美国德克萨斯大学健康中心的专家指出，癌症化疗会改变修复心脏损伤的细胞的功能。在接受蒽环类药物治疗的儿童中，有20%在以后的生活中会出现心力衰竭。

  《PLOS ONE》杂志于9月22日在儿童癌症宣传月期间发布了结果。

  “我们不完全理解为什么一些接受蒽环类药物治疗的儿童在三四十年后会出现这些心脏问题，”圣安东尼奥大学格Greehey儿童癌症研究所的格雷戈里·昂恩（Gregory Aune）博士说。

  “心脏成纤维细胞，作为心脏和身体其他组织中的一种看护细胞，在这个问题上还没有得到很好的研究。我们相信，这些细胞的损伤可能会导致儿童癌症幸存者成年后的影响。”

  p53的抑癌基因如何影响心脏成纤维细胞对蒽环类药物的反应

  这个小组正在研究一种叫做p53的抑癌基因如何影响心脏成纤维细胞对蒽环类药物的反应。Aune博士说，在缺乏p53的小鼠细胞中，暴露于药物后，成纤维细胞的功能会发生改变。

  该报告的第一作者特雷维·曼西拉（Trevi Mancilla）博士说：“正常的成纤维细胞有迁移的能力，可能有助于修复心脏的损伤。用蒽环类抗生素治疗的心脏成纤维细胞显示出较少的迁移。我们尚未确定这是否有害。”

  曼西拉博士是南德克萨斯州医学科学家培训项目的学生，该项目是圣安东尼奥大学医学博士学位双学位项目，她也是该大学细胞和综合生理学系的学生。

  心脏成纤维细胞的损害并不是无害的

  与四十年前蒽环类药物问世时相比，儿童肿瘤专家给予的蒽环类化疗剂量更低。这种疗法引起急性心力衰竭的病例现在很少。

  Aune博士说：“虽然我们没有发现心力衰竭或心脏功能下降，但这并不一定意味着心脏中的细胞没有受到损害。”

  心脏的其他细胞类型包括使心脏收缩的心肌细胞、血管内皮细胞和对损伤或感染作出反应的免疫细胞。

  但是成纤维细胞引起了Aune实验室的注意。

  Aune博士说：“我们在实验室的首要假设是，对这些细胞群，即心脏成纤维细胞的损害并不是无害的。这些细胞暴露在基因破坏剂中会改变它们的特性。从理论上讲，随着时间的推移，这可能是我们所看到的后期效应的一个因素。”

  曼西拉博士说：“这可能会转化为对诸如高血压或心脏病发作等侮辱的反应无力，因为成纤维细胞在处理损伤时非常重要。”

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