小儿鼻炎

其为鼻腔粘膜、粘膜下组织的炎症，是一种鼻腔炎性疾病。主要是由鼻腔受到病毒、病菌感染，或受外物刺激所致。多发人群为三到十三岁的儿童。

· 从鼻炎类型来看

鼻炎分为小儿急性鼻炎、小儿慢性鼻炎、小儿过敏性鼻炎三类，所以，导致鼻炎的原因也不尽相同。

1.小儿急性鼻炎

生活中着凉、疲劳过度、必备维生素不足、鼻中隔偏曲、鼻息肉及其它鼻腔健康问题都可能是鼻炎的诱因。儿童受凉的原因有很多，比如天气冷热交替时，未穿着合适衣物；睡觉时没有盖好被子；光着脚丫玩耍；玩水时寒气入体等等。

2.小儿慢性鼻炎

导致小儿慢性鼻炎原因很多，局部因素有急性鼻炎没有完全治愈而多次发作、鼻腔及鼻窦疾病没有根治、错误使用药物等等；全身因素则有营养跟不上、患各类慢性疾病等。被鼻炎问题困扰的儿童大多身体较弱、免疫能力较低、易多次感冒。如果宝宝感冒后没有得到足够重视、错过最佳的痊愈时机，那么鼻腔就会长时间遭受炎症刺激，从而导致慢性鼻炎的发生。

3.小儿过敏性鼻炎

汽车尾气、粉尘等环境污染问题，可能诱发过敏性鼻炎。部分儿童是易过敏体格，在受到过敏源刺激后容易鼻塞、喷嚏频作，这类儿童极可能患上过敏性鼻炎。

· 从鼻炎病因来看

1.遗传因素

有超敏反应家族史的人患鼻炎几率更大，家族成员大多有患哮喘、荨麻疹或者药物过敏的经历。

2.鼻粘膜易感性

鼻粘膜的易感性是抗原物质的反复刺激导致的。

3.抗原物质

此类抗原也可以叫做变应原，在它第一次进入人体时，会导致体内形成一种叫做IgE抗体的物质；而在抗原二次侵入体内时，就会与对应的IgE抗体结合，引起变态反应。其分为吸入性变应原、食入性变应原两种：

（1）吸入性变应原

此类变应原经呼吸道进入人体。其大多漂浮在空气中，比如花粉、皮屑、羽毛及其他。

（2）食入性变应原

此类变应原经消化道进入人体。这种变应原对于鼻粘膜的刺激方式复杂多样，目前并还不能完全解释，奶、蛋类、肉类、水果及蔬菜都可能是变应原。

· 鼻炎分的症状

1.小儿慢性鼻炎

其主要症状为鼻寒、嗅觉失灵，并且在白天宝宝活跃时病症较轻，而夜间安静时病症增重。侧躺时，处于下方的鼻腔通气不畅，上方则可以较好呼吸；而躺向另一边时，处于下方的鼻腔同样是通气不畅。患此疾病的宝宝其鼻涕为粘液状，并且头疼、头昏次数较多，同时可能伴有嗅觉失灵及其他问题。

2.小儿急性鼻炎

患儿起初会有比较轻微的恶寒发热，全身不适，并且还伴有鼻腔干燥、瘙痒，频繁打喷嚏等情况。一到两天之后，慢慢开始变为呼吸不通畅，鼻涕呈清水模样，嗅觉失灵，并伴有头疼。三到四天后，因为感染的原因，宝宝鼻涕呈黄脓状，并且不容易擤出。若没有并发症，一个周左右便可痊愈。

3.小儿过敏性鼻炎

小儿过敏性鼻炎的主要特征是鼻痒、喷嚏频作、流清水样鼻涕且鼻粘膜颜色苍白，并伴有耳鸣、耳闷现象。此类鼻炎常出现在特定季节，有的宝宝还可能会年年发作。粉尘、皮屑、花粉等都有可能成为其过敏源。

· 鼻炎的危害

1.引起咳嗽

由于儿童年纪尚小，得了鼻炎也不能明白地叙述自己的感受，再加上不会自己擤鼻涕，所以鼻涕容易流入气管、支气管，这样身体会反射性的咳嗽以便咳出鼻涕。家长们遇见孩子的这种表现，会经常误以为是咽喉炎。如果此时没有得到及时准确的医治，那么嗽神经会频繁受到刺激、长期处于兴奋状态，长此以往就会演变成单纯的咳嗽。如果找不到咳嗽的原因，那么就不能从根本上解决问题，所以只吃止咳药并没有什么效果。

2.引起眼睛、鼻子发痒

由于孩子的免疫能力不高，机体还没有发育完善，此时很容易出现过敏反应。比如宝宝早上起来喷嚏频发、揉鼻子、揉眼睛，大一点的宝宝爱掏耳朵，这些都可能是因为过敏所致。但是这些表象很容易让家长以为宝宝患上感冒，于是给他用感冒药。虽然其中含有的扑尔敏成分确实能使症状减轻，但是当再次受到过敏原刺激时，症状便会再次出现。所以家长们需要注意，感冒大部分是由病毒导致，三到五天周后就会好转；如果宝宝长时间鼻塞、流鼻涕，那么家长们就要多加重视，此时宝宝有较大几率是患上了鼻炎。

3.引起智力障碍

小儿鼻炎病变位置在中耳附近，并且其很难被发觉，因此可能伴有头痛头晕等现象，若没有适时的对其进行诊治调整，便有几率导致智力发育不良。这样会导致孩子难以集中注意力，学习成绩滑坡，食欲不振，体重减轻等问题。除这些之外，还可能引发哮喘、脑膜炎、肾脏疾病及其它健康问题。如果经常鼻塞并且用嘴呼吸，那么孩子的颌面、胸部、智商等都可能出现发育不良的情况，因此小儿鼻炎定不可轻视。

4.引起中耳炎

有的患儿因为鼻炎的影响，使得鼻粘膜肿胀，这就可能导致鼻粘膜与咽鼓管粘连，从而可能引发咽鼓管粘膜病变。如果水肿持续加重，那么咽鼓管会有堵塞现象，甚至出现传音性耳聋等较为严重的健康问题。这种中耳炎与鼻炎有相同的过敏原，不过二者同时发作的几率并不大。

家长可以观察宝宝的状况，对宝宝的鼻炎状况有大体估计。以鼻塞的交替性和间歇性及孩子的日常状况为判断的基本标准。

· 如何判断鼻炎

1.肥厚性鼻炎

宝宝一直有鼻塞的现象，鼻涕浓稠而且量少；此外患儿或有头晕、头疼感觉，同时嗅觉也有减退现象。

2.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的鼻塞程度有轻有重，经常突然就发作。一般会有大量的清水样鼻涕，并常有鼻痒、打喷嚏等状况。

3.萎缩性鼻炎

虽然鼻腔会变得更加宽大，但是因为有很多痂堵住鼻腔，所以还是或有鼻塞的现象。除此之外，患儿还会有鼻臭、头痛等身体不适的现象。

如果宝宝呼吸非常不畅，那么就要到医院针对孩子的实际情况进行检查，并要配合专业人士指导去积极治疗。

· 检查的方法

1.基础检查

（1）前鼻镜检查。

（2）X线鼻泪管造影检测是否有鼻窦感染。

2.深入检查

（1）鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

（2）鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

（3）需要时配合病毒检查。

TIPS：注意与下列疾病相鉴别

1.流感

流感多为全身的不适，如高热、寒战、头疼、全身关节、肌肉痛及其他，但没有显著的上呼吸道症状。

2.变应性鼻炎

变应性鼻炎多被认成急性鼻炎，其主要症状为喷嚏频发、清水样的鼻涕、鼻子呼吸不通畅等等，全身症状不严重。可以通过鼻腔分泌物细胞学检查、皮肤试验或者特异性检查作出准确的判断。

3.急性传染病

比如麻疹、猩红热、百日咳及其他，全身症状较重。

4.鼻白喉

患儿鼻腔中常有鼻涕，全身症状较重，同时还可能伴有咽白喉疾病。

诊治小儿鼻炎的办法不少，但是具体如何切实的实施还需要在专业人士的指导。以下是几种主要的治疗方式：

1.口服药物

主要根据孩子的发病原因来进行针对性的治疗，但是患儿具体使用何种药物，还需要根据鼻炎类型来选择。比如含有息斯敏等成分的药物适用于过敏性鼻炎；霍胆丸、鼻炎片适用于普通慢性鼻炎；而维生素成分则是治疗萎缩性鼻炎的利器。

2.局部滴鼻药物

其在一定程度上对于鼻炎不适的症状，有较好的减轻效果，其中，鼻油适用于干燥性鼻炎；呋麻合剂适用于鼻腔堵塞现象；磺麻滴鼻液适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎；激素类滴鼻液适用于过敏性鼻炎。

3.中药偏方

中药偏方对于鼻炎的缓解有辅助作用，但需要在专业人士的指导下使用。

4.手术

当药物对鼻炎没有治疗效果时，则需要进行手术，其能使呼吸不通畅的问题得到有效解决。该方法主要是针对于鼻甲肥大而引发的呼吸不畅，或萎缩性鼻炎，比如通过行鼻内镜做下鼻甲黏膜下成形手术，使得患者呼吸恢复通畅，这种属于微创手术，能有效保护黏膜。

5.激光或者微波治疗

此方法对呼吸不畅、喷嚏频作有较好的效果，但对于流鼻涕的治愈效果不明显。

6.低温等离子射频

通过低温等离子射频方法，达到治疗鼻炎的效果，其对鼻子的损伤及负作用很小，且效果很好。

尽量的减少过敏源接触，养成良好的卫生习惯及饮食习惯。

1.注意补充水分

平时多喝白开水及果汁，其对于鼻炎的治疗很有好处。因为大量饮水能使鼻腔分泌物软化，缓解鼻塞现象；热水、蒸汽薰鼻可以软化鼻道分泌物，极大得缓解鼻塞带来的不适感。

2.尽量避免接触过敏原

患有鼻炎的宝宝对于鼻炎的发作预防更给重要，远离花粉、羽毛及其他过敏源，此外要多打开窗户让空气流通，给孩子一个绿色环保的居家环境。

3.养成良好的饮食习惯

养成良好的饮食习惯，摄入充足维生素，尤其维生素C，因为维生素C能有效控制鼻炎发的作次数。少食用像海鱼、海虾、鸡蛋及其他含有大量异体蛋白易的食物，因为这类食物很容易引发过敏问题。

4.勤加锻炼增强体质

勤加锻炼可以增强身体抵御能力，提高免疫力。家长们应督促孩子多多运动，强身健体，减少急性呼吸道传染病的感染几率。

· 辩证饮食

若幼儿的鼻涕是浑浊的黄鼻涕，那么饮食应当素淡，拒绝辛辣煎炒；若鼻涕呈清水状，而孩子面色苍白，则多为体虚，那么饮食应适量温补。

· 食疗方法

1.辛夷蛋

食材：辛夷花十克，鸡蛋一个。

步骤：

（1）在锅中加入两碗清水，放入辛夷花、鸡蛋后开火，直至汤汁只有一碗的量。

（2）将鸡蛋除去外壳并刺多个小孔后再放入锅中煮一小会即可。吃的时候喝掉汤汁、吃掉鸡蛋。

功效：这个方法对于慢性鼻炎、鼻窦炎有很好的疗效。

2.姜糖饮

食材：生姜五十克，红糖适量。

步骤：

（1）取生姜十五克，将其切丝备用。

（2）在其中加红糖，用滚烫的水冲泡或煎十分钟左右趁热的时候喝掉。

功效：这个方法能散寒解表，对于风寒性感冒引起的鼻塞有较好的治疗效果。

3.葱白杨

食材：葱白、蒜白每样三到五根，生姜十到十五克。

步骤：用滚烫的水冲泡或煎十分钟后喝掉。

功效：这个方法能散寒解表，对于寒性感冒引起的鼻塞有较好的治疗效果。

3.薄荷苏叶饮

食材：薄荷五克，苏叶十克。

步骤：用滚烫的水冲泡十分钟后喝掉。

功效：发散解表。

5.桑菊薄荷饮

食材：桑叶、菊花、辛夷、白芷各十克，薄荷五克。

步骤：滚烫的水冲泡十分钟后喝掉。

功效：其对于风热感冒导致的鼻塞有较好的治疗效果。

小儿鼻炎对于孩子的影响较大，所以一定要防患于未然。

1.养成良好的卫生习惯，不要抠鼻孔，以免造成损害。

2.不少家长给宝宝擤鼻涕的方法是用纸巾捏幼儿双鼻孔，但是此类做法有一定几率使得鼻涕倒流，从而引发鼻窦炎。正确步骤应是先堵一边鼻孔，再堵相反的一边。

3.常开窗通风，使得空气流通，并让孩子远离过敏原。

4.带幼儿游泳时，教会幼儿正确姿势，头在水面之上，避免水进到鼻腔里。

5.孩子患牙痛等口腔问题，要及时根治。

6.听从专业人士的指导建议，及时服用药物及外用滴鼻来配治疗。

7.多进行锻炼，增强孩子免疫力；适度加减衣物，避免感冒。

8.保持心情愉悦，不要过度劳累。

9.拒绝辛辣煎炒的食物，多喝白开水，多吃蔬菜水果。

10.引导患儿坚持鼻部按摩。

11.少吃雪糕、冷饮等冰冷刺激食物。

12.冬季时寒冷干燥，可购买加湿器保持屋内湿度；适度热敷和按摩可以加快患儿的康复。