新生儿感染

这是一种由于致病微生物的感染而产生的疾病，会导致初生宝宝的发病几率增加和死亡率的升高。其中，宫内感染在造成感染的同时还会导致畸形，对孩子以后的成长有着很大影响。感染包括三个主要因素，分别是宿主、病原体和传播途径。对于新生儿而言，这三个方面都有其特殊性。

由于病原体入侵数量、入侵途径、毒力、胎儿胎龄、性别、身体素质和有无其他疾病等不同因素，临床症状也有所差异。宫内感染和生产中感染通常在一周内发病，而产后感染往往在一周后表现出来。

· 全身症状

往往没有特异性表现，往往与呼吸系统和神经系统疾病症状类似，易混淆。

1.精神。会出现短时间的烦躁情绪，之后变为嗜睡、反应弱和哭声微弱，严重时会出现昏迷。

2.面色。通常呈暗黄，严重的时候会变青紫或是发白。

3.吸吮。吮吸力变弱，吸奶量也减少了，甚至不愿喝奶，往往伴有恶心、呕吐或、腹泻等症状。

4.活动。情绪烦躁时好动，但又会突然安静下来，活动量减少，甚至不动。

5.体温。大多数患者体温无异常或是降低，一天之内体温变化不会超过一度，少数患者有发热的迹象。早产儿、病重儿或是体重儿会出现体温不上升的现象，手脚较凉，身上出现硬肿。

6.体重。不上升，或是下降。

7.末梢循环。循环差，肤色发暗发花，经手指按压后，恢复时间需两秒以上，手脚发凉。

8.黄疸。肤色灰黄。

· 局部症状

经过详细的检查就能发现局部病灶，常见为肚脐、耳朵、指（趾）甲缝、眼睛、口腔或是产伤发生部位。同时也需注意内脏是否有病变，比如肺部、肝脏、泌尿系统、脑膜炎和产道感染等。

· 新生儿免疫系统特征

1.发育不够成熟，功能并不完善。

2.除了子宫以外，宝宝对其他环境完全陌生，而且缺乏对食物蛋白等抗原性物质的接触。

3.还未出生时，妈妈的抗体会通过胎盘对胎宝宝起作用，于是在他们出生后便有生理性免疫力低下的情况。

· 主要感染来源

1.细菌感染

有许多细菌可致病，常见的有链球菌、大肠杆菌、金葡菌、假单胞菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌和利斯特菌等，表现出来的病症有肺炎、腹泻、败血症、脑膜炎、尿路感染和皮肤化脓性病变等。感染部位的不同会导致致病菌的差异。

2.病毒感染

主要的病原有风疹病毒、疱疹病毒、肝炎 病毒、肠道病毒、细胞包涵体病毒、Epstein-Barr病毒和呼吸道合胞病毒等。

3.其他微生物感染

这里的微生物指的是螺旋体、原虫、衣原体和真菌等，不同种类的微生物会导致不同的感染病症，常见的分别为先天性梅毒、先天性弓形虫病和沙眼衣原体感染，其中真菌感染分浅部和深部两种情况，浅部常表现为念珠菌病，深部常表现为败血症和脑膜炎。

1.病原体检查

取一些血液、尿液、感染部位的部分分泌物、痰液或是外耳道液制成标本，对其做细菌培养、涂片镜检和特异性抗原检测，从而判断出病原体。

2.血常规

免疫细胞水平或高于25×10^9/L，或低于0.5×10^9/L，白细胞或增多或减少，都是比较常见的症状，中性白细胞会超过0.1至0.7×10^9/L。另外还需注意中性白细胞是否有空泡变性或是中度颗粒，还有白细胞中有没有吞噬细菌。

3.免疫抗体检测

通过观察IgM和IgG的动态变化，可以判断出病原体是什么。其他的可行方式还有用已知的抗体检测体液中的抗原，或通过聚合酶链式反应（PCR技术）找出特异性病原体的DNA片段。

4.其他

比如B超、X线和脑脊液检查等。

1.合理营养

初生的婴儿需要很多营养来满足生长需要，但他们的消化代谢功能还并不完善，所以家长喂养时要注意不能过量，但也不能少了。太少会导致营养不足，影响发育，过量会对肠胃造成负担，把握好适宜的量对孩子的发育和抵抗力的发展有着很大的影响。

不仅量要适宜，营养还需搭配均衡。组成白细胞和抗体的关键物质是蛋白质，蛋白质的缺乏则会引起免疫力下降。VC可以推进抗体的增加，有消除病菌的作用，从而使孩子的抵抗力变强。其他的能增强免疫力的营养素还有胡萝卜素、维生素B9、钴胺素、铁、锌、维他命B3、维生素B5和酶等。

2.母乳喂养

相对于奶粉等乳代品，母乳有更多的免疫活性物质，包含了孩子所需要的全部营养素，比如蛋白质、乳糖、脂肪、铁和各种维生素，另外，它还含有抗体、双歧因子和胞壁质酶和活性白细胞等，这些物质都可以阻止病菌的滋生，增强宝宝的免疫功能。

3.预防接种

婴儿虽然从母亲那里获得了一些抗体，但外界感染因素甚多，他们仍然非常容易受到感染，接受疫苗注射是一个很好的避免感染的方式。通过有效的防疫注射，可以防止孩子患上一些严重的传染病，比如结核和肝炎等。

4.新生儿按摩

通过按摩，对宝宝的皮肤形成刺激，从而引起全身神经、内分泌系统和免疫系统的一连串反应，对胃肠激素的分泌有促进作用，增加宝宝的食欲，使食量增加的同时还能促进消化吸收，使成长速度加快。另外，按摩还能让宝宝的肌肉活动起来，利于身体发育。不仅如此，皮肤受到的刺激能直接或间接地影响免疫功能，利于宝宝的身心发育。

5.良好的习惯

家长们保持勤洗手的习惯，也时常要注意给孩子的房间通风，让他们能有一个舒适卫生的成长环境。

1.保持环境舒适

房间必须满足空气新鲜和温度适宜的条件，平时要注意通风，同时还要保证有充足的日光照射。打扫房间时最好先洒点水再扫地或是直接用湿拖把拖，为的是避免飞出很多灰尘。

2.未满月的孩子少接触人

孩子未满月时，免疫力较低，要避免接触许多人，特别是传染病患者。

3.用品及时消毒

与宝宝直接接触的物品，如奶嘴等要及时消毒。喝完后要用开水冲洗，避免用手摸奶嘴，喝剩下的奶最好不要再喝，必要时也需煮沸后再食用。

4.家长们保持手部清洁

常与宝宝有直接接触的人应该保持手部清洁，特别是接触孩子前后。切忌在接触过鼻孔、口腔等部位后直接摸宝宝，这样会把细菌带给他们。