如果要盘点当代妈妈的新技能,“能海淘”必是其中之一项。每一位妈妈手里都会有那么一份海淘清单,这清单中也包含了药物。那么,海淘药物的安全性究竟如何呢?有没有必要海淘药物呢?我们这一期就请专业医生来说说那些海淘药物的是是非非。
文|王萍 编辑|李华 美编|劳秋勤
爱败类别1:营养补充剂类
这一类大约是最常见的海淘药物,里面包括了维生素类、微量元素类、DHA等,如果再讲得宽泛一点,益生菌也能被归到这一类。我们就来说说妈妈们常买的几种营养补充剂。
维生素D 如果海淘维生素D,一定要注意有些国家的维生素D里面会额外含氟,而国内的氟分布并不均匀,所以如果给孩子买到的是含氟的维生素D,一定要咨询医生后再给孩子服用。
DHA 有一些妈妈会给孩子补充DHA,在补充的时候,一定要注意看DHA的说明书,这是因为DHA里面往往也会含有一部分维生素D,在补充的时候如果不注意,那就有可能会造成维生素D过量。
铁剂 有些妈妈更青睐海淘的铁剂,因为口味上更易被孩子接受,浓度也较高。但是妈妈们需要明确,给孩子补充铁一定要遵医嘱进行,可以请医生给出建议的量,而不是自己买来“预防性地补一补”。
其他 微量元素、益生菌等,一般来说没有额外补充的必要,不建议海淘。 事实上,除了维生素D,别的营养补充剂都不是孩子必须额外补充的。因为这些维生素、微量元素以及DHA都可以通过膳食摄入,而添加辅食前的宝宝也可以在母乳或者奶粉中摄入这些营养。
爱败类别2:口服非处方药类
这一类药物也是海淘的热点,根据来源、成分以及原理,我们把它们分成以下几类:
中成药
海淘的中成药一般来源于日本(被叫作“汉方”)和韩国,香港地区不能算海淘的范畴,但是香港代购渠道也会有很多的儿童中成药。中成药的问题是安全性并没有经过现代科学周密严谨的检验。换句话说,中成药的说明书上面会写“不良反应尚不明确”,这就表明并没有大样本的严谨实验来检验这些不良反应,因此,这些药物并不建议给孩子服用。
“顺势疗法”“纯天然提取”药物
欧美国家有一种比较小众的疗法叫作“顺势疗法”, 它是西方主流医学之外的一种替代医学。它的理论是为了治疗某种病症,需要使用一种能够在健康人中产生相同病症的物质。比如为了治疗头疼,会找一种能让健康人头疼的药物来吃。而这些药物往往取自植物、矿物或者动物,而且被稀释很多很多倍。
那么,顺势疗法药物的危险性在哪里呢?一方面,美国食品药品监督管理局(FDA)对于顺势疗法药品的安全性和有效性并不进行评估审查;另一方面,顺势疗法药品里面有些会含有重金属,有些则含有高剂量的酒精。有数据表明,仅仅在2012年, 美国就有超过10,000例与使用顺势疗法产品有关的中毒事件,而很大一部分是发生在5岁以下的儿童身上。
那么“纯天然提取”药物的安全性呢?这些药物往往被标榜“纯天然”“无副作用”,但事实上,正因为这些药物未经纯化,所以成分复杂,更容易引起不良反应。此外,需要提醒大家的是,有很多“纯天然提取”的植物药成分其实是和中药一样的,而且是一些有毒的中药。所以千里迢迢给娃买回这些不安全甚至有毒的中药,完全没有意义。
腹泻呕吐药
这一类药物一般有抗生素类、口服补液盐等。常见的国外海淘的抗生素类止泻药——Pentofuryl止泻药水里面含有一种目前常用于兽类的广谱抗生素——“硝基呋特”。所以,再给娃海淘你还敢盲目跟风吗?
目前,为孩子选择海淘口服补液盐的家长越来越多,国外的口服补液盐在口味和剂型上都占有一定优势,但需要特别强调的是:一般来说,补液盐冲调之后渗透压在225~250 mOsm/L最有利于脱水的治疗,最好不要使用超过280mOsm/L的补液盐,所以家长们在购买之前,请仔细阅读说明书。
感冒咳嗽药
在海淘药物中,感冒、咳嗽药物因为常用,且国外药物的口味设计上更用心,孩子容易接受,因而也深受家长喜爱。但是这些药物大多都是复方制剂,在购买的时候一定要充分阅读药物的说明书和成分表,防止在给孩子用药的时候出现“超年龄用药”,或者是因为联合用药导致某种药物成分使用过量,引发不良反应。
退烧药
事实上,目前国内、国外使用的退烧药的药物成分是一样的,海淘退烧药的优势仅仅在于剂型和口感,在家里如果同时备有国产退烧药和海淘退烧药的话,药物过量或者“用错药”的风险会大大增加,所以如果想要海淘退烧药,一定要搞清楚药物的成分、用量、使用间隔等。
爱败类别3:外用药类
孩子使用的海淘外用药,那就更是五花八门了,从防止蚊叮虫咬到护理伤口,再到缓解出牙疼痛的药膏,不一而足。因为这些药物种类繁多,无法一一总结,我们列举几个典型,提醒大家明辨,不要去踩这些大坑。
缓解出牙疼痛的药膏
孩子出牙时往往非常不舒服,于是“能够缓解出牙疼痛的药膏”一时间让爸爸妈妈倾心不已,但是我们需要去思索的一点是,为什么这些药膏能够“缓解出牙疼痛”呢?是因为这些药膏里面含有一个其实很常见的成分——利多卡因或者苯佐卡因(Lidocaine or Benzocaine),换成白话就是,这些药膏里面,含有局部麻醉剂。
还有一点要说的是,几年前,美国食品药品监督管理局(FDA)和我国食品药品监督管理总局(CFDA)就已经发布了苯佐卡因凝胶导致高铁血红蛋白血症的警示信息,禁止2岁以下儿童使用此类凝胶。后来,美国药监局又对含利多卡因的凝胶也发布了风险警告,不建议家长们为缓解宝宝出牙疼痛而使用含利多卡因的凝胶。
事实上,孩子出牙的时候,提供实心的牙胶,给孩子按摩牙龈才是缓解出牙不适的正道。
紫草膏
这也算得上是海淘界的网红了吧?紫草膏已经被吹成了万用神膏,湿疹、红臀、蚊虫叮咬、皮肤皲裂等什么情况都能用。但是,它真的那么安全吗?其实,美国FDA已经发布了关于紫草口服可以引起肝脏损伤的警告,并且要求紫草膏不能用于破损皮肤,以免增加局部吸收。因此,对于婴幼儿、孕妇以及肝脏功能不全者,建议慎用或者不用紫草膏。
无比滴
无比滴也是火得不能再火的一种海淘“外用药物”。为什么我会叫它“药物”呢?这是因为儿童版的无比滴里面含有2%的苯海拉明(一种抗组胺药),所以这事实上也是一种药物。
美国FDA对于苯海拉明的态度是这样的:2岁以下并不建议孩子使用非处方的抗组胺药,而2~12岁的孩子外用苯海拉明的话,也会建议浓度在1%,且每天不超过3~4次。由此可见,无比滴的浓度偏高,建议最好不要给孩子使用。
来自医生的权威忠告:
作为对国内药物口味、剂型欠缺的弥补,海淘药物并非不可行,但是我们在海淘药物之前,要问清自己几个问题——我是否已经明确这种药物的成分、用法用量、不良反应以及副作用?这种药物用于孩子是不是安全的?国内有没有和这种药物类似的替代品?除此之外,有能力的家长最好将自己海淘药物的成分、剂量、用法用量、不良反应以及中毒症状等翻译成中文,并且打印装帧起来放在家里醒目处,避免家里老人给孩子用错药。另外,万一真的出现用错药的意外,拿这些资料前往医院,也能够帮助医生对孩子进行对症的治疗。
内容来源:《时尚育儿》杂志
欲了解更多精彩内容,请关注《时尚育儿》杂志2017年10月刊
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