卵巢癌高危妇女的新手术方法

  根据伦敦玛丽皇后大学的研究，一种新的两阶段手术预防卵巢癌的方法，在绝经前卵巢癌高危妇女中是高度可接受的。

  对于卵巢癌高危妇女，标准的预防措施是切除输卵管和卵巢。但手术会导致尚未达到这一阶段的妇女更年期提前，更年期心脏病、骨质疏松症、神经认知能力下降和性功能障碍等副作用也与此有关。因此，一些卵巢癌高危妇女会推迟手术直到绝经。在此期间，她们患卵巢癌的风险仍然很高。

  一个被提议的替代方案是两步手术方案，它可以延迟因切除卵巢而引起的更年期。在这个方案中，作为降低风险的第一步，输卵管被切除，卵巢切除被推迟到妇女绝经后期。这项手术提供了一些卵巢癌的风险降低，同时避免了手术引起的过早绝经的有害后果。

  69%的人对新的手术选择感兴趣

  英国多中心研究发表在英国妇产科杂志上，研究人员检验了拟议的两步手术方案的可接受性。638名研究参与者的卵巢癌风险都增加了；346人接受了标准的降低风险手术，337人没有。

  在接受过标准预防性手术的妇女中，9.4%的绝经前妇女和1.2%的绝经后妇女对自己的决定表示遗憾。在没有接受过标准手术的绝经前妇女中，69%的人认为参与一项提供新手术选择的研究是可以接受的。38%接受过标准手术的女性可能（事后看来）会选择新的两步手术。新的两步手术方案特别适合那些担心卵巢切除后性功能障碍副作用的妇女。

   患者寻求新手术方案的临床试验

  伦敦玛丽女王大学和巴特斯健康NHS信托基金的首席研究员Ranjit Manchanda教授说：“接受预防卵巢癌的手术可能是一个复杂的决策过程。虽然切除输卵管和卵巢可以预防卵巢癌，但它会导致早期手术绝经，这对长期健康有着重大的不利影响。因此，许多女性选择推迟或拒绝预防性手术。”

  “新的两步手术为妇女（可能没有接受过手术预防）提供了额外的选择，以降低卵巢癌的风险，同时避免早期更年期的负面影响。我们的研究显示，有很大一部分符合条件的女性对此表示赞成。”

  来自伦敦玛丽女王大学的Faiza Gaba博士补充道：“虽然激素替代疗法（HRT）已经被证明可以缓解一些症状，但在标准的卵巢切除预防性手术后，它似乎不能缓解性功能障碍或提高满意度。然而，在未受影响的绝经前卵巢切除的乳腺癌妇女中使用激素替代疗法对降低心脏病、骨质疏松症和神经认知功能下降的风险至关重要。新的两步手术为考虑手术预防的女性提供了更多的选择。”

  围绕女性的个人需求和选择而设计的治疗

  Rosetrees Trust的研究负责人Vineth Rajkumar博士说：“Rosetrees Trust很高兴支持Manchanda教授的研究，这项研究为临床试验铺平了道路，这项研究可能会对数千名有卵巢癌风险的妇女产生影响。”

  巴特斯慈善机构的资助主任Victoria King补充道：“巴特斯慈善机构为支持保护者试验而感到自豪，这项试验可能对卵巢癌风险增加的妇女产生巨大的影响。对我们来说，这一点非常重要，因为它为妇女自己提供了更好的知情决策和围绕妇女个人需求和选择而设计的治疗方法的潜力。”