在新型冠状病毒肺炎流感大流行期间，英国一家大型妇产医院的死产率增加了4倍，这也可能在澳大利亚复制，这是由于最近几个月的指导方针不鼓励面对面的产前检查。

  这是南澳大利亚大学（UniSA）副教授简·沃兰德（Jane Warland）的观点，她是一位国际研究员和专业的助产士，她的女儿艾玛于1993年夭折。

  红鼻子日（8月14日星期五）是一个支持因婴儿或儿童死亡而受到影响的家庭的机会。

  大流行期间对孕妇的指导方针发生了改变

  沃兰德说，来自伦敦圣乔治大学医院的令人震惊的证据显示，今年死产人数激增，并不是因为妇女或婴儿感染了新型冠状病毒肺炎。

  “相反，这是孕妇被告知远离医院的间接后果，因为他们害怕感染病毒。沃兰德说：“许多高危妊娠被错过，导致死产人数是平时的四倍。”。

  她说，当流感大流行来袭时，世界各地的专业卫生组织迅速改变了对孕妇的指导方针，这可能会导致意想不到的后果。

  “通常的建议是，妇女在怀孕期间应至少做七次产检。这样可以确保任何危险信号，如高血压、胎动减少和生长受限，都能在检查时被发现。相反，准妈妈们通过电话和Zoom被引导到10分钟的远程健康预约。你怎么能给别人量血压或者通过电话做体检？”

   导致死产的危险因素

  沃兰德说，死产在初产妇中更为常见，她们更容易受到伤害，对潜在的异常情况也不太了解，这就是为什么面对面的护理在她们怀孕期间特别重要。

  她补充说，在大流行得到控制之前，助产士和护理人员的家访可能是远程医疗预约的一个可行的选择。

  还有充分的证据表明，仰卧睡眠的妇女更容易发生死胎，这很可能是因为在这种姿势下到达胎盘的血液量受到限制。

  一项新的计划，包括建议孕妇从28周起侧身睡觉的建议，原定于今年早些时候推出，但随后新型冠状病毒却大打出手，暂时停止了该计划的实施。

  新冠隔离期间死产急剧增加

  澳大利亚助产士学院最近委托进行的一项调查显示，近3000名女性回答了她们在新型冠状病毒肺炎期间的孕产妇护理经历。

  “反馈一直很有说服力，” 沃兰德说，“初出茅庐的女性妈妈们特别担心自己的孩子在没有定期健康检查的情况下，不会被人看到、被遗忘、被忽视，并且害怕自己的孩子可能会面临危险。这些评论意味着，在一个以一流卫生系统为傲的国家，妇女得不到应有的护理。”

  在澳大利亚，每天有6个婴儿死产，相当于每年大约2200个婴儿——这一比例在过去20年中几乎没有任何改善。这与新西兰、苏格兰、芬兰、丹麦和荷兰形成鲜明对比，这些国家的死胎率比20年前下降了30%。

  “我们需要了解妇女怀孕的时间相对较短，” 沃兰德说，“在正常情况下，他们极易受到伤害，但这次大流行使这种脆弱性和压力上升到新的水平。我们需要紧急研究新型冠状病毒肺炎的产前护理指南，并找到一些方法来支持他们，使他们的生命或未出生的婴儿不会面临危险。”

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