关于肺炎其实你想错了

  天气寒冷,肺炎也会找上门来。家长们更是容易闻“肺炎”色变,一则担心肺炎的传染性,害怕孩子一不小心就会中招;二则担心一旦患了肺炎,就要连续输液7天,病程较长,而且还需要住院……但其实你可能想错了。今天我们就来谈谈肺炎的常见误区。

                                                   

  1.肺炎一定会发热、咳嗽

  通常年龄越小的婴儿,肺炎表现越不典型。小于4月龄的婴儿,肺炎通常不会发热,也没有频繁的咳嗽,而以鼻塞、呛奶、吐奶,持续口吐沫,口周发青,呼吸增快甚至呻吟为表现。

  2.孩子得了咳嗽不及时治疗,就会引起肺炎

  临床上引起咳嗽最常见的原因是上呼吸道感染,大多数上呼吸道感染可以自愈,并不需要用药。只有在少数情况下,例如感染了毒力强的病原或者孩子存在基础免疫力低下,才会进展至肺炎。

  3.肺炎诊断一定需要拍胸片

  不是所有的肺炎诊断都要拍胸片。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎的孩子,无须常规进行胸片检查。而对于初始抗菌药物治疗失败,需要判断是否存在肺炎并发症或病情加重的孩子,则应及时做胸片检查。

  4.肺炎必须输液才能治疗好

  轻度的肺炎,首选口服药物进行治疗,大约90%的患肺炎的孩子,都属于轻度感染。只有重度合并并发症的感染性肺炎,如脓胸、败血症等,才需要静脉用药。

  5.肺炎一定需要用抗生素治疗

  肺炎的种类非常多,并不是每一种肺炎都需要用抗生素治疗。抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、真菌性肺炎等。单纯病毒性肺炎不需要使用抗菌药物治疗。

  6.接种过肺炎疫苗后就不会感染肺炎

  不管是7价肺炎疫苗、13价肺炎疫苗还是23价肺炎疫苗均提供的是针对肺炎链球菌的保护,并不能涵盖其他病原体,如支原体、衣原体、病毒或除了肺炎链球菌以外的其他细菌。因此,肺炎疫苗不能提供所有的保护。

  7.肺炎一定要住院治疗

  轻度的肺炎可在门诊或家中治疗。WHO曾统计过全球儿童肺炎的发病率,以及肺炎需要住院治疗的比例。结论是:得肺炎后,只有将近12%的比例需要住院治疗,即约90%的患肺炎的孩子可以在门诊治疗。重度感染性肺炎或2月龄以下的患者,如果家庭不能提供恰当充分的观察和监护,也建议住院治疗。

  8.肺炎7天就能好

  抗菌药物一般用至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5 天。病原微生物不同、病情轻重不等、存在菌血症与否等因素均影响肺炎的疗程,一般肺炎链球菌肺炎疗程7~10天,流感嗜血杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎14天左右,而耐药金黄色葡萄球菌肺炎疗程宜延长至21~28天,革兰阴性肠杆菌肺炎疗程14~21天,支原体肺炎、衣原体肺炎疗程平均10~14天,个别严重者可适当延长,嗜肺军团菌肺炎21~28天。

  肺炎正解,以上几个误区是不是正好也是你的认知盲区?排查完误区,接下来,我们也要了解一下关于肺炎的科学认识。

  肺炎的分类:

  肺炎按病因可分为感染性和非感染两大类。通常因发热、咳嗽就医的,都是感染性肺炎。这是儿童期尤其是婴幼儿常见的感染性疾病。而非感染性肺炎的发生多数和自身体质、环境因素和突发紧急事件有关。例如,溺水后导致的吸入性肺炎;长期反复吸入各种有机粉尘、化学物质、微生物导致的过敏性肺炎。

  肺炎的症状表现:

  不同年龄,不同病原体感染导致的肺炎,临床表现各有不同。但总体来说,大多数会有发热、咳嗽、喘鸣、呼吸增快、呼吸困难、呻吟等。重症肺炎还会有纳差、小便量减少、困倦甚至嗜睡等症状。

  常见的传染途径:

  最常见的是通过飞沫传播。病原携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病原体传染给健康人;另一方面也可以因为和病原携带者密切接触,如接触了病原携带者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)。总之,肺炎的传播途径十分广泛,空气不流通、人群密集的公共场所,如商场、幼儿园、室内游乐园等都可能成为传染场所。所以,为了预防孩子感染肺炎,除了增强体质,也要在肺炎多发季节避免去人多拥挤的地方,回家后及时洗手消毒。

  孩子得肺炎了,怎么办?及时带孩子就诊,如果确诊肺炎后,遵医嘱做好发热、咳嗽的护理、预防脱水、观察病情,如初始治疗48小时无效、高热不退,或病情恶化出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等,必须及时转诊治疗。

  内容来源:《时尚育儿》杂志

  欲了解更多精彩内容,请关注《时尚育儿》杂志2017年11月刊

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