2016年7月18日,由葛兰素史克生产的宫颈癌疫苗获批,这是首类可以在华销售的宫颈癌疫苗。与此同时,一则流言又一次出现在人们视线中:宫颈癌疫苗无效还危险,这是真的吗?
文|乔友林 中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院教授
一位住在纽约的西医改学中医的人士声称,HPV疫苗(即宫颈癌疫苗)是最恶劣的医疗谎言和欺骗,这个疫苗不但无效,还极度危险,它的效果只有0.2%,并且会带来各种严重的副作用!这则流言在网上迅速传播,一时间众说纷纭。
这是真的吗?让我们拨开宫颈癌疫苗的层层迷雾。
第一支癌症疫苗
宫颈癌是唯一一个病因明确的癌症——HPV感染,99%的宫颈癌是HPV感染所致。虽然HPV有一百多种,在全球范围内,约70% 的宫颈癌由HPV16型和18型两种引起。目前市面上的3种疫苗,对于HPV16型和18型的防护作用都达到了99%,保护时间可能长达20年。宫颈癌疫苗成为人类历史上研制出的第一个真正意义上的癌症疫苗,世界卫生组织也将宫颈癌疫苗的使用可及性作为考核一个国家癌症等慢性病控制的25项考核指标之一。
中国女性更受益
无论是世界卫生组织,还是FDA等权威机构,都在为宫颈癌疫苗的安全性和可靠性背书,倡导年轻女性接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌。
疫苗接种,作为一级预防手段,是公认的消灭疾病最有效的方法。正是由于全球范围内的疫苗接种计划,人类基本消灭了天花和小儿麻痹,控制住了乙肝病毒的进一步肆虐。世界卫生组织也将宫颈癌视为最有可能被消灭的癌症。
而且研究发现,85%中国女性的宫颈癌是由HPV16型和18型引起的,而全球范围内的这个数据是70%。从这个意义上来说,中国女性更能从中获益。
和所有疫苗一样,宫颈癌疫苗也会有不良反应。它的不良反应率并不比其他疫苗高,而且90%是轻微不良反应,比如头晕、发热、恶心、接种部位红肿等。至于少部分严重不良反应,还没有被证实和疫苗有关。
对于 45 岁以下的女性都有保护效力
HPV主要通过性行为传播,作为预防性疫苗,而不是治疗性疫苗,宫颈癌疫苗只能保护女性不受HPV感染,对已经感染的 HPV则是效果甚微,因此才有说法,宫颈癌最适合处女使用,因为没有性行为的女性几乎不会感染HPV。
世界卫生组织推荐,能获得疫苗最大保护的年龄是9~26岁,最佳接种年龄是 11~12岁。
但最近的研究认为,疫苗对于45岁以下的女性都是有保护效力的——并不是有性行为马上就会感染疫苗所涵盖的HPV病毒类型,哪怕是已感染了一种HPV的女性,疫苗仍然能抵御另外几种HPV的侵袭。
香港卫生署和澳大利亚医疗产品管理局都将疫苗注射的适宜年龄放宽到45岁。但随着年龄增长,感染HPV的可能性会越来越高。因此,注射宫颈癌疫苗,宜早不宜迟。
迟到10年的HPV疫苗
宫颈癌疫苗已经在全球超过 160 个国家、地区,有一亿多人使用,在超过 28 个国家被纳入免疫计划——由国家或保险公司买单为青少年免费接种宫颈癌疫苗。
但在之前,中国女性一直无缘此疫苗,而她们本应是最需要宫颈癌疫苗的群体之一。根据 《2013 年肿瘤登记年报》的数据,中国每年新增15万宫颈癌患者,8万人因它而死亡。
7月18日,英国葛兰素史克公司生产的疫苗终于获得国家食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗,并有望于明年年初正式上市。2006年首只HPV疫苗就已在美国上市,中国内地的女性,10年后终于也可在家门口打上预防宫颈癌的疫苗了。
接种HPV疫苗防癌是“上上策”
HPV疫苗具有良好的临床保护效果及安全性数据,关于“该疫苗无效还危险”的说法完全是无稽之谈。
不过,要提醒大家的是:虽然HPV疫苗预防的有效性高达90%以上,但仍不能100%预防宫颈癌。健康生活,早发现,早诊断,早治疗是远离癌症唯一的可行之路。
HPV疫苗
●HPV疫苗是做什么用的?
主要是预防与两种高危HPV感染有关的宫颈癌。
● 适合谁打?
国内目前的说法是9~25岁,最好在有性生活之前完成接种。
● 超过年龄了还能打吗?
主要取决于自身的性生活情况,如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。
● 打了还用检查宫颈吗?
需要的。因为有可能感染疫苗不能防的HPV类型。仍有4%~5%的宫颈癌并没有发现HPV感染,所以在进行检查时,还需要进行细胞学检查,比如宫颈刮片检查等。
内容来源:《时尚育儿》杂志
欲了解更多精彩内容,请关注《时尚育儿》杂志2016年9月刊
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