羊水浑浊

羊水是胎儿能够存活并不断发育的一个不可或缺的条件。一般情况下，羊水清澈通透，偶有胎膜和上皮细胞悬浮其中。但是，某些时候，羊水可能会变得不那么清亮，有若干悬浮物夹杂其中，使其浑浊不堪。

通过B超，倘若医生发觉羊水中有很多密密麻麻绵延不绝的光斑，这就说明羊水变得浑浊了。这很有可能是胎儿将粪便排泄到羊水中，从而造成对羊水环境的污染，这也是造成胎儿供氧不足的原因之一。胎粪对羊水环境的破坏，可以分为3个类别：

1.I度污染：羊水泛黄绿色，且很稀。此为胎儿慢性供氧不足，身体可能产生某种代偿机制来缓解缺氧的压力。

2.II度污染：羊水色泽深绿，且有固体粪便悬浮其中。这时候胎儿已经出现急性供氧不足。

3.Ⅲ度污染：出现稠密，高粘性的褐色羊水。胎儿的皮肤，脐带，胎盘等均被黄染。这说明胎儿处于缺氧的环境下已经6小时或者更长。

此外，羊水中混杂的脂质或孕妇身体内过剩的胆汁，也会造成羊水的浑浊。具体原因需要通过检查才能查明。

妊娠初始之时，羊水的主要来源是胚胎的血浆，无色透明。随着妊娠的进行，羊水中的成分变得愈加复杂。如胎儿的粪便，脱落的脂类和胎膜碎片等。下列几种原因可造成羊水浑浊：

1.胎脂：某些时候，这些脂质会被分泌出来并与羊水混杂，使得羊水不再清澈透明。但是，这种现象一般不会危及胎儿的健康，并无过虑之必要。

2.胎粪：胎粪混杂于羊水之中，可使胎儿氧气供应明显不足，甚至有使胎儿窒息的风险。此时孕妇应寻求医生的帮助，确认病情后，可采取吸氧的方法来弥补胎儿供氧不足的问题。

3.胆汁：如果只是羊水浑浊，还暂无大碍，但是如若浑浊，可能是胆汁混合，这时可能就需要结束妊娠，将胎儿产出。

羊水浑浊，多由于混杂脂类或胆汁渗透到羊水中所致，也有因为胎粪污染了羊水。前者一般无大碍，但后者可能会造成胎儿供氧不足而死亡，所以应该采取必要措施，孕妇一般需要接受完善的体检，并做好吸氧治疗，同时检测胎儿的心率。需要注意的是，孕妇最好选择向左侧卧着的姿势来吸氧，因为这种姿势有助于向胎盘提供充足的血液，以此满足胎儿对氧气的需求。如果可能的话，采取剖腹产措施，来结束妊娠。

1.原因

妊娠低于37周时，羊水大多是透明澄清的。但是，如果在妊娠期间出现了羊膜腔感染，或胎脂分泌太多，胆汁渗入羊水，胎粪污染羊水等现象，在妊娠中期可能出现羊水浑浊。

2.检查

如怀疑出现羊水混浊，或可能影响腹中孩子的发育，可以选择接受羊水穿刺，来确认是否浑浊以及浑浊程度如何。如果确认羊水浑浊是由于粪便污染所致，则胎儿有窒息之风险。

3.治疗

在出现羊水浑浊的情况后，要马上监测胎儿的心律，来判断胎儿供氧状况。必要时孕妇可左侧卧姿吸氧，这样的姿势可以更好地向胎盘提供血液，从而解决胎儿供氧不足的情况。同时，按时的产前检查非常有必要。

妊娠晚期出现羊水浑浊，可能有两种原因。

· 胎脂

胎脂和羊水混杂，这种现象一般会出现在妊娠的第39个星期之前。这个阶段，胎儿的身体发育尚不健全，胎儿身体表面往往会有脂质脱离，悬浮于羊水之中。这一般无损胎儿健康，也不影响他今后的发育。

· 胎粪

这才是最不容乐观的情况，因为胎粪悬浮于羊水中，会对羊水造成严重的污染，进而造成胎儿缺氧。羊水被污染的程度越严重，胎儿因为缺乏氧气供应而窒息的可能性越大。其中，III度污染预示着胎儿严重缺乏氧气，随时可能胎死腹中。

用肉眼是无法分别羊水浑浊是哪一种原因造成的，连B超也无能为力。所以，孕妇接受定期的体检很有必要，通过检测胎儿的心律，就可以判断是哪一类羊水浑浊，对胎儿有无不良影响。

若胎儿的某些分泌物或代谢物，进入到羊水中使之浑浊，那实属正常。但胆汁过剩，盆腔感染，胎脂分泌过于旺盛等均会加重羊水的浑浊。至于羊水浑浊是否对顺产有影响，这要看胎儿此时的具体状况和体检的结果，不可一概而论。如羊水只是轻微浑浊，那顺产无妨；如浑浊较为严重，则剖腹产是唯一选择，否则，胎儿严重缺乏氧气或不慎吸入被污染的羊水，后果很严重。总之，选择生产方式还是要遵医嘱。