新生儿缺氧

婴儿在出生前后，因为窒息造成脑部缺氧缺血性伤害被称为“新生儿缺氧”。有很多因素最终引发此症，主要包括母体原因、胎盘异常、胎儿原因、脐带血液流通不畅等原因。一般在母亲肚子里就出现窒息是占百分之五十，生产时出现窒息占百分之四十，先天性疾病导致窒息占百分之十。

1.脐带血液流通不畅：脐带打结、脐带绕颈等都可能造成新生儿缺血性脑瘫。

2.新生儿自身疾病：很多疾病都可能导致缺氧问题，比如先天性的心脏病、红细胞数量增加等等。

3.胎盘原因：胎盘脱垂、前置或者胎盘功能不健全等导致缺血性脑瘫。

4.核黄疸：它是导致新生儿脑瘫的主要原因，但随着现代医学的不断发展，导致脑瘫的概率也在不断降低。

5.分娩时出现的问题：生产迟滞、胎位不正、医生辅助使用产钳、麻醉或者分娩时间过长等也会引发缺血性脑瘫。

6.母体原因：妊娠高血压综合症、出血量多、严重贫血、昏迷、药物中毒、过度吸烟和饮酒等导致的缺血性脑瘫。

1.很敏感易

经常表现得很“敏感”或者“激动”，一般正常的婴儿（特别是出生时体重较低）只有在肚子饿的时候才会表现得很激动或者很敏感，而脑瘫的新生儿就算肚子不饿，他们也会有这些表现。

2.哭闹严重

激惹过度，新生儿一直哭或者吵闹、难以入睡、浑身无力、手脚发软或者发紧，有的爸妈还发现宝宝会持续哭一个晚上。3成的新生儿脑瘫病例中，在出生后的三个月里，常出现“肠绞痛”症状，并且往往因此大哭大闹。

3.行为异常

手足徐动型脑瘫新生儿常常嘴巴微张，不断伸出舌头做，平时运动也相对刻板。

4.日常护理不易

比如在给宝宝穿衣服时不容易把手放到袖子里；换尿布时很难把宝宝的大腿向外伸展；在给宝宝沐浴时很难把他的拳头展开。在给宝宝洗澡时，爸妈一旦发现宝宝接触到盆边，背部立马僵硬起来，那么多加提防，因为这是新生儿缺血性脑瘫的常见症状。

5.对声音异常敏感

宝宝表现得异常敏感，往往会因某种声响或突然变更体位而惊吓过度。

6.吞咽困难

给宝宝喂食不易，吸吮和吞咽配合不好，比如吃奶时，边吃边从嘴角流下去，体重增加的速度较慢。

7.身体灵敏度差

宝宝身体活动不灵活，四到五个月还不会翻身，九到十个月还不会爬行，肌肉张力异常，而且不管是坐着的姿势还是爬行的姿势都和正常的宝宝不一样。

8.反射异常

比如在孩子手里放个东西，他会紧紧抓住并且去吮吸。一般这种先天的反射最晚持续到六个月，如果六个月后还是存在，那么就说明有异常。

宝宝出生后1min和5min时，医生会对其进行评分，而分数越低就说明缺氧程度越高。通常认定，1分钟Apgar评分结果：通常七分以上处于轻度窒息，对预后没有任何影响；四到七分属于中度窒息，只要处理得及时、正确，就可以在较短时间内完全康复；Apgar评分低于四分属于重度缺氧，呼吸受到抑制，出现窒息症状。这种情况下，医生必须马上急救复苏，这样才会有康复的希望，不然活下来的可能性会很低。

如果经过了医生的急救，出生十分钟的新生儿评分还是较低，并且无法进行正常呼吸，那么即便他能活下来，也会因为缺氧时间太长、大脑的细胞损伤而出现智力低下、运动功能不正常等后遗症。除此以外，此类宝宝的抵抗力很差，常患有低血钙、低血糖等疾病。

1.视觉刺激

如果新生儿存在视路损伤或者眼底神经萎缩问题，那么应该尽快治疗，可以对瞳孔进行适当光反射刺激，比如说用手电筒照射瞳孔从而使其不断收缩，闪烁棋盘格等。

2.皮肤感觉刺激

因为人体皮肤上存有很多细小的神经末梢，它们则构成真皮神经网络，所以皮肤通常有触觉、温觉、冷觉、痛觉四种感觉。百分之八十的脑损伤患儿有着皮肤感觉障碍，这种疾病不仅会干扰到他的运动功能，还会降低孩子的智商。所以在治疗时要给予皮肤的大量的、不同种类刺激，比如用冷、热水擦拭孩子的皮肤等，帮助患儿尽早恢复正常。

3.听觉刺激

宝宝的听觉其实是不断发育的过程，从听得到声音到听得懂声音，最后是理解人类的语言。通过听觉诱发电位发现听力存在损伤的宝宝，应该马上及时进行各种听力刺激，这样能够让听力变强，还能让宝宝更快理解声音或者语言。

爸爸妈妈可以用各种的声音或者语言来刺激宝宝的听力。每日进行几个小时的听觉刺激直到其对声音有了反应，或者自己主动出声。

4.前庭运动刺激

最近的科学调查发现，宝宝如果出现了学习上的障碍，比如拼音颠倒、阅读困难等，导致这些问题的主要原因不是大脑皮层，而是小脑与前庭系统。爸爸妈妈们可以通过摇晃婴儿、使其侧滚等办法来尽早帮助他恢复健康。

5.爬行训练

宝宝学会走路之前先学会爬行，爬行的锻炼有利于日后平衡能力的增强，词汇量的记忆以及眼睛斜视的治疗。爬行有匍匐爬、障碍爬、膝手爬三种，训练时可以把宝宝放在床上，然后锻炼孩子的躯干。比如活动孩子的四肢和脖子、摩擦孩子的手掌和脚掌，这样有助于孩子日后进行正确的运动、改正不当的运动方式、提高感知觉，对于提高宝宝的运动功能是非常重要的。

· 医院护理

1.确保新生儿每天摄入足量的营养和卡路里，如果宝宝不能正常吞咽可用鼻饲。

2.常常按摩宝宝四肢，进行各种感觉训练，以达到早日康复的目的。

3.密切观察新生儿的运动以及智力的发育，关注其肌肉张力和姿势是否异常。如果发现有脑瘫以及智力低下等后遗症，那么就要及早进行治疗。

· 家庭护理

1.确保宝宝周围的环境比较安静，也不要总是移动他。

2.要做好保暖工作。如果太热的话，宝宝体内水分会流失，严重时会脱水；太冷，孩子体温会下降或者出现硬肿症。冬季最好让房间的温度保持在十八到二十二度，如果没有取暖设备，可以把热水袋放在孩子的被窝旁边，热水袋要四十到六十度，每一到两个小时换一次，确保宝宝的体温是在三十六和三十七度中间。此外室内不要太干燥，要有适宜的湿度。

3.喂奶时要细心，建议用一比一、二比一到三比一的比例混合牛奶和水，随着宝宝长大，可以适当提高牛奶的比重。注意少食多餐，一次不要过饱，否则容易出现呕吐、误吸等情况导致有窒息的可能。如果母亲给宝宝喂食牛奶，那么平时还要补充钙和鱼肝油。

4.要预防感染。减少宝宝房间内的人员走动，如果有家属有传染病或者感冒，最好不要和宝宝有触碰。此外宝宝脐带和臀部以及口腔都要严格护理，确保他的平安成长。

新生儿缺血缺氧性脑病的本质原因是神经细胞的损害或者死亡。现在的医疗水平还不能把死亡的神经细胞重新复活，所以，比起治疗，预防更加重要。

1.如果发现胎儿在子宫内出现窘迫，要马上为孕妇提供氧气，并且做好给宝宝进行心肺复苏及紧急供氧准备。宝宝出生后要让他平躺着，头部稍微高一点，减少移动。

2.在产妇生产时随时关注好胎儿的心率，一旦发现胎儿宫内窘迫，要马上供氧并立即静脉注射葡萄糖，此外还要尽快完成生产，让胎儿出生。

3.如果宝宝刚出生就有窒息症状，那么医生要抓紧时间，争取在五分钟之内急救，改善新生儿循环系统，确保其自主有效呼吸，降低缺氧对脑细胞伤害。

4.医生对新生儿进行急救后，要随时关注新生儿的神经症状以及各种生命体征。如果新生儿出现神经系统的问题，比如意识模糊、四肢张力变弱时，那么要及时予以诊断并且尽治疗，尽量不要让新生儿留下后遗症。