感冒·腹泻·支气管炎 为何卷土总重来?

  秋末冬初,天气越发寒冷了,病毒、细菌等致病微生物便乘机开始“作威作福”了。一些感染性疾病也开始频繁侵袭宝宝,于是,发烧变成了冬季宝宝最常见的疾病症状。感冒、腹泻、支气管炎等是发烧性疾病的主要元凶,建议父母将这3种发烧疾病列为重点防治对象。

  妈妈问1:冬季反复感冒如何防治?
  感冒又称上呼吸道感染,一年四季皆可发病,秋冬季尤甚。由于90%以上的感冒为病毒感染,而病毒种类多达150种以上,故宝宝可反复发病,因为每次感冒都可能是由不同的病毒所引起。
主要症状
  以鼻咽部炎症为主要表现,初期有咽干、咽痒、咽痛或有灼热感。发病同时或数小时后出现打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕,有的患儿还伴有味觉迟钝,或流眼泪、声音嘶哑、呼吸不畅以及轻微的咳嗽,身体酸痛等不舒服的感觉,测量体温多为低烧。
  部分感冒患儿常有腹痛,此乃小儿感冒的一大特点。腹痛往往在发病早期“登场”,程度可轻可重,位于肚脐周围或右下腹,呈阵发性或持续性,但压痛不明显,腹部柔软不紧张,可与小儿阑尾炎相区别。为什么感冒会引发腹痛呢?这是因为孩子腹内的淋巴组织比较发达,感冒病毒入侵时淋巴系统反应强烈,引起肠系膜淋巴结肿大,于是便产生了腹痛。

  处理要点
  1.三氮唑苷(病毒唑) 
  剂量  每天每千克体重10~20毫克,分3次口服。或按每天每千克体重10~15毫克进行肌肉注射或静脉点滴。
    2.双嘧达莫(潘生丁) 
  剂量  每天每千克体重3~5毫克,分2~3次口服。
  3.中医药
  孩子感冒中成药很多,要根据症状来选药,比较常用的有以下4种:
      药品  功用  组成  用量
  小儿解表颗粒
  用于缓解感冒初期恶寒发烧、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。
  金银花、连翘、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶。
  1~2岁每次4克,每天2次;3~5岁每次4克,每天3次;6~14岁每次8克,每天2~3次。温开水冲服。
    小儿感冒颗粒 
    用于缓解感冒、流感、发烧。
    广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。
    1岁以内每次服6克;1~3岁每次服6~12克;4~7岁每次服12~18克;8~12岁每次服24克;每天2次。
  小儿清解冲剂 
  用于治疗高烧不退、汗出热不解、烦躁口渴、咽喉肿痛、肢酸体倦。
  金银花、连翘、地骨皮、青黛、白薇、地黄、广藿香、石膏。
  1岁以内每次服5克;2~4岁每次服 10克;5~7岁每次服 15克;7岁以上酌增或遵医嘱,每天3次。
  小儿咽扁冲剂 
  适用于咽喉肿痛、口舌糜烂、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃体炎。
  金银花、射干、金果橄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片。
  1~2岁每次4克,每天2次;3~5岁每次4克,每天2~3次;6~14岁每次8克,每天2~3次。
 
  预防策略
  教育孩子养成勤洗手的好习惯。
  孩子出汗后要及时擦干,并换内衣。
  不要偏食。
  避免穿得过多。
  多到室外活动。
  家里人患了感冒,尽量避开孩子。
  防止孩子睡觉时着凉,如踢开被子。
  反复感冒的孩子,可接种肺炎疫苗。

  妈妈问2:顽固腹泻如何防治?
  由轮状病毒引起的病毒性肠炎,每年的秋冬季高发,患儿多为5岁以下的幼童,2岁左右的宝宝尤易受害。腹泻的特征为水样泻,伴有感冒症状与呕吐,称为三联征。
主要症状
  1.发烧、呕吐及轻度感冒表现。
    2.腹泻,大便呈水样且次数多,一天可达十多次,颜色淡黄,臭味不重,水分很多。
    3.因为是水样便,孩子常发生脱水现象,如口渴想喝水、尿量减少、眼眶凹陷。

  处理要点
  1.不用抗菌药
  腹泻时家长不要随便给宝宝应用抗菌药,包括痢特灵等常用的治疗腹泻的药物。因为腹泻多为病毒“作乱”,故用治疗细菌性腹泻的痢特灵不但起不到治疗效果,并且由于痢特灵的副作用较大,还容易引起药物不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。婴儿由于机体免疫系统与肝脏酶系统尚未发育完善,对痢特灵的敏感性特别高,因而潜在危险性比幼儿更大,更要“敬而远之”,必要时可在医生的指导下服用抗病毒药物。
  2.补水与电解质
  应对秋季腹泻的重中之重是要及时补充丢失的水分和电解质,购买口服补液盐为患儿服用是最简单而又有效的办法。如果口服补液盐效果不好,则必须到医院挂盐水补液。
  3.饮食治疗
  秋季腹泻一般持续一个星期左右,病程即可结束,但完全恢复健康则需要1个月左右的时间,在此期间给患儿调配好三餐也很重要,否则会引起患儿体重下降,甚至患上营养不良。如给孩子多喂糖盐水或加盐的米汤;1岁内的小宝宝可吃咸粥加鱼泥,喝稀释了(稀释比例为1︰1或2︰1)的配方奶(假如患儿腹泻严重,最好暂时避开乳制品,因为乳制品中消化不完全的糖类积滞在肠腔内,会进一步加重腹泻);1岁以上可吃粥加蛋、鱼泥、瘦肉等。考虑到腹泻后营养的吸收比平时减少,每天可给孩子加1餐,但量不要太多,并要少油少炸。

  预防策略
  父母处理完患儿的大便后要彻底洗手,清洗并消毒被粪便污染过的物品,堵塞粪口传播的途径。
      在腹泻流行季节,不要带孩子到人群多的场所玩耍,更不要接触腹泻的患儿。
      适时接种轮状病毒疫苗。
  平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。
  婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
  
  妈妈问3:冬季如何防治支气管炎?
  支气管炎指支气管黏膜的急性炎症。一般情况下,支气管黏膜发炎了,气管也大多会受累,故实际上应称为气管支气管炎。支气管炎属于下呼吸道感染,往往是上呼吸道感染向下蔓延的结果,但比上呼吸道感染要严重得多。病原是各种病毒和细菌,或者合并感染。营养不良、佝偻病、慢性鼻炎等都可成为本病的诱发因素。
  主要症状
  1.大多先有发烧、流涕、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状,然后出现咳嗽。
  2.食量减少(婴儿可拒奶),睡眠不安,或者伴有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
  3.如果出现哮喘及呼气性呼吸困难,则称为喘息型支气管炎,多见于2岁以下的虚胖宝宝,往往有湿疹及过敏病史。可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息发作。
  4.如果发烧、咳嗽加重,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇发绀,要考虑宝宝是否患上了肺炎。
  处理要点
  1.督促患儿适当多喝些水,注意休息,当体温高于38℃时服用退烧药,如百服宁等。
  2.支气管炎与感冒不同,多为细菌或细菌、病毒混合感染,故必须选用适当的抗菌药物,如口服头孢菌素、大环内酯类药物等。
  3.咳嗽明显者选用止咳去痰药物,如小儿止咳糖浆、甘草合剂、急支糖浆等。
  4.患儿若出现喘憋,可在上述药物的基础上加用平喘药物,如氨茶碱、地塞米松等。
  预防策略
  励孩子勤于锻炼,有氧锻炼是提高机体抵抗力的好方法。
  保持空气流通,室内空气新鲜。
  积极防治感冒,防止上呼吸道感染向气管、支气管蔓延。

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《妈妈宝宝》杂志介绍

《妈妈宝宝》杂志创刊于2002年10月,由山东科技出版社主办,与台湾最著名育儿杂志《妈妈宝宝》版权合作。她为准妈妈和家有0~4岁宝宝的年轻妈妈量身定做。