由于剖宫产手术本身会影响子宫正常收缩，加之手术中失血、手术创伤、术后禁食等等都会造成产后体虚、子宫复旧不良、恶露持续时间延长、乳汁分泌减少……掌握关键，轻松恢复。

　　1.伤口

　　剖宫产术后要特别注意腹部伤口的护理，目前随着医疗水平的提高，在有条件的医院腹部伤口多采用皮内缝合手段，术后第1天要打开敷料，检查伤口有无渗血或红肿，并挤压伤口检查有无渗出液体，并用酒精清洁伤口周围更换敷料，以后每两天伤口都要更换敷料。

　　● 若产妇体温高，而且伤口痛，要及时揭开伤口表面的敷料，检查有无红肿和波动感，若确认为感染，要及时拆线引流，并增加抗感染的药物。
　　● 另外，营养不良、剧烈活动、咳嗽、恶心、呕吐都有可能造成缝线断裂伤口裂开，因此强调术后增加营养，咳嗽、呕吐时要按压住伤口的两侧。
　　● 有些孕妈咪们产后就洗澡，更要注意保持伤口的干燥，伤口周围的水要及时擦干。夏天时还要避免汗液浸渍影响伤口愈合。
　　● 肥胖或者是同时合并糖尿病、血液病的产妇伤口不易愈合，故术后伤口的护理更要精心，同时要严格控制原有疾病。

　　2.输液及饮食

　　采取剖宫产的孕妈咪一种是没有阴道分娩条件需要手术的，此类产妇需要禁食8小时以上才可手术，第二种是阴道分娩失败转为手术的，这种产妇在试产期间进食少，体力消耗很大。无论哪种情况这些产妇都存在摄入不足、血液浓缩的问题，加之孕期血液呈高凝状，容易形成血栓，所以术后3天要坚持补液，纠正脱水状态，并根据产妇术后进食情况适当调整输液量。

　　● 术后完全依靠静脉输液是绝对不能满足术后能量的需求，因而在术后6小时可进食半流食，如米粥、面片、熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。
　　● 由于剖宫手术时肠道会受到不同程度的刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，因此每餐以免糖免奶、清淡简单、少量为宜，避免发生术后肠梗阻。
　　● 胃肠功能恢复之后可逐渐恢复正常的食量，但也要本着从少到多、从稀到稠、循序渐进的原则。为了使剖宫产术后产妇有充足的乳汁分泌，每天饮食要保证足够的液体量，并要以高蛋白为主。  

　　3.活动

　　孕妈咪本身是发生静脉血栓的高危人群，尤其在孕末期或产后比较容易出现，引起此病的危险因素包括肥胖症、长期卧床者、产妇年龄较大、多胎经产妇等。下肢深部血栓性静脉炎在剖宫产产妇中比较容易发生。另外，长期卧床会影响恶露的排出，造成子宫收缩不良。

　　● 剖宫产术后麻醉作用消失知觉恢复了就应进行上下肢肌肉收放、提肛等动作练习，此时家属可以帮助按摩下肢进行被动锻炼，产妇也应配合伸、屈下肢活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
　　● 另外，为减轻腹部伤口的疼痛可以束腹带，从而增加腹部及背部肌肉的强度，也避免由于震动引起伤口疼痛及出血。

　　4.大小便问题

　　剖宫产后，由于手术对膀胱的刺激作用，加上麻醉影响、术后伤口疼痛都会影响到大小便的排泄，易造成尿潴留和便秘，若原有痔疮，情况将会变得更加严重。因此产后要督促产妇尽早排尿。

　　● 剖宫产一般留置导尿管24小时，手术后第2天即可拔除尿管，拔除后妈咪们要多多饮水，3～4小时应及时排尿。最好起床去厕所解尿，若体力不支，则可在床边解尿。
　　● 如果无法排尿或排尿费力伴有排不净感，应告知医生处理，直至能畅通排尿为止，否则长此以往易引起产后尿潴留、尿路感染。
　　● 另外，由于术后活动少，胃肠蠕动减慢，加之产后高热量饮食都将导致排便困难，故术后恢复正常饮食后要适当增加纤维含量高的食品，尽早下地活动，若仍存在排便困难，则可以使用开塞露帮助通便。

　　5.产后恶露及子宫复旧

　　剖宫产的妈咪们由于腹部伤口疼痛、体力尚未恢复等原因多以卧床为主，活动量的减少会导致稽留在宫腔内的血及蜕膜组织不能及时排出，影响子宫的复旧，甚至造成产后大出血，所以临床上特别强调床上翻身，并建议术后24小时下床适当走动。

　　● 医护人员要及时记录阴道出血量和子宫收缩情况，一般情况下术后每小时要按压宫底，记录阴道出血量，如远超过月经量医生要采取止血措施，即便出血不多也要连续观察4个小时，之后就由产妇家属负责观察阴道血量。当然每天都会有医生来查房了解产妇子宫收缩情况和恶露情况。
　　● 母乳喂养和适当的活动都会帮助恶露的排出和子宫收缩，还可以辅助服用益母草等中药。
　　● 一般恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后2个月恶露量仍很多时，应到医院检查，了解子宫复旧是否欠佳，或子宫腔内是否残留有胎盘胎膜或合并感染。

　　6.哺乳

　　剖宫产的妈咪因为体力消耗、手术疼痛、延迟与新生儿的接触、产后休息不好等诸多因素，都会抑制脑垂体分泌催产素，影响乳汁分泌，因而剖宫产后下奶时间会晚于阴道分娩的妈咪。

　　因此术后产妇回到病房，只要麻醉已醒就要让母婴皮肤接触、早吸吮。建议剖宫产后6小时取平卧位哺乳，产妇用手呈“C”字形托住乳房，即用大拇指与其余四指分别放在乳房上下方，协助者横抱新生儿于产妇腋下，让新生儿俯卧吸吮乳汁，并强调一定要让婴儿含住乳头及大部分乳晕，这样才能充分吸吮乳汁并避免乳头疼痛。

　　温馨提示

　　在此还要提醒一句，临床很多妈咪因为术后腹部伤口疼痛而放弃母乳喂养，由此可见术后镇痛尤其重要。同时，增加营养，保证睡眠时间，维持良好的情绪，及时疏通乳腺管都是保证成功母乳喂养的前提条件。