性早熟

青春期提前到来，就是女生在未满8岁时性腺就有增大的情况，第二性征也逐渐明显，或者是未满十岁就有月经；男童在还未满9岁就有了第二性特征。这种情况用一般多见于女孩身上，其发生的性别比例为1男：4女。此病可以分成真性和假性两种，其中前者是属于完全性的，假性的属于外周性的。

· 男童性早熟表现

其主要表现为性器官变大，长阴毛、胡子，有变声的情况，或者有性器官勃起、排精的现象。当性器官变大以后，能够明显感觉到孩子身高增长速度要快于其他孩子，这样的情况同样也出现在女孩身上。

· 女童性早熟表现

主要是胸部出现发育，触碰时可能会有痛感。此外，外阴也开始发育，阴道分泌的物质会逐渐变多，阴部、腋下的毛发也开始生长，部分儿童还会来月经。月经刚开始只是无规律的阴道出血，并且没有排卵情况，过一段时间之后，就会慢慢形成规律。

生物的生长发育大都遵循一定的规律，人类的器官、特征的发育等等也是如此，倘若性器官以及此方面特征的发育比正常情况要早，就算是性早熟。之所以会出现这种情况，是因为在人脑内掌管内分泌工作的大脑、下丘脑被某种因素影响，打破了正常发育的规律，从而导致早熟或延迟的情况。

1.营养改善

如今，生活条件越来越好、医疗条件发达，导致孩子日常营养充足、患病几率降低，相应的其机体的发育速度也加快，性早熟的人群自然是逐步增长。

2.环境污染

现在工业污染加重，又加之食物中也存在农药、激素的污染，而这些污染会通过接触或饮食等渠道进入体内，从而诱发性早熟。

3.激素食物

许多蔬果、肉食中均有不少的激素，有些性激素就可能通过这种间接的方式被机体吸收，从而致使性早熟。

4.盲目进补

部分父母害怕孩子会营养不良，频繁地给他们食用增食欲、健脑的补品，而在这些食物中大部分都是激素，长时间食用，会提高孩子的激素水平，促使性早熟。

5.避孕药物

避孕类的药物、化妆品等都有可能致使性发育提前。

6.光照过度

此因素是诱使性发育提前的一个重大原因，这是因为脑内松果体的功能会受到光照的影响，光照过度会使功能失常。

7.性信息

现在信息传播非常发达，不但电视中会有性方面的描写，网络上也极有可能传播此类信息。如果孩子平时多次接触这些不良信息，那么刺激也会多起来，相应的就会催生性早熟。此外，有的大人常对小孩子开一些两性之间的玩笑，这些也会对孩子产生非常大的影响，最终可能会促使性发育提前。

8.脑部疾病

患有某种脑部疾病。比如脑膜炎等会留有后遗症，致使头颅的底部与下丘脑发生黏连现象，从而致使性发育提前。

9.意外创伤

颅脑受过创伤，比如生产时脑部受到过严重挤压或者颅骨有过骨折情况。

10.家族遗传

亲属中有出现过这种先例。

11.一些疾病

腺体出现疾病或者患有肿瘤。肾上腺皮质发生病变、性腺出现肿瘤等，都有可能致使性发育提前，因为这些疾病自身会分泌一些激素，最终促使性发育。

· 诊断

明确是不是真性早熟。

1.第二性征提前出现

第二特征早于正常儿童，即女孩早于八岁，男孩早于九岁。

2.促性腺激素达到青春期水平

（1）促性腺激素基础值

假若观察到其第二性特征的发育程度已经相当于青春期中期的少年，那么就可以将促黄体生成素（LH）的值作为初步判断根据。例如：若数值大于5.0（IU/L），就说明机体内性腺激素与其所作用的器官之间的反馈机制已经开始工作，这就表示此时没有必要再做GnRH激发测试。

（2）GnRH激发测试

当LH值没有出现升高时，这个测试能作为判断性腺轴是否已经开始工作的重要根据，因为GnRH可以促使促性腺激素的升高，它激发的最高值就是此测试的重要判断根据。诊断真性早熟的LH激发峰值区域：

a.可确证为真性早熟的条件： LH峰值大于5.0（IU/L）、LH峰/FSH峰大于0.6。

b.如果是在以下区域内，则说明需要结合临床紧密观察，必要时需要重新进行测验，防止遗漏：0.3<H峰/FSH峰<0.6。

3.性腺增大

进行B超检查，如果是女童的卵巢容积超过一毫升，而且有多个明显的半径超过两毫米的卵泡，那么就可确诊；男童睾丸的容积超过四毫升，而且随着时间的推移逐渐增大，便可确诊。

4.身高增长过快

儿童身高线性生长加速。

5.骨骼测定

左手和手腕部分拍摄X线正位片，若骨龄比其年龄大一岁以上，就能判断为真性早熟；检测出骨龄发育超出正常情况的程度越严重，表示被检测者性早熟的程度越高。

6.脑部核磁共振

如果子女被确证为CPP（真性早熟），那么就要做进行脑部的核磁共振，以排除因脑部疾病引起的早熟问题。

Tip：在上文讲述的所有判断根据中，前三条检测必须进行。假若去做检查的时候还处于疾病前期，那么测出来的GnRH激发值就即有可能近似于处于青春期前期的少年，无法作为诊断的根据。对于这种情况，应当关注其第二性特征的发育进程，必要时需进行复查。

· 分类

1.真性性早熟

此类早熟是指控制机体性激素释放的分泌系统早早发育完成，并且具有生殖能力，它包括：特发性早熟，Albright综合征、肾上腺性征异常症。

（1）特发性早熟

其实这种类型的性成熟的进程跟正常情况下的进程差不多，只不过它发生的时间要早、进程要快。在性早熟的人群中，五分之四的女性和五分之二的男性都是属于这一类型。属于此类病症的人群个子要高于同龄人，但是其骨骺愈合的时间要早于同龄人，所以会其成年后身高较矮。

（2）Albright综合征

在此类病症中，有五分之二的人群有性早熟现象，而且几乎都是发生在女童身上。

（3）肾上腺性征异常症

此类病症的人群是由于肾上腺天生存在不足，促使其分泌较多的雄激素，使得女性偏向男性化的方向发生性早熟。假若是出现在男孩子身上的话，就会有阴茎变大但睾丸没有发育、腋毛和腋毛开始生长、肌肉较同龄人更发达，但是其骨骺愈合的时间要早。

2.假性性早熟

患有此类病症的患者常常是因为一些疾病，致使机体分泌过多的性激素；或者是接受了外部的性激素，从而导致的性发育提前。比较常见的情况有性腺或是肾上腺肿瘤、误服避孕药品等，此类早熟大多不具备生殖能力。

3.部分性性早熟

只在某一性特征上显示出早熟的倾向，比如只长阴毛、仅出现胸部发育等等，而其他特征与同龄人一样。这类病情多发于女童身上，其原因大概是其发育部位对性激素更加敏锐。

每位父母都希望子女能健康的成长，而性早熟却是孩子健康的杀手，它不仅会造成生理上的危害，还会影响孩子的心理状况。

1.肿瘤危害

有的性早熟是因为性腺或者肾上腺等腺体上长了肿瘤，肿瘤会释放一些物质，而这些物质与性激素相似；虽然有的肿瘤不大，但是其释放的激素量已经足够诱发性早熟。因此，当发现子女有性早熟的倾向，就一定要及时带着孩子就诊，确定病因。

2.影响身高

特发性性早熟的人群由于受到了机体内性激素的刺激，身高增长比同龄人要早、要快。不过这类患者骨骺愈合得比同龄人要早，所以其增长期短，成年时会比正常儿童要矮。

3.影响学业

虽然患儿的性发育早于同龄人，但是他们的心智还是和同龄人一个水平，异常的发育特征很有可能成为患儿的心理障碍，在生活方面也可能多有不便，情况严重的甚至可能会影响学业。

4.性行为提前

患儿的心智与生理的发育没有匹配，而且他们年龄又小，没有什么社会经验，自控力也不如成人，这些都极有可能致使他们提前发生性行为，存在怀孕、患有性病等风险。

5.性格压抑

患儿会因为自己外形跟同龄人不同，而产生心理负担，内心存有自卑、不安等情绪，长此以往，对其心理健康不利。

此病会对孩子的生理和心理造成不利，危害极大，及时发现并治疗十分重要，那么当发现孩子出现了此类倾向时，应当怎么办呢？

1.西医治疗

（1）注射拟议剂

就目前来说，如果孩子属于真性性早熟的话，那么最好选择此药。它能够调节并降低位于下丘脑中分泌GnRH物质细胞的表面受体，从而使得性激素水平降低。但是通常只有病情比较严重的患儿才会使用此药，比如发育进程达到青春期的4期、5期或者是已经出现月经的孩子。

（2）药物孕激素衍生物

此药能够重复阻止垂体释放性激素、推迟月经，但无法有效延长骨骼的生长时间。

（3）生长激素

如果选择注射拟议剂来治疗，那么能够有效的推迟骨骺的闭合，延长患儿身高生长的时间，但是它也会减缓患儿在身高生长的高峰速度。在这个基础上，若配合使用生长激素，便能够在延长生长时间的基础同时又不减慢其生长速度，可以使患儿的身高潜能完全发挥出来。

（4）钙剂、VD

如果患儿的骨骼密度不高，那么就可以配合使用钙剂和VD。

Tip：在假性性早熟患儿和一部分继发性的性早熟的患儿中,男童的脑或者脊髓部位出现肿瘤而引发早熟的概率要多于女童，所以家长对男孩要多加关注。

2.中医治疗

（1）肾阴不足证

最重要的还是第二性特征的出现，此外孩子如果存在潮热盗汗、手掌心和脚掌心发热、头晕且情绪烦躁、舌头比较红但是舌苔较少、脉细数等状况，那么要要以滋阴降火的目的为主，可以选用知柏地黄丸。

（2）肝郁化火证

不仅有第二性特征，还存在胸闷、时不时叹息、打嗝、排泄物比较干燥、尿液呈黄色、脉弦数。治疗方式以疏肝清热额为主，建议使用丹栀逍遥散加减。

（3）痰热互结证

不仅有第二性征，还存在体型较胖，不爱动、寡言，没有食欲的现象，有的还可能存在恶心、想吐，舌苔较厚、脉滑数等问题。治疗方式最好以祛痰清火、健脾利湿为主，建议联合使用二陈汤和二妙散。

Tip：由于这种方法，通常都是以西医的确切诊断为基础，再结合中医的诊治方法来进行治疗，所以中医的疗效还是很不错的。一般要吃1到2年的重要才能痊愈，孩子可能会坚持不下去。

3.性早熟饮食禁忌

（1）人工饲养的动物

现在很多人会在饲料中添加激素，以缩短动物生长周期，而这些激素最终会进入孩子体内，从而引发性早熟问题。为此儿童平常要少吃饲料喂养的动物，而是多吃一些自然散养的家禽，尽量减少激素的摄入量。

（2）反季节的蔬果

一些反季节的食物最好不要让孩子食用，如冬季的草莓、西红柿等，春末的梨子、桃子等；另外，颜色非常鲜艳的蔬果也尽量不要购买，这些常含有催熟剂。此外有些蔬果本身也存在类似动物性激素的物质，比如鲜荔枝等，过度食用也存在性早熟的风险。

（3）可入药的补品

中医指出，滋补效果越好的药膳越能够刺激孩子本身健康的内分泌系统，从而影响其身心发育，比如冬虫夏草、参类、干桂圆、黄芪等。另外很多营养类的补品也存在大量的性激素，能够使性发育提前，比如蚕蛹、胎盘、豆浆、蜂王浆等。

（4）油炸类食物

炸鸡、薯条/片等食物不仅含有大量的热量，而且都是油炸食品，极易导致性发育提前。有数据表明，常吃这些食物的孩子，其性发育提前的几率要比其他孩子高2.5倍，所以一定不要常带孩子去快餐店等地方。

（5）一些儿童口服液

目前市面上有很多儿童口服液都打着能够增高、增强食欲的广告，而这些食品中大多存在性激素。如果孩子没有特殊的疾病，就尽量不要给他吃保健品、蛋白粉等。此外，如果孩子缺乏微量元素，那么在选择药品的时候也要注意，因为此类药品也可能会导致性发育提前。

患儿还是能够长高的，但是其增长的速率远低于正常儿童，而且成年后的身高也不如按照正常规律发育的孩子。

因为其发育的时间比正常情况要早，骨骺的闭合时间也要早，所以一开始患儿会比同龄人更具身高优势，但是在成年后，其身高要比正常人矮，比如真性早熟的病人通身高常不高于1.5米。

1.注意营养搭配

富余的营养非常容易致使性发育提前，因此家长最好别让孩子食用太多富含蛋白质的食物，并且要注意荤素搭配。

2.少吃洋快餐

有数据显示，吃洋快餐的频率达到2次/星期，并且常吃油炸膨化食物的孩子，其性发育提前的几率要比正常儿童高1.5倍。所以家长应该控制孩子吃这类食物的次数，尽量多吃蔬果。

3.慎用补品

滋补类产品有时候反而会不利于孩子的正常发育，所以父母应该咨询医生后，再使用这些产品，不要盲目使用蜂王浆等补品或者健脑安神的产品。

4.避免误服避孕药品

家长要将避孕药、丰胸产品置于孩子触碰不到的地方，防止子女误用，也不建议家长给孩子使用成人的化妆品。

5.哺乳期不用丰胸产品

还在哺乳期的女性绝对不能使用丰胸产品，防止孩子摄入这些物质。

6.健康饮食

尽量不给孩子吃反季节的蔬果，有添加剂的产品也尽量不要食用。

7.不在孩子面前谈性

亲热时，一定不要当着孩子的面或者让他有所察觉，禁止孩子接触两性方面的东西。