宫缩乏力

宫缩乏力指产妇在分娩过程中，宫缩并未随着产程的进行而增强，因而导致产力不足，生产无法继续进行，致使产程时间延长或分娩停滞。宫缩乏力属于产力异常的常见情况，也是造成产后出血的最主要原因。按发生时间可划分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力两种，前者在产程初出现，后者在宫口扩张3cm进入活跃期后出现。

1.原发性宫缩乏力：产程初始宫缩无力，每次持续时间短，间隔长，虽然持续进行，但未随产程的进行而增强。当宫缩时，产妇的腹部没有发硬隆起的现象出现，常无明显的腹痛感。

2.继发性宫缩乏力：产程刚开始宫缩加剧，但是随着产程的开展，宫缩逐渐变弱，可能导致胎儿娩出速度放缓，造成产程延长或停滞。

宫缩乏力，容易致使产程延长或停滞，耽搁时间越长，对母子的健康和安全危害也就越大，容易造成胎儿窘迫、难产、产后出血及感染。宫缩乏力虽然只是产妇身体异常的局部表现，但是通常是由多种原因综合引起的。常见的病因主要有以下几点：

1.原发性宫缩乏力：在产程刚开始，子宫肌肉收缩的力度就很微弱，或是因为子宫肌肉发生水肿阻碍收缩功能，另外多胞胎妊娠、羊水过多也会导致宫缩乏力。

2.继发性宫缩乏力：因为产妇的骨盆狭小，或胎儿头部位置不正，影响分娩的继续进行，同时造成产妇身体疲惫，致使宫缩节奏不协调。此外，产妇过分紧张，高声喊叫，不停呼疼，将产力分散，也会使产程延长进而致使宫缩乏力。

3.其它常见原因：

（1）精神因素：初产妇对分娩存在畏惧心理，精神太过紧张，因而扰乱中枢神经系统功能的正常运作，引起宫缩乏力。

（2）子宫异常：因为多胞胎妊娠、羊水过多和巨大儿等原因，使子宫肌肉过分伸展，子宫壁弹性变差，影响宫缩的正常进行。除此之外，子宫发育不良或畸形，也会引起宫缩异常。

（3）胎位不正或盆骨不对称：胎位异常或头盆不称，使宫缩反射受到阻碍。

（4）内分泌失调：产妇体内内分泌出现异常，雌激素、催产素、孕酮、乙酰胆碱、前列腺素等分娩必需的激素分泌不协调，影响正常宫缩。

（5）膀胱、直肠充盈：两者过分充盈，使正常宫缩失调。

（6）护理不当：镇静剂等药用使用过早或过量，或是产妇临产时进食过少、休息不足。

医生会根据产妇实际的身体状态，对其是否可以自然分娩做出判断。在征询医生的建议后，产妇可以先和家人商讨，再最终决定。

首先，也是最重要的一点，如果产妇决定选择自然分娩，一定要树立必胜的信心，保持轻松的精神状态。既然已经下定决心，那么就勇敢的面对。大家要知道，产妇的精神、心理是产程的四要素之一，而良好的精神心理状态是顺利生产的关键。所以妈妈们请配合医护人员的检查和指导，抛弃不必要的思想包袱，促使宫缩协调，有助于顺利分娩。

其次，若是因为产妇身体疲惫造成宫缩微弱，则要多休息，极度疲惫时可以使用镇静剂，达到休息充分的作用。同时产妇可以在医护人员的允许下，下床多走动散散心，调试好心情。

再来，产妇应注意增加营养，适当食用一些食物，以保证拥有足够的产力，比如高热量、易消化的食物和提神饮品。

另外，如果在子宫口完全打开时，出现宫缩减弱的情况，医生会给予产妇适当的催产素，以便加强宫缩，加快分娩的到来，产妇不要过于担心。

产程四要素：胎儿、产道、产妇精神、宫缩，前两个要素一般临产前可以基本确定，只有宫缩是在分娩前才开始，而且受前两者的影响。产妇如果能做好以下几点，就可以有效避免宫缩乏力。

1.做好孕期产检和保健。这样才能准确得知产妇真实的身体情况，安排好适合产妇的分娩方式，有效避免意外发生。

2.孕期坚持适当运动。准妈妈在孕期坚持锻炼，可以加强耐力、信念和注意力，紧实肌肉，强健力量，能使分娩轻松些。

3.正确认识分娩。在临近预产期时，认真听取医护人员的产前教育，并了解分娩的整个生理过程，努力消除、克服恐惧心理和思想顾虑，增强对分娩的信心。

4.临产前进行正常的日常生活。这时产妇仍应进行正常的饮食、饮水、排便和睡眠。在宫缩加剧消耗大量体力后，及时进食补充能量，确保拥有充足产力。

5.与医护人员密切配合。医护人员有专业知识和丰富的行医、护理经验，听取他们的意见更有利。

6.家人多陪伴、鼓励。目前国内医院一般设有待产室，家人可以在一旁为产妇加油、打气，尤其是丈夫的支持，能有效消除产妇紧张的情绪。

小贴士：

1.如果产妇进食有困难，可以适当进行营养液输送，但一定要谨遵医嘱。

2.如果排便或排尿出现问题，必要时可以采用温肥皂水灌肠及导尿的方法，但请在医生的指导下进行。