孕期阴道出血

若是孕期出现阴道出血情况，则代表着准妈妈们很可能正处于危险阶段。出血量为几毫升到数百毫升间不等，一般来说出血量的多少和危险指数呈正比。但并非所有情况都是这样，因为有些出血是看不见，故临床上仅凭出血量来判断准妈妈们的状况很不科学。此外，不同疾病的严重性也不能与出血量直接挂钩。

怀孕期间分为三个阶段：怀孕初期、怀孕中期、怀孕晚期，在这三个时期阴道出血的原因和临床意义都不一样，所以针对不同情况有不同的处理方法。

1.怀孕初期

原因：流产、宫外孕等。

2.怀孕中期

原因：子宫颈机能不全、葡萄胎等。

3.怀孕后期

原因：前置胎盘、胎盘早期剥离等。

4.注意

（1）受精卵着床时,因对子宫内膜产生一定的刺激,可引起点状轻微出血。此乃正常情况，通常在月经周期时出现。

（2）若在怀孕十二周以后发生流产，基本上与染色体异常无关。

（3）葡萄胎是因为胎儿发育不正常，而怀孕中晚期时流产的多数胎儿是正常的，但却因其他缘由胎儿不能继续发育，比如孕妇若患子宫肌瘤。若是病情严重的话，会导致子宫无法继续孕育胎儿。

1.怀孕早期出血症状

（1）流产

时间：一般发生在怀孕的前三个月。

症状：准妈妈下体轻微出血，亦或有棕色流出物。此外，同时可能有血凝块妊娠产物流出，也可能没有，有时会出现腹痛、背疼等不适。上述症状往往是流产的先兆。

（2)宫外孕

时间：一般发生在孕期2个月左右。

症状：除了下体出血以外，会出现不同程度的恶心、腹痛等。若是发生输卵管妊娠破裂，可致准妈妈腹腔出血，出血量大且伴随着剧烈疼痛。严重的话，甚至可能会休克。

2.怀孕中期出血症状

（1）子宫颈机能不全（宫颈内口功能不全或宫颈内口松弛症）

时间：常发生在怀孕中期。

症状：孕妇的子宫颈口无法承担胎儿发育的压力，常会发生流产。若出现子宫颈口扩张时，准妈妈下体常会出血，但出血量很少。同时腹部会有下坠感，但因子宫收缩得并不强烈，所以疼痛感不明显。

（2）葡萄胎

时间：常于怀孕中期发现(早期未发现)。

症状：起初会发生下体出血，可能还会出现贫血、子宫肿大等症状。如果情况糟糕，孕吐情况会严重，害可能引起高妊娠血压综合征等疾病。此种情况下，一般为间断性出血，且出血量不多，偶有反复多次大出血情况，或是流出的血中可看到水泡状物。

3.怀孕后期出血症状

（1）前置胎盘

时间：怀孕晚期或临产时。

症状：在无诱因，无疼痛感，子宫也未变硬的前提下，下体反复大出血，若出现这种情况，无论出血量是多少，都会对孕妇的生命健康造成一定的威胁。

（2）胎盘早剥

症状：不仅下体会出血，还伴有疼痛感，子宫张力还会增强。初期时，尽管子宫内已经发生大量出血，但血并未流出从下体流出，此时腹痛较为强烈，子宫也得硬、紧绷。若情况严重的话，甚至会导致孕妇休克。

4.其他妊娠期出血症状

（1）宫颈糜烂

若病情属于中度、重度，白带会出现异常，不仅量多、发黄，变得粘稠，还可能带血丝。若是病情严重，会有尿频、尿急等症状。

（2）痔疮

准妈妈们在大便的时候会出血，血色呈鲜红色，疼痛感或轻或重。准妈妈们易贫血，再因此失血过多的话，贫血情况会更加糟糕，影响母婴健康。

（3）泌尿道感染

如果病情较轻，除非有显微镜辅助，不然肉眼看不到血尿；如果病情比较严重，肉眼可直接看到尿中的凝块。

（4）过于疲劳

出血的情况与月经极为相似，一般情况下，出血量少且颜色呈鲜红色，没有血块产生，准妈妈们也无腹痛感，只会觉得乏力易困。

1.B超检查

在怀孕初期，准妈妈出现阴道出血症状要立即到医院检查。第一得确定胚胎是否在宫内，若是则否定异位妊娠；第二得确定胚胎与停经周数是否相契合，即胚胎是否会停止发育。

一般来说，在停经7到8周时，通过B超可观察到胎心搏动。若观察不到，则需再一次核对受孕时间。若检查的结果显示胎儿一切正常,需检查血液激素水平。针对怀孕初期的流产情况，若是出血量渐少，则检查观看宫腔，若无残留物则安全，无需过多处理；但若出血量不减反增或停后又增，通过检查看到宫腔里有残留物，则大多需进行清宫手术。

2.注意胎动

若出血时，胎动的频率要比平时快很多或慢很多，则证明胎儿正缺氧，若已没有胎动，则有可能胎儿已死亡。这个时候，应第一时间联系家人和好友前来协助，或者直接打120求助。

注意：为了人身安全，若准妈妈出现大出血，或是为未婚先孕等特殊情况更要警惕，一旦发现异常，比如出血量大且排除组织物排出，应第一时间到医院就诊，切记不可私自处理或去一些不正规的私人诊所。

3.其他检查

常见的诊断和处理方法有吸氧、胎儿心电监护、抽血化验等等。但万一出血量过多，可能得输血，甚至要清宫，此时需进行剖腹探查术。

1.怀孕早期出血

（1）流产

立即就医，通过B超检查了解胚胎情况，若大出血则很有可能会流产，需及时进行刮宫手术；若是出血量较少，可能只是先兆流产，若能得到医生的及时医治，胎儿多半可以存活。

（2）宫外孕

需及时处理，否则会危及生命安全。若下体出现出血情况，还伴有腹痛，一定要立即就医。曾经有过宫外孕史者更应警惕，建议在孕早期进行B超检查，以确认是否为宫内妊娠。

2.怀孕中期出血

（1）子宫颈机能不全

建议去医院检查。一旦被确认，需做子宫颈环扎术。手术时间很短暂，5到10分钟左右，且在怀孕期的14到20周之间做手术较为适宜，效果也好些。

（2）葡萄胎

建议尽早治疗，一般需进行子宫扩刮术。需要注意的是，葡萄胎很可能会恶化成绒毛膜癌，故需持续观察检查。

3.怀孕晚期出血

（1）前置胎盘

尽快就医，一般会用B超来诊断是否有此现象。若胎儿未发育成熟，一般医生会建议孕妇留院观察，如有必要就输血治疗，一直等到胎儿成熟再采取剖腹产生产。但万一准妈妈出血量多且不间断，一切以准妈妈的生命安全为先。

（2）胎盘早剥

若经诊断若症状较轻的话，一般情况医生会优采用保守治疗法，让准妈妈们卧床休养，留院观察。若情况十分紧急，则需将胎儿从母体中产出。如果胎儿出现窘迫的现象，采用剖腹产比较适宜。

4.其他阴道出血情况

（1）宫颈糜烂

若情况不严重，没有子宫口松弛等问题，一般不会导致流产或胎儿畸形。若因生理因素所致，不会对胎儿造成影响，无需进行药物、物理方面的治疗。如有必要，建议在产后再进行治疗。

若宫颈呈糜烂状，准妈妈们们在怀孕期间无需慌张，安心养胎即可。

（2）泌尿道感染

一般会出现红色尿液，但一些药物也会导致尿液呈红色，所以孕妇要分清楚血尿是否为真性，建议准妈妈到医院进行检查诊治。 

（3）痔疮

建议注重饮食调理，尽量避免辛辣和油炸食物，尽量吃易消化的东西，这样可避免引起便秘。建议多食用一些富含粗纤维的蔬果，不仅有助于排便，而且还可以减缓不适感。 

（4）过于疲劳

准妈妈要保证有充足的睡眠（8到9小时），日常生活要有规律，平时在家可做一些力所能及的家务，当然做一些适度的运动量也很有必要。但如果准妈妈是职场女性且工作量比较大，建议先申请调配到工作量小的工作岗位。 

· 均衡饮食

首先应及时就医，明白是什么原因导致阴道出血，然后综合根据专家意见，最后决定是否保胎。

在保胎期间，准妈妈们和胎儿的身体健康和饮食息息相关，饮食合理搭配、营养科学均衡是十分重要。在怀孕初期，推荐食用一些清淡的食物，像含盐过高、刺激性的食物尽量少吃，建议少量多餐。

若是因宫外孕等因素导致，并引起孕妇流产，在流产后，准妈妈们的饮食需要足够的蛋白质、维生素和无机盐，特别是铁质，可预防贫血。

· 营养易消化

在挑选食物方面，不仅要有营养，还得容易被孕妇吸收消化，比如说乳类、豆制品、鸡蛋、鱼、瘦肉、动物肝等等。需要注意的是，除了生冷食物以外，理气、活血、性寒凉的食物也要慎食，比如山楂、苦瓜等。

补养大约需半个月的时间，但某些体质较差、失血量大的准妈妈们，可根据她们的身体情况来延长时间。

1.胎儿的染色体异常。

2.准妈妈子宫先天性发育或后天发育有缺陷。

3.母体激素分泌失调。

4.准妈妈免疫系统存在问题或被病毒感染。

5.准妈妈患有慢性疾病。

6.准妈妈平时操劳过度，吸烟喝酒，生活没有规律。

7.准妈妈的性生活过于激烈，或是被外力撞到。

8.用药或饮食不当，或过量饮用咖啡，引发剧烈宫缩。

1.饮食均衡，适当调理

推荐准妈妈们吃一些富含高蛋白和维生素的食物，而那些富有胆固醇和脂肪酸的食物尽量少食为妙。建议平时吃饭口味清淡些，少饮酒和咖啡。

2.生活规律，拒绝焦躁

准妈妈们每天要有足够的睡眠时间，要保持着积极向上的乐观心态，减轻压力和注重精神调理，平时生活要有规律。

3.节制性生活

胎儿在怀孕早期和怀孕晚期属于不稳定期，所以尽量避免性生活为宜。即使在怀孕中期有性生活，也得是在保证胎儿安全的前提下进行。

4.治愈妇科疾病后再怀孕

备孕期间，最好先提前做个检查，若是有妇科疾病，则需要治疗好之后再准备怀孕，避免病情影响到准妈妈们和胎儿的安全健康。

怀孕后应定期检查，这样可第一时间知道身体状况，妊娠的风险性会降低很多。