高危妊娠

高危妊娠是指孕妇以及胎儿都有一定的危险性，可能导致难产或严重威胁孕妇性命的妊娠。具备各种导致高危妊娠因素的孕妇便称为高危孕妇。

孕妇年龄偏小、肥胖，或是患有先天性疾病、身体素质差、妊娠期出现妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况均会导致胎儿早产、死亡、畸形等，从而导致围产期发病率和死亡率上升。因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作。

1.年龄  

孕妇年龄小于16岁，或是大于35岁。

2.身高与体重  

孕妇身高在145cm左右，体重低于80斤或高于170斤。

3.曾有过异常孕产史  

曾有习惯性流产、早产、胎死腹中等各种难产情况，或是产出畸形儿、巨大儿以及低体重儿等特殊婴儿。

4.孕妇身体素质差  

孕妇肥胖、营养不良、有遗传性家族病史，或是出现过产程延长、胎儿窒息等不良分娩情况，曾患过影响骨骼生长发育的疾病。

5.血型 

女方为O型血而男方为非O型血，或女方为Rh阴性血，而男方为Rh阳性血。

6.妊娠期出现异常情况  

孕妇妊娠期有可能出现各种异常情况，比如：胎位不正、胎儿畸形、骨盆狭窄、孕期出血等各种病症。

7.妊娠合并症  

该症是指女性可能合并会出现糖尿病、心脏病、肝炎（病毒性）、肺结核等疾病。

8.感染病毒  

孕期感染各种病毒，如疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。

9.接触过药物  

孕妇怀孕期间服用过药物、或是接触过农药及化学毒药。

10.其他情况  

怀有多个胎儿或巨大儿等特殊情况。

1.造成严重的妊娠并发症

 一旦染上该病，女性极易流产甚至导致并发症，如子宫破裂、胎盘滞留等情况，而这其中，子宫破裂尤其严重。胎盘滞留的情况下，容易导致胎盘剥离困难，无法止血，唯一的方法便是剖腹产，而剖腹产又具有极高的风险性。所以，高危妊娠严重威胁着产妇的生命安全。

2.生出高危婴儿

由于婴儿太小、免疫力太弱、发育也不完全，所以很容易感染各种疾病，导致并发症。刚出生时宝宝会有呼吸困难、面部青紫、等情况，且死亡率较高。那些存活下来的婴儿也大多伴随很多疾病，如低血糖、颅内出血等，尤其是体重小于1500克的极低体重儿，大多也都智力低下、有听力障碍等后遗症。

1.护理技巧

（1）多休息、左侧卧。高危产妇一定要注意多卧床休息，避免长时间站立或久坐，而且为了预防妊娠高血压等疾病，孕妇最好左侧卧睡，这样更利于自身和胎儿的健康。

（2）按摩。产下宝宝10天，家人可以多给孕妇做环形按摩，直到孕妇感到舒适为止，如果疼痛变得更加厉害则应立即停止按摩，让孕妇卧床休息。

（3）止痛药。如果孕妇实在感到疼痛难耐，并且各种方法都不见效，那么这时候应该立即送入医院，必要时遵循医嘱，使用镇定剂来止痛。

2.家庭护理  

（1）注意不要走太远的路或长时间站立，也不要拎或搬粗重的东西，因为搬重物的时候会导致孕妇腹部用力，很容易导致子宫收缩。

（2）要多休息，尤其是疲惫的时候，切莫逞强，安安静静地休息对孕妇和胎儿都大有好处。

（3）要放宽心态，不要有太多压力，不论是身体还是心理，都不能疲劳过度，长时间承受压力很容易导致腹部变硬，对胎儿的健康不利。

（4）要小心着凉，再热也不能让脚、腰和腿冻着，可以穿着袜子，盖着小毯子。

3.医院护理

（1）医院应进行早期筛选，选出高危妊娠的高危孕妇做特殊监护以减少孕产妇及围产儿的死亡率。

（2）医院应随时了解胎儿的情况，制作妊娠图、对子宫底高度进行测定、以及B超检查，并通过各个方面退出胎儿的成熟度是否达标。此外，还要检查胎儿在子宫内的情况，包括胎动、胎心率、PH测定等，各方面的检测一样都不可以落下，需密切关注胎儿动态。

（3）产后依然要对高危产妇及高危产儿进行后期观察和治疗，需要在医院监护病房观察一段时间并进行重点治疗才可。

4.注意事项

（1）增加营养。要补充充足的钙、铁、锌、碘等微量元素，补充优质蛋白质，注重营养的均衡，多吃新鲜果蔬补充维生素和纤维素。

（2）保持情绪稳定。不要大悲大喜，也不要有太大的心理压力，不要紧张，放松身体，放宽心境，一切顺其自然，保持情绪稳定愉悦。

（3）要多卧床休息。只有自己休息好才能给宝宝提供更好的居住休息场所，所以日常别让自己过于疲惫。

（4）定时吸氧。休息的时候可以间歇性定时做深呼吸吸氧，以防胎儿缺氧。

1.营养需求

维生素A有助于增强孕妇的抵抗力，促进胎儿健康成长；维生素B增进食欲，刺激孕妇分泌大量乳汁；维生素C促进胎儿骨骼牙齿发育，增强宝宝抵抗力；这三种营养素孕妇可着重多补充些。

2.饮食特点

建议准妈妈不要偏食，尤其是怀孕初期。除了不偏食，还要特别补充蛋白质、注意饮食搭配。粗粮细粮都要吃，禁食刺激性食物。待怀孕后期，更要保持食物的热量与营养平衡，少吃甚至不吃易上火等容易便秘的食物。 

3.营养摄取

鲜奶、主食、新鲜的蔬菜水果、肉类、豆类以及蛋类都应适量补充，保持营养平衡，同时还应多吃些深海产品补充碘元素。

4.维生素补充

孕妇应多吃些富含维生素和纤维素的瓜果蔬菜，以防止便秘。此外，孕妇还应多吃些青菜，适当吃些菠菜，以摄入充足的叶酸。

高危妊娠要做好自我监护务必做到以下三点。

1.无需紧张

高危孕妇不要紧张，一旦紧张非但没有任何的好处，反而会带来诸多弊病，孕妇只有心情愉悦，心境放松，事情才能往有利于孕妇和胎儿的方向发展。　　

2.计数胎动的次数

孕妇每天需计数胎动三次，时间分别在上午7点，中午12点和晚上9点，而且每次需要数1小时，三次胎动次数相加再乘以4，就可以得到12小时的胎动次数。正常情况下，胎动次数是每小时3-5次，12小时不会少于10次。胎动过多或过少，都可能预示胎儿有异常；如果胎动突然消失，应该立即前往医院检查。

3.左侧卧睡

睡觉时左侧躺卧对孕妇而言，优势明显。一则避免子宫压迫静脉，减少胳膊、腿部浮肿；二则降低胎儿发育迟缓的可能性；三则避免子宫压迫肾脏，维持女性肾脏血流畅通，可预防和治疗妊娠高血压。

1.做围产检查，在孕初期、孕中期以及孕晚期配合医院做各方面的体检，确保身体及胎儿一切正常。

2.孕妇应补充足够的营养，补充各种微量元素，不偏食、不挑食、注意膳食的合理搭配，出现贫血情况应立即解决。

3.孕妇要注意多休息，左侧卧姿对胎儿是最好的。

4.间歇吸氧，以防胎儿缺氧，可每日两次，每次约30分钟。

5.必要时可静脉注射葡萄糖和维生素。