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小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,它是由脊髓灰质炎病毒引起的,波及较广,对宝宝的身心健康具有高度威胁,病愈后也可能产生后遗症。如果察觉到宝宝有罹患此症的征兆时,家长需要尽可能早地带着孩子到医院检查、进行治疗。那么,小儿麻痹症会对宝宝的身体造成什么样的伤害呢?我们要如何预防小儿麻痹症呢?接下来,我们将为您详细介绍小儿麻痹症的相关知识。

  • 什么是小儿麻痹症

    1.定义

    小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,由脊髓灰质炎病毒引起,属于急性传染病,对儿童的健康甚至生命都有较大危害。

    2.病理改变部位

    小儿麻痹症症状集中于人体的脊髓灰质前角,有一小部分患儿的脑干也会受到不同程度的伤害。而病毒造成的危害是隐性的亚临床感染,只有极少数的宝宝被感染后会出现相关病症。 

    3.多发季节

    夏季和秋季是小儿麻痹症的多发季节。

    4.临床特点

    临床特点表现为不规则、缺乏对称性,通常会出现迟缓性瘫痪症状,但一般不会出现大小便失禁情况。

    5.临床表现

    患者出现发热、上呼吸道症状、肢体疼痛等,少部分病患还会出现肢体弛缓性瘫痪。

    6.易感人群

    通常1岁到5岁之间的儿童最易罹患此症,而4个月及以下的月龄较小的宝宝鲜少患病。

  • 小儿麻痹的病因

    1.传染源

    传染源是指病毒传播的源头,小儿麻痹症只有一个传染源,即人类本身。被感染的宝宝从潜伏期结束就能够通过鼻咽分泌物来排出毒素,但事实上,没有明显症状的病毒携带者才是最大的传染源。

    2.传染病原

    (1)病毒简介

    小儿麻痹症的传染病原是一种叫做脊髓灰质炎病毒的病毒,主要寄生在宝宝的脊髓及大脑。

    (2)生存条件

    极为耐寒,在零下70摄氏度的低温环境中能存活8年左右。它的生存环境一般为水、粪便和牛奶。

    (3)歼灭方法

    脊髓灰质炎病毒惧热,用60摄氏度高温烘煮半小时即可消灭。因此多采取高温煮沸和紫外线照射的方法,高锰酸钾和漂白粉也可以迅速歼灭。

    3.传播途径

    造成小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒主要通过粪便——口腔来传播,肢体接触是其传播的重要方式。被病原污染的肢体、衣服、日常用品和玩具都具备传播的条件,而少数情况下还能够通过飞沫传播。

    4.发病机理

    脊髓灰质炎病毒从口腔进入之后,会首先在咽部、扁桃体、消化道增殖。如果白细胞抵抗失败的话,少量病毒会继续前进,渗入血流通过血液流转,将进入中枢神经系统。脊髓灰质炎病毒可以造成的显著病理改变部位是脊髓和大脑,会造成神经性病变。

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  • 小儿麻痹症的症状

    · 无症状型

    1.出现比例

    90%-95%的小儿麻痹症患者都会出现这种隐性的感染症状。

    2.症状定义

    无症状型感染,顾名思义,就是指宝宝在感染疾病之后没有明显症状出现。脊髓灰质炎病毒只在消化道里增殖,不会造成病毒性败血症,也没有进入中枢神经系统。但病毒存在,且可以在体内检测出特异性中和抗体。

    3.患儿表现

    一般有盗汗、心情烦躁、喉咙痛、颈背肢体疼痛和感应性过敏等症状。因为前期和常见的上呼吸道感染、流行性感冒、胃炎等病症有类似症状,所以需要仔细鉴别。 

    4.潜伏期

    潜伏期理论上为3~35天,通常在一周到两周之间。 

    · 顿挫型

    1.出现比例

    该种类型出现比例约为4%-8%。 

    2.症状定义

    顿挫型脊髓灰质炎会侵入非神经组织。

    3.患儿表现

    (1)上呼吸道感染症状:比如发热、咽喉疾病、扁桃体肿大等。

    (2)胃肠炎症状:恶心、呕吐、腹泻等。

    (3)类流感:关节肌肉酸痛等。

    4.潜伏期

    该种类型的潜伏期较短,一般在1-3天。

    · 无瘫痪型

    1.出现比例

    所占比例较小,约占患儿的3%左右。

    2.症状定义

    脊髓灰质炎病毒在此时会影响中枢神经系统,之后进入全身。

    3.患儿表现

    有上呼吸道感染和高热等症状。

    4.潜伏期

    有一到六天的无症状潜伏期,随即开始进入无瘫痪时期

    · 瘫痪型

    1.出现比例

    出现比例最小,约占患儿的1%到2%。

    2.症状定义

    此时病毒已经影响了中枢神经系统,会出现四肢无力、瘫痪现象。

    3.患儿表现

    这一时期的病症表现是建立在无瘫痪型病症基础上的,患儿此时脑神经已经出现病变,同时伴有脊髓前脚灰质积累,最终造成肌肉瘫痪。

    4.潜伏期

    潜伏期理论上在三天到三十五天,临床通常在一到两星期之间。

  • 小儿麻痹症的检查诊断

    · 临床检查

    1.脑积液抽取检查

    (1)检测时期:患儿的脑积液通常会在身体瘫痪之前显现异常。

    (2)发病表现:脑积液呈微浊状态,脑压增加,细胞数略有增加,蛋白质略有增加并且持续时间稍长。 

    2.周围血象检测

    白细胞一般正常,发病早期会有增加现象。

    3.病毒分离或抗原检测

    (1)检测时期:在发病后1星期内,医生可以在患儿鼻咽和粪便中将病毒分离。 

    (2)检测方法:医学界多采用组织培养分离方法,近年随着研究精进,开始采用PCR法来检测肠道病毒。

    4.血清学检查

    用来检测型特异性免疫抗体的效果。 

    · 临床诊断

    在进行临床诊断时,医生需要将小儿麻痹症与以下几种类似症状病症区分开。

    1.格林-贝尔综合症

    (1)病症表现:患儿年龄较大,不会出现发高烧的状况,一般是低烧,伴有轻度上呼吸道感染,有弛缓性瘫痪。

    (2)病症特征:具有上行性、对称性的特点,脑脊液中蛋白质含量增加。瘫痪恢复期短,较少患儿会存在后遗症。 

    2.家族性周期性瘫痪

    (1)病症表现:迅速瘫痪,传遍全身神经系统。

    (2)病症特征:病发较少,不会出现发热现象,具有突发性和对称性,病发时血钾降低,容易复发。通常有家族遗传病史。 

    3.周围神经炎 

    (1)感染源:由白喉后突发神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒等感染引起。

    (2)病症特征可以通过病史检查来鉴别,脑脊液不会出现变化。 

    4.引起轻度瘫痪的其他病毒感染 

    柯萨奇、埃可病毒感染等同样能够引起轻度瘫痪。 

    5.流行性乙型脑炎

    (1)发病季节:乙脑大多在夏秋季发病。

    (2)病症特征:病势非常迅急,患儿会出现神志障碍。

    6.假性瘫痪 

    宝宝会由于身体损伤、关节炎、维生素C缺乏等原因而产生病症,并不算真正意义上的瘫痪。

  • 小儿麻痹症的治疗

    · 无瘫痪型

    1.多休息:宝宝应该多多休息,躺在床上静养,减少活动。

    2.湿热敷:出现肌肉酸痛和项背强直时,家长应在疼痛区域湿热敷来促进血液循环。

    3.口服镇静剂:可以口服盐酸哌替啶及可待因,具体用药咨询医嘱。 

    4.静脉注射:通过静脉注射葡萄糖液和维生素来减弱神经性水肿。 

    5.肌注丙种蛋白肌:有些宝宝会发高烧,温度难以退下的时候可以肌注丙种球蛋白。 

    6.注射肾上腺皮质激素:配合医生治疗,注射激素。

    · 瘫痪型

    1.卧床休息:患儿需要长期卧床休养,注意床垫的厚度和肢体护理。

    2.导尿:患儿此时四肢行动不便,难免会出现便秘,这时候需要家长配合灌肠、导尿。 

    3.恢复神经传导:通过药物治疗使神经系统得到修复。

    4.中药治疗:通过饮用独活寄生汤,协助治疗。

    5.解决呼吸障碍:通过各项呼吸设备来防止宝宝出现呼吸障碍。

    6.预防循环衰竭处理:通过药物和食疗防止宝宝出现系统衰竭的现象。

  • 小儿麻痹症该吃什么

    1.瓜蒌根粉粳米粥:取瓜蒌根磨制成粉,与粳米熬煮成粥,非常滋补。

    2.百合粳米粥:取百合配梗米熬煮,熬制后加入适量红糖。

    3.山药薏米粥:将上好的山药切碎与薏米煮成粥,可加入柿饼碎屑入粥。

    4.红豆粳米粥:取红小豆和粳米熬制成粥,熬熟后可加入少量的食盐和味精,非常适宜内里湿热的患儿。

    5.冬瓜汤:冬瓜去皮后,熬煮成汤,与红豆粳米粥效果相当。 

    6.薏米粥:取适量薏米熬煮成粥,之后加入少量白糖,非常适合脾胃湿热的患儿服用。

    7.白粳米饭:白粳米饭有利于缓解脾胃虚热的症状。

    8.枸杞粳米粥:取枸杞和梗米熬煮成粥,有利于缓解肝肾亏虚的情况。

  • 如何预防小儿麻痹症

    1.接种灭活疫苗

    · 优点

    (1)安全实用:疫苗安全实用。

    (2)适用性广:通常用于患有免疫功能缺陷疾病的人群和家庭成员,接受过免疫抑制剂治疗的人群也可以使用。

    · 缺点

    (1)价格昂贵

    (2)免疫时间短

    (2)需要多次注射

    (4)肠道难以产生免疫力

    2.注射减毒活疫苗

    · 优点

    (1)快捷方便

    (2)免疫效果好:绝大多数接种的人群都能长期免疫,接触者也有免疫效果。

    · 缺点

    免疫功能缺陷者会产生瘫痪的并发症 

    3.及时隔离

    当患儿被发现后,需要立刻隔离至少40天,亲人和家属应被隔离以预防传染。

    4.培养良好生活习惯 

    不仅要注意保护环境卫生,还要培养良好健康生活习惯,勤洗手,多通风,多喝水,睡眠足,人多不去凑热闹。

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