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怀胎十月,对于准妈妈的肾脏来说是个前所未有的挑战。孕期女性身体代谢增加,肾脏压力重重。因此孕期做尿检可以第一时间了解肾脏情况,发现问题并及时治疗。那么尿检有哪些项目呢?尿检的正常值是什么?做尿检时要注意什么?

  • 什么是尿常规

    尿常规是在进行身体检查的时候对于尿液的初步检查,尿常规检查可以发现一些常见的疾病,类似肾脏问题或是尿路问题。尿常规检查是三大常规检查之一,在这样初步的检查中可以发现一些病理,从而进行进一步细致的部位检查。尿常规是属于尿检中的一个大类目,相比之下,尿检的范围更为广泛,检查更为细致,但是我们平时说的尿检多是指尿常规。

  • 尿常规包括的检查项目

    尿常规检查内容包括很多项,主要是看尿的颜色、观察透明度、测试酸碱度、白细胞、管型、红细胞、上皮细胞、蛋白质、比重及尿糖定性。

    1.观察尿液的颜色:观察收集的尿液,看颜色有无异常。正常情况下,尿液是黄色的,如果出现异常可能会有别样的变化,或者过于发白,或者是有血尿的情况。

    2.观察尿液的透明度:观察尿液的透明度也是为了确定尿液的新鲜度,清晰透明的尿液一般来说是刚做的样本,是可以使用的。放置时间过长的尿液会失去部分特性,且会有浑浊,这样的尿液一般不可以作为检查的尿样。

    3.酸碱度的检查:正常尿液呈弱酸性,如果尿液呈现弱碱性,在保证尿样有效的情况下,如果没有饮食的干扰,也没有服用碱性药物,那可能会是类似蛋白尿之类的疾病,要注意作进一步的检查。

    4.细胞检查:尿液中如果检查出大量的红细胞和白细胞,则表明泌尿系统或生殖系统可能存在感染,正常情况下,尿液中只是存在很少的白细胞和红细胞,过多肯定有异常。

    5.管型检查:管型检查是一种排除病变的重要检查,正常人的尿液中几乎没有管型,蛋白质在肾小球中集聚就会形成管型,在尿液检查中如果出现管型,那就是肾发生病变的进一步证据。

    6.蛋白质检查:正常蛋白质在经过肾小球的过滤以后,只有很少的才会出现在尿液中,所以一般检查都会是阴性,但是如果肾脏出现问题,肾小球的过滤作用失调就会有蛋白尿的产生,检测结果阳性。

    7.比重检查:比重检查是用来排除一些生殖系统疾病的一项检查,虽然这项检查并不能够确定疾病的确切情况,但是依然很重要。

    8.尿糖定性检查:正常尿液检查,葡萄糖的含量也会检查为阴性,但是如果为阳性,就会被定性为尿糖,是体内血糖过高以及一些肾脏疾病的先兆。

  • 尿常规的结果分析

    1.首先就是尿液量的结果:正常情况下,成人一天24小时的排尿量是0.8升到2升之间,这个区间里都算是正常的,因为人的饮水量不同、运动的差异都会使尿量有所波动。如果一天的尿量多于2.5升则是多尿,小于0.4升则是少尿。

    2.尿液颜色的结果分析:正常尿液受到饮食的影响不是很大,一般来说都是呈黄色,若身体产生病变或服用药物,那尿液就会显出不一样的颜色。

    ·血糖偏高或是糖尿病患者一般来说尿液会比较多,但是尿液颜色较浅,有时基本属于无色。

    ·婴儿在产生黄疸的时候,尿液多呈现颜色加重的症状,显出深黄色。但是这种深黄色的尿液不一定就是黄疸导致的,也有可能是因为服用药物所致,比如说复合维生素B、核黄素等;

    ·部分患者会出现血尿,这可能是因为泌尿系统疾病和急性炎症而导致的,这种疾病在做尿常规的时候还会见到其他异常,需要进一步对尿液进行细胞检查。

    3.尿液透明度检查结果解析:透明度首先是判断尿液新鲜的标志,尿样失效后经常会出现絮状沉淀。若确定尿样是新鲜的,但依然不澄清,那可能是因为尿液中存在的微生物或一些细胞组织,此时需要对尿样细胞做显微镜检查来确定。部分病人尿中会有盐析出,所以才会造成这种情况。

    4.尿液酸碱度检测结果:正常尿液呈现的是弱酸性,因为受到食物或是药物的影响,一般来说会有一个波动范围,PH值大概是在5.0-8.0之间。

    PH值过低、酸性增强的时候可能是因为身体产生高热、炎症或者是酸中毒引起的,但有的时候也可能是因为服用药物所导致的;碱性增强、PH值升高的时候,可能是由服食碱性药物、血尿、尿中带脓等情况导致的。

    5.尿样细胞检查结果比对:正常尿液检查会观察是否有白细胞、红细胞以及上皮细胞,这些细胞在尿液中几乎没有,正常人检验结果都为阴性。如果检验为阳性,则需要查看细胞形态,如果为正常形态,那可能就是泌尿系统的感染,如果有异常形态的红细胞存在,就需要做进一步检查。

    6.尿蛋白结果:正常情况下,人的尿液之中出现的蛋白质非常少,正常尿蛋白量在20mg-80mg,这主要是因为正常血红蛋白会和肝珠蛋白结合在一起形成大分子,不能够从肾小球的过滤中跑出来,但是如果有多余的游离的血红蛋白,就可以穿过肾小球出现在尿液中,这种情况可能是因为肾脏出了问题,例如慢性前列腺炎等问题。

    还有一种就是尿液中有肌红蛋白,这可能是因为肌肉组织的损伤,如炎症,会产生大量小分子的肌红蛋白,出现在尿液中。

    7.尿糖含量:正常人的检验结果尿糖一般都是阴性,有糖尿病的患者也可以常用尿糖试纸进行检测。尿糖反映的也是一个人的血糖量,血糖越高的时候,在尿液中检测出的尿糖必然就会越多,是检验糖尿病的一种方法。

  • 尿常规检查的正常值

    检查内容正常值或现象解释说明

    颜色(COL)

    淡黄色或深黄

    饮食、运动、出汗的影响

    透明度(Clr)

    透明无浑浊或沉淀

    放置时间长会有晶体析出,或出现浑浊

    酸碱度(PH)

    PH5.0-8.0

    参考值为6.0,呈弱酸性

    尿比重(SG)

    1.005~1.030

    肾脏功能受损会导致比重数值异常

    尿白细胞(LEU)

    阴性(—)

    泌尿系统有病变会出现大量的白细胞

    尿酮体(KET)

    阴性(—)

    热性病会呈阳性

    尿亚硝酸盐(NIT)

    阴性(—)

    膀胱炎肾炎等会呈阳性

    尿胆原(URO)

    阴性或弱阳性

    肝病或是溶血性黄疸会出现阳性

    胆红素(BIL)

    阴性(—)

    肝胆疾病会引起该项呈阳性

    尿蛋白(PRO)

    阴性(—)

    超过150mg/24h,则视为蛋白尿,可能是肾脏问题

    尿糖(GLU)

    阴性

    阳性多为糖尿病,但是也有假性糖尿存在

    隐血(BLO)阴性阳性可能是泌尿结石、肾炎、膀胱炎等

    抗坏血酸(VC)

    阴性VC阳性,其他相关结果的准确性就会有疑问


  • 孕妇为什么做尿检

    在孕妇妊娠期间,通常都要做尿常规,监测妊娠时期的身体状况,主要是有几方面的原因;

    1.作为必检项目之一,尿检可以及早反应孕妇的身体机能,如果有异常,可以早发现,早治疗,不会贻误病情。

    2.孕妇在妊娠期间,尿常规检查可以首先发现类似于先兆子痫这样的疾病前兆,做到及早防治,主要是在做尿检的时候可能会发现蛋白尿,这就是一个很有力的先兆,一经发现,就需要做进一步检查,排除或者确认这种可能性的存在。

    3.怀孕期间是糖尿病的一个多发阶段,这个时候就要做尿糖的检测,确定孕妇的血糖,预防糖尿病。

  • 收集尿样的方法

    1.首先要注意清洗自己的私处,防止取得的尿样会被白带或是男性的前列腺素污染,这样的尿样就无效了;

    2.其次就是要确定自己使用的尿杯是清洁无污染的;并且自身现在没有异常的情况,非月经来潮阶段;

    3.进行取尿样的时候,要注意取自己尿液的中段作为尿样,一般来说,根据个人的排尿的时间先后顺序,会分为前、中、后这几个阶段,因为首尾的尿液都不是理想的检测样本,容易被其他东西混入,造成污染,所以需要取中段尿液;

    4.如果送检的尿样有被污染的情况,那就不可以作为有效样本,需要重新收集样本;

    5.送检的样本有量的要求,一般是要求要多于10毫升的,如果尿杯上面没有刻度,一般是要多于半杯的量才可以。

  • 尿检的注意事项

    1.收集样本的尿杯不能有污染,这样会影响结果;

    2.在收集尿液过程中,要注意操作的规范和有效;

    3.收集好的尿液要赶紧送去检测,这样可以保证被送检测的样本的新鲜和有效,如果放置时间长了就会失效的。

    4.在自己有服药经历的时候,要注意和医生说明,这样可以防止不明原因影响检测的结果;因为有些抗菌性的药物,还有类似维生素C都会影响结果。

    5.如果检测结果怀疑有泌尿系统的感染,不要一次就做定论,因为这些疾病具有间歇性,需要多做几次检查,综合起来确定结果。

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