针眼

· 定义

针眼，被称作“包珍珠”，学名为麦粒肿、眼睑炎。此种疾病多出现在一只眼睛上，偶尔出现在一双眼睛上，多发于睫毛毛囊附近，类似于皮肤的疖肿。针眼属于较为常见的眼疾症状，发作时间不定，一年之间都有可能。此种病症多发于儿童少年时期，多是由于是内热外毒上攻，引起发炎所致。

· 分类

1.中医

据风热毒邪或饮食太过刺激等因素，可分两类。

（1）风热上攻型针眼

症状：眼睑处出现瘙痒和疼痛，之后慢慢出现米粒状的硬结。按压硬结，患者会感觉到疼痛，同时患者还会出现头疼、咽喉疼痛等症状。此外，患者的舌头发红，舌苔薄白，脉浮数。出现外感风热。

治疗方式：去除风热，可用银翘散等。

（2）脾胃积热型针眼

症状：眼睑处红肿，边缘出现硬结，触碰会有疼痛感。翻新眼睑处可发现脓点，这些脓点呈灰黄色。患者耳部靠前位置出现红肿，还伴有疼痛，还会有发热和便秘等症状。此外，患者的舌头发红，舌苔呈黄色，脉数。

治疗方式：去除热毒，可选择清脾散等。如需外用，可选择金黄膏外敷。

2.西医

据麦粒肿出现位置也可分两类。

（1）外麦粒肿

它是指位于患者睫毛底部的皮脂腺或毛囊的炎症，属于急性病症。在眼睑某一处，患者有红肿、疼痛症状。此处的小硬结，按压时有疼痛感。如果患者针眼情况严重的话，其全部眼睑都会肿起来。同时，患者耳朵前部的淋巴结呈肿大状态，按压后会有疼痛感。几天后，在患者的毛囊底部会出现脓点，脓点呈黄色。之后，脓点会溃破，排出脓液，待症状消失后便会愈合。

（2）内麦粒肿

它是指眼睑内的睑板腺炎症，此种炎症会导致化脓，性质为急性。临床症状同外麦粒肿相近。炎症发生于睑板组织里，而组织比较坚实，所以疼痛很剧烈。此症发作的时间较为长，几天之后睑结合膜面处会有脓点，脓点呈黄色。之后，脓点破裂排脓，炎症慢慢消失后才会愈合。

1.用眼过度，眼睛过于疲劳，致使腺体开口堵塞。

2.用不洁净的手去揉搓眼睛，让细菌由腺体的开口处进入。

3.由食物过敏导致，比如海鲜。

4.若反复发作，应考虑是否患糖尿病。

5.风邪入侵，阻塞于眼睑处，逐渐生疮发病。

6.食入过量辛辣的食物，患者脾胃内热毒积累，在眼睑体现，出现局部化脓。

7.余邪未散完全，热毒积累，抑或自身体虚，属于易感体质，易反复发作。

针眼属于较为常见的病症之一，主要症状如下：

最开始时，眼睑处会有轻微的瘙痒疼痛的感觉，靠近睑弦位置的皮肤会有轻微的红肿。之后，局部眼睑会出现硬结，硬结同皮肤相接，按压之后会有疼痛感。如果病症发作于小眦处，眼睑处的红肿和疼痛会更甚，并有可能诱发小眦处白睛赤肿。同时，有些患者会有淋巴结肿大的症状，按压后会产生疼痛感。这些淋巴结多位于耳朵前部、颌下。有时，患者更会出现恶寒发热、头痛等全身症状。

病情较轻的患者数日内即可自行痊愈。而病情较重的患者，在三至五天之后则会出现化脓的症状。一般在靠近睫毛的睑弦处会产生米粒大小的脓头，脓头呈黄白色，待脓肿溃破后，疼痛便会消退。若在眼睑内发病，那么局部会有充血情况，还会出现黄色脓点，一般会自行溃破。

· 诊断依据

1.睑弦处有米粒大小的小硬结，发红、发肿，按压后会有明显的疼痛感。

2.眼睑处出现红肿症状。

3.三至五天后，发肿的小硬结表面会出现脓头，脓头呈黄白色。

· 鉴别诊断

1.眼睑处红肿，伴随疼痛感，肿胀得厉害。此时，患者睁眼比较困难，疼痛难耐，按压后疼痛感更甚。此种症状很类似于西医上的眼睑炎性水肿。

2.眼丹：眼丹的发病位置与针眼相同，区别在于眼睑处的肿痛程度更甚，而且还有恶寒、头疼等全身症状。

3.眼痈：发病处在眼睑皮下，病情比针眼更加来势汹汹。红肿和疼痛感也更为强烈，化脓范围更大，会感染整个眼睑。同时，伴随恶寒发热、头疼等全身症状。

针眼，又称作麦粒肿，属于日常生活中较为常见的病症。若是不小心患上针眼，我们需要采取何种措施？

· 西医

若发病于眼皮上，初期时用冰敷消肿为宜，再点些消炎眼药水。若有必要，患者还需口服抗生素。多数患者的病症可于三至四天内消失，但若腺体处化脓，则要进行手术治疗。

· 中医

1.针眼的针灸治疗

（1）针刺疗法

手法采取中刺激、强刺激较为适宜。

a.适用于患病早期，由于风热引起的针眼疾病：

在攒竹、鱼腰、太阳、丝竹空、行间这几个穴位进行针刺。

b.适用于脾胃内有热毒的患者：

在承泣、四白、合谷、三阴交这几个穴位处进行针刺。

c.适用于脾胃内有热毒，并有恶寒发热的患者：

除针刺Ｂ中穴位外，还要针刺外关穴。

d.适用于头痛的患者：

除针刺Ｂ中穴位外，还要针刺风池穴。

（2）三棱针放血

a.于耳尖穴进行消毒，用手指在耳尖穴进行不断揉搓，直到此处充血。此时，用三棱针快速刺入，待一分钟后便立刻拔出，挤出少部分的血。

b.于曲池穴进行消毒，用三棱针点刺两至三毫米，压出二至四滴血。需要注意的是，在使用三棱针前要将针消毒干净，也要把穴位处消毒干净。此种操作一天操作一次便可。

（3）耳针疗法

在找准穴位前，可以在患者的耳朵侧边寻找到敏感点。之后，在眼、目１、目２、肝这几个穴位，用强刺手法激，一天一次，亦可埋针。采取埋针方式后，每天需要自己进行按压，按压次数以三至五次为宜，每回时间建议为一至三分钟。待三日之后，可以进行再查，若针眼还未痊愈，可以采取下一步的治疗措施。

（4）挑治疗法

于背俞穴的肺俞与膏肓之间及周边的肌肤面，找到一个、几个按压后红色不会消退的红点。如果红点不鲜明，可在轻刮之后继续寻找。在挑破之前，必须对施针区域的皮肤进行完全的消毒，之后一一刺激红点，并将之挑破，弄出其中的粘液、血水。此种操作一天一次便可。

（5）磁疗

于患病处两边的肌肤面，放置一双约为两百五十高斯的小型圆磁片，根据南极、北极相互吸引的原理进行放置，放置好后，再将其固定。磁片相隔的的距离不可过于接近近，避免引力将其吸在一起；；也不可相隔太远，不利于相互之间的磁场作用发挥。

（6）无名指结扎法

于患者无名指侧边的掌指关节处，进行结扎。结扎时不宜过松，也不宜过紧，可以手指未发生青紫为限。等到眼部的病症全消后，才可解开棉线或胶皮筋。

2．针眼的饮食疗法

（1）菊花龙井茶

材料：菊花十克，龙井茶（或普通绿茶）三克。

做法：将上述原材料放入茶杯中，倒入热水，盖上杯盖后等待片刻，便可饮用。

（2）菊花粥

材料：菊花十五克，粳米五十克。

做法：将上述原材料放入锅中，加入适量的水，熬煮成粥，可以根据自己的口味加入适量的冰糖。

· 预防调摄

在日常生活中，需要注重眼部洁净，饮食上要注意营养搭配，不偏食，加强体质和免疫力。

若存在有屈光不正，需要及早采取措施进行矫正。如果针眼发作，切勿对患病处进行按压，尽快就医。如果患病处发现脓头，需要尽快排脓，避免留下明显伤疤。部分患者的针眼会恶化为眼丹。

· 转归预后

此种病症通常在痊愈之后，并不会出现反复和后遗症。当眼睑处发红、发肿并存在脓点时，患者切不可挤。因为眼睑处的血管很多，眼内静脉同脸上静脉相接，而且还同颅内相接。患者的挤压行为会致使血液四散流通，加剧炎症发作程度，导致并发症出现，诱发严重的合并症，甚至危及生命。例如：眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症等。若复发请及时就医，并配合专业医生进行诊治。