哮喘护理妈妈的任务清单

  花开的季节,虽然美丽,但是对于哮喘的孩子来说, 却存在着一定的危险因素。随着花粉增多,诱发哮喘的概率也会增高。众所周知,哮喘的最大特点是易反复发作,因此对于这种战线较长的疾病,家庭的日常护理是把好健康的第一关,妈妈往往成为最关键的护理者。

  文|石莹   编辑|李华   美编|劳秋勤

                                               

  来自妈妈的苦恼

  “家有哮喘孩子,神经时刻保持紧绷。”这真的是很多同病相怜的妈妈们的心声。我儿子在3岁时就被确诊为哮喘,每到感冒多发季节或是过敏季节,我的神经都会高度紧张起来,如果家里人出现一点感冒症状,我就会如临大敌般观察着儿子的细微变化,生怕儿子被病毒感染后哮喘复发; 而一旦儿子真的不幸中招,出现一点咝咝的呼吸声时,我内心就会开始焦虑了;家里更不敢使用地毯;被褥不得不经常晾晒换洗;给儿子买衣服也不敢掉以轻心,仔细地研究面料;地板也比别人家要擦得更频繁,以免灰尘太多……

  妈妈任务

  1.认识哮喘

  并不是这位妈妈神经过于敏感,因为哮喘这种疾病的特点就是反复发作、易被触发, 一旦发作不及时控制,会朝严重的情况演变。 所以妈妈们也难免会紧张了。我们先来看一看哮喘的医学解释: 哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间、凌晨发作或加剧,症状发作随时间而变化,并常伴有可逆的呼气气流受限,即表现为呼吸局促甚至窒息。5 岁以下是哮喘最容易发作的阶段, 如果5 岁以下的孩子出现哮喘的疑似症状, 最好及时就医。

  2.了解哮喘发作的诱因

  发达国家青少年哮喘发病率将近 12%,导致哮喘发病的高危因素包括如下几个方面: 特定的病毒感染,如呼吸道合胞病毒、鼻病 毒感染;妈妈孕期或孩子童年时期持续暴露 于室内、室外的污染;过敏性疾病病史,即孩子自身或家族成员中有湿疹、鼻炎、哮喘 病史;精神紧张,如生活中发生严重的负面 事件,可导致随后几周内哮喘发作的概率增 高。然而,并非所有哮喘孩子都有明确的危 险因素。换句话说,即使孩子生活在未受污 染的地区,父母不吸烟或没有哮喘家族史也可能发展成哮喘。目前虽不清楚哮喘的具体发病机制,但提倡母亲自然分娩、纯母乳喂养、 孩子出生 1年内尽量避免使用广谱抗生素等,有可能降低患哮喘的风险。另外,采用哮喘 预测指数识别出可能发展为持续性哮喘的学龄前儿童,并进行有效的早期干预是十分必 要的。所以有以上高危因素的家庭不妨带孩 子去咨询医生。

  对已患哮喘的孩子来说,哮喘易反复发作,且有急性发作的特点,因此,妈妈们要了解引发哮喘急性发作的因素:

  ● 病毒感染(受凉后感冒)

  ● 接触过敏原(尘螨、猫毛、狗毛、霉菌、 各种植物花粉)

  ● 室内污染物(如烟草、油漆、香水、清洁 用品、取暖器、燃气灶、房间除臭剂)

  ● 剧烈运动(如跑步、滑冰)

  ● 天气变化(北方寒冷的秋冬季节或南方潮 湿闷热的梅雨季节)

  3.严防哮喘,家庭护理升级方案

  如果坚持长期、规范化的治疗,最终30%~50% 的哮喘儿童进入青春期后,哮喘 症状可能会消失。因此家有哮喘孩子,预防 及第一时间的家庭护理非常关键。妈妈们需 要从以下3个方面升级家庭护理。

  懂得及时辨别哮喘急性发作的蛛丝马迹,因为哮喘有急性发作的特点,所以家长需要迅速发现孩子哮喘发作的蛛丝马迹。哮喘早期急性发作的表现包括:

  ● 夜间或清晨咳嗽加重

  ● 喘息、胸闷或呼吸困难呈进行性加重

  ● 日间活动受限,包括喂养困难

  ● 嗜睡或活动耐量降低

  ● 缓解药物治疗效果不佳

  此外, 需要注意的是,当孩子出现以下这些状况时,则要引起重视了,即气短或呼吸不规则,说话不连续如吐单字或 说不出话,精神状态烦躁或嗜睡或意识模糊,脉搏次数明显增加或不规则,甚至减慢。这些表现提示危重度哮喘的发作,需要立刻给药并就医。

  从细节做起,避开过敏原

  避开过敏原,是避免哮喘发作的有效措 施,所以哮喘儿童的居家环境要从细节做好 排查。要做的具体事情包括:定期清洗空调 过滤网,以排除通过空调传播的过敏原,建 议每两周清洗一次;尘螨过敏的孩子,家中 经常开窗通风,晾晒床上用品,每周清洗床 品,建议用水温 60℃的水浸泡至少 10 分钟, 家中避免使用地毯,使用经质量认证的防螨 枕罩、被罩和床垫罩是一种防止尘螨暴露的 最简单的方法;如果孩子同时患有过敏性鼻 炎,积极规范治疗鼻炎;家庭成员最好戒烟, 避免孩子接触烟雾及受到冷空气的刺激;流 感高发期避免接触呼吸道感染的人;衣服反 面也最好选择高支全棉面料,避免穿羊绒、 羊毛或动物毛皮等材质做的衣物;空气中花 粉多及空气污染严重的天气,避免户外活动, 或外出戴好口罩,回家清洗鼻腔;有哮喘宝 宝的家庭不建议使用含化学成分的空气清新 剂,以免化学成分刺激宝宝的呼吸道,在空 气质量良好的时间段开窗通风保证室内空气 质量,可以用一些绿植来帮助改善空气。

  哮喘孩子更要坚持运动

  剧烈的运动有可能诱发哮喘,但并不意 味着患哮喘的孩子不能进行运动,相反,适 宜的运动还可以帮助他们达到锻炼身体、增 强体质并提高免疫力、打败哮喘的效果。某 些运动如游泳,相对跑步、滑冰等,导致运 动性哮喘的风险较小,可能是因为气道较少 吸入冷空气,因此更适合哮喘的孩子。此外, 对于哮喘的孩子,还要控制运动时间,小于 1 小时的短时间运动比长时间的运动机体耐 受性更好。

  当然每个患哮喘的孩子情况不尽相同, 而哮喘治疗最好遵循个体化原则,因此建议 咨询医生,根据医生的建议选择适宜的运动, 如有必要可遵医嘱选择在运动前使用支气管 扩张剂,可避免哮喘的发作。

  内容来源:《时尚育儿》杂志

  欲了解更多精彩内容,请关注《时尚育儿》杂志2017年5月刊

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