每到入冬，咳嗽就特别常见，那一阵阵急促的咳嗽声真让父母揪心，尤其担心时间长了会不会咳成“肺炎”，连广告上都说“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”。然而在儿科专家的眼里，事实并非如此。

　　编辑｜Elva　美编｜劳秋勤

　　肺炎有时候未必会咳嗽

　　肺炎是一种严重的疾病，对婴幼儿尤其如此。一般由病毒引起，但小于5岁的宝宝患肺炎则多由细菌引起，这些细菌寄养在健康人的鼻腔和咽喉部，不引起任何疾病，但儿童的免疫力尚未发育完善，所以偶尔这些细菌会造成他们肺部感染。

　　肺炎初起时常常有些感冒症状，之后病情在短期内加重，出现发热、呼吸急促、呼吸困难和咳嗽。大多数患有肺炎的宝宝看上去有明显的病态，小婴儿会明显有喂奶困难或喂养量下降的表现。但不是所有得肺炎的宝宝都会咳嗽，有时肺炎症状只有发热和呼吸困难，还有的甚至不发烧、不咳嗽，仅表现为精神不振。

　　最需要父母高度警惕的是不发烧、不咳嗽的肺炎。如果1岁以内的婴儿出现不明原因的呼吸急促、拒绝喝奶、呛奶、惊厥、不哭、嗜睡等问题，就要及早带去医院检查，儿科医生通过问病史和查体一般可以做出诊断，有时需要拍胸片和做化验进一步明确诊断。

　　得了肺炎不能使用止咳药

　　肺炎的治疗取决于宝宝年龄、病情的轻重和病因，绝大多数的肺炎可以在门诊接受治疗，但小婴儿患有严重肺炎需要住院治疗。

　　如果宝宝患了肺炎，居家护理要注意：

　　尽量使宝宝能够舒服的卧床休息；让宝宝补充足够的水分；可服用泰诺林或美林来降温或止痛；不要服用止咳药，尽量让宝宝把痰吐出来，止咳药不仅无效，而且对宝宝的副作用很大。

　　仔细辨别咳嗽的真正原因

　　儿童咳嗽的原因有多种，包括呼吸道感染、异物吸入、过敏和哮喘、理化刺激（如雾霾和刺激性气体）等，我们来看一下最为常见的呼吸道感染与肺炎的区别：

　　感冒

　　表现为鼻塞、流涕和咳嗽，症状在第2~3天达到高峰，多数在1~2周内缓解，不主张使用感冒咳嗽药；

　　流感

　　由流感病毒引起，宝宝常表现为突起高热、头痛、肌痛、萎靡等全身症状，也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症状，病程至少5~7天，有时会发生肺炎、中耳炎等并发症。接种流感疫苗有一定的保护作用。

　　喉炎

　　咳嗽呈犬吠样、声音嘶哑、吸气性喘鸣，由于可导致喉梗阻，需要密切观察宝宝有无呼吸困难，激素是唯一有效的治疗。

　　毛细支气管炎

　　多由病毒感染所致，气促、喘息、咳嗽1~2周开始缓解，没有特效治疗，只能对症处理，如补充水分、吸氧，雾化吸入支气管扩张剂可能对缓解症状有帮助。

　　宝宝咳嗽怎么办？

　　家长千万不要“谈咳色变”，咳嗽是人体清除异物、保持气道通畅的重要防御性反射，对人体是有利的。不能有效咳嗽反而会引起痰堵、反复肺炎、肺不张等更为严重的问题。所以我们不建议妈妈自行给宝宝使用OTC感冒咳嗽药，尤其是中枢镇咳药（如含右美沙芬、福尔可定、可待因的复方咳嗽药）。

　　治疗咳嗽最根本的还是病因治疗。病毒感染多靠自身免疫力自愈，如有细菌感染，应当足量足疗程使用抗生素。

　　家庭护理方面，父母们可以尝试以下方法：打开空气加湿器，减少气道敏感引起的咳嗽；清理鼻腔，如有鼻塞流涕症状，用儿童专用的鼻腔护理液洗鼻子可以减少鼻后滴流引起的咳嗽；多喝水或者热汤，大孩子可以含服润喉片减轻气道不适。

　　Tips

　　这些情况下需要带宝宝去医院

　　● 咳嗽超过2周

　　● 伴有黄痰、痰血

　　● 再起发热

　　● 精神萎靡、缺乏食欲（吃饭不好）

　　●  小于3个月的婴儿咳嗽

　　●  气喘、呼吸费力

　　● 进食或玩耍时突然呛咳、呕吐、哭吵 

　　内容来源：《时尚育儿》杂志

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