开塞露

开塞露（Glycerol Enema）是一种降低摩擦阻力的润滑介质，是润滑剂的一种。其一般有2种，一种是丙三醇制剂，还有一种是甘露醇和硫酸镁制剂。2者原理相同，均利用其所含成分的高渗作用，促使粪便软化，且其润滑之效，使粪便易于排出，小儿、老年人和身体虚弱的人可遵医嘱使用。通常避光、密封保存。只需把顶端插入患者肛门，若插入困难也可在顶端涂上油脂，使药进入直肠并发挥作用。成人一次一只，儿童减半。

外用，适当使用一般无不良反应。但直肠由于受到该药物刺激产生排便反射，如果经常使用，直肠便会长期处于受刺激状态，其敏感度便会越来越迟钝，更为糟糕的是直肠会开始习惯此药物，使得药物就难以发挥作用提醒大家，大便干且少的人不能经常使用，否则便秘情况会越来越严重，也会产生依赖。

1.泻药不建议给年幼的宝宝服用，因此一旦孩子便秘，不少家长首先想的是使用开塞露。因为其身体部分系统未发育完全，如果经常使用使肠壁受刺激，会导致胃肠系统紊乱，使宝宝时而便秘时而腹泻，甚至会影响其正常发育。

2.如果宝宝便秘情况不严重则不需要使用开塞露。当情况严重时可以使用，但是必须遵医嘱，从肛门缓慢插入来刺激直肠。但是使用频率不能过高，否则会产生依赖性，日后即便增加剂量效果也不好，很可能使便秘加重。

3.如果宝宝以前没有便秘情况，但是突然超过两天没有排便，除此之外还伴有小腹鼓胀、吃奶差、比以前更喜欢哭闹等现象时，说明其出现了便秘的情况。此时不建议马上使用开塞露，可以先尝试使用其他手段帮其排便。比如在手指上涂抹植物油按摩肛门或者用沾满油脂的棉签插入肛门，如果以上两种方法无效果，则可以用开塞露。

以上方法易产生依赖性，所以不能经常使用。

4.预防便秘可以采取以下方法：

（1）摄入充足的水分；

（2）当宝宝超过三个月时，可以适当增加一些果蔬汁的摄入；

（3）帮助并培养孩子养成定时排便的好习惯。

（4）轻按腹部，做顺时针按摩，每天10-20分钟，分两次完成，促进肠道蠕动；

（5）不能让宝宝成天躺着，应该做适量的运动，比如被动操。

· 开塞露的一般使用方法

当人们出现粪便干结、排便困难的现象时，不少人会使用开塞露来治疗，但是很多人使用后感觉作用不大，即使增加用量也无济于事。如果碰到这种情况，可以采取另一种办法，方法如下：让患者侧卧躺好，取一次性导尿管插入肛门，但不宜插入过深，20-30毫米即可，然后将该药物（40-60毫升）注入管子，注入后拔出管子。

为避免开塞露流出，可用卫生纸堵住肛门，然后用手按摩腹部多处穴位，比如关元穴、天枢穴等。对于不懂穴位的患者来说，只要顺时针转圈按压腹部，从上行结肠到下行结肠，途径横结肠。力道不能过大，按摩直至患者有便意即可。

· 小儿使用开塞露方法

小儿皮肤比成人娇嫩，而开塞露的顶端坚硬粗糙，极易被其弄伤，轻者导致肛门处红肿、疼痛，严重者甚至会弄伤直肠的粘膜，所以小儿也不愿配合家长。因此，不宜直接用开塞露，可以用注射器、一次性头皮针来代替，这样不会使小儿感到不适，小儿的配合度也会大大提高。

一般选用容量为20毫升的注射器，针头处不用，然后吸入开塞露，再将头皮针带针头处剪掉，但是不能全部剪去，应该剩下2-5厘米，处理完一次性头皮针后将其接上注射器。为避免弄伤小儿，可以在前端涂上润滑油然后插入肛门使用。

开塞露的作用是帮助排便而不是产生粪便，所以应该在有便却排出困难时使用，一般在用后5-10min，其开始发挥作用。对于情况较严重的患者，往往要过一会儿才有效，但也不会超过半小时。所以使用时间应因人而异，根据实际情况来用药。

除此之外，开塞露并非任何时候都能用，有些患者即使按照说明书的方法使用也不见效，原因如下：直肠刺激使人产生排便行为，然而开塞露前端的长度短于肛门到直肠壶腹部的距离，所以如果按照普通的方法，药品很难到达直肠，所产生的刺激也较轻微，因此不会产生较强烈的便意。由此可见，常规方法只会对大便松软且量多的人有效果，而对于那些量少且干结的患者来说，则没有多大效果，甚至没有效果。

此外，虽然使用此类产品可刺激排便，但不宜常用，否则会致使直肠敏感性降低，效果会变差，还可能使病情加重。

1.药品发生形变时禁止使用。

2.儿童不能自行使用，应该在家长监护下使用。

3.将药品放在儿童接触不到的地方。

4.由于该药品要插入肛门，所以在剪开开口时要保证进入肛门的部分光滑，以免弄伤直肠和肛门。

5.对该药品过敏者，或过敏体质者慎用。

6.如果正在使用其他药品，在使用本药品前应遵医嘱。

7.不良反应：容易让人产生依赖性。

8.副作用：由于直肠被该药物刺激所以产生便意，如果经常使用，会使直肠对其的敏感度降低，从而降低药效。尤其是大便又干又少的患者，过分依赖该药物会使排便更加困难。除此之外，经常使用会使直肠内壁变得干燥，会引发习惯性便秘。所以对于便秘患者来说不能依赖药物，而应该在平时多吃一些瓜果蔬菜，比如西瓜、香蕉。

开塞露不能经常使用，其主要成分是甘油和山梨糖醇，两种成分都能使体内渗透压高于体外，使水从环境中向体内扩散（高渗作用），帮助软化粪便、刺激肠道，促进排便。除此之外，甘油还有润滑作用，所以开塞露的刺激性较大。

1.不宜经常使用

由于开塞露效果较好，通常使用一次就能见效，所以许多患者一旦便秘便使用开塞露。但是该药物刺激性大，如果滥用患者便会依赖该药物，导致没有刺激就无法排便。而且一旦使用时间和次数增加，会使肠壁对药物的敏感性减弱，导致药物失效。

2.在特定情况下可使用

开塞露应该在特定情况下使用，比如长期卧病在床无法自主排便的患者或者做手术前准备的患者可以使用。而孕妇和儿童则不宜使用，因为其刺激向大，会引起部分组织强烈收缩造成孕妇短暂性血液供给不足，从而引发慢性的炎症，儿童则是因为肠粘膜尚在发育中，难以承受山梨糖醇的刺激。

3.开塞露使用方法

使用开塞露前应该把前端剪去，为避免顶端粗糙损伤肛门或直肠，应该将前端剪的光滑平整，并在顶端涂上润滑油，然后插入肛门挤入药物。成人一次一支，儿童减半。

4.平时应养成良好饮食习惯

大部分便秘是由于饮食不健康，想要从根本上防治便秘，首先应该从饮食上下手，在平时多吃一些瓜果蔬菜，而不是依赖药物。利于排便的食物有芹菜、粗粮等高纤维食物。此外，养成规律的排便习惯也很重要，保证一两天一次。

再次提醒，开塞露只能作为应急药物，不能产生依赖心理。或者选择中药治疗，按摩腹部也是帮助排便的一种手段。总而言之，开塞露不能经常使用。