宝宝开始张嘴说话了，咿咿呀呀地格外讨喜。如果宝宝迟迟不开口，家长们就更着急了，甚至会到门诊问我们：“怎样能让宝宝开口说话？去早教班会更有帮助吗？”今天我们就来聊一聊宝宝说话的话题。
                                               

　　先来了解宝宝语言发育的规律

　　语言是人类特有的一种高级神经活动。儿童语言发育标志着儿童全面发育。

　　第1阶段：前语言阶段

　　婴儿从出生到产生第一个有真正意义的词需要经历较长的语言准备阶段，称为“前语言阶段”。此阶段不同种族的婴儿规律相同，与母语无关。

　　单音节阶段（0~4月龄）：开始发单个元音—双元音—元辅音，如“a”“o”“ha”等。

　　多音节阶段（4~10月龄）：逐渐发出双音节复合音，如“baba”，但无明确意义。

　　学话萌语阶段（11~13月龄）：模仿成人的语音、音调，并能与某些特定事物联系，产生最初的真正词语。

　　第2阶段：幼儿语阶段

　　这个阶段的特点是先理解后表达，交流的方式为非语言和言语相结合。1岁半以后词汇量增加，说话的积极性提高。

　　语言理解阶段（1~1.5岁）：幼儿先能理解语句的意思，听懂并开始执行指令，但不一定能说出来或说完整。此期婴幼儿开始使用象征性手势，如摇头表示“不”，点头表示“对”。

　　主动语言发展阶段（1.5~3岁）：词汇量迅速增加，重点语言表达能力快速发展，语言结构也越来越复杂。从单词句逐渐发展为多词句，再到简单句和复杂句，3岁左右能够出现概括性语言。

　　 关于“说话晚”的常见疑问

　　妈妈问：说话早晚受到什么因素的影响？

　　影响儿童语言发育的因素很多，最重要的是遗传因素，其次，后天环境因素影响也很大。很多时候，儿童语言发育迟缓还可能是疾病的一种表现，这些疾病种类很多，如听力异常、脑瘫、精神发育迟滞、孤独症谱系障碍、先天遗传代谢性疾病、重金属中毒等。总之，导致宝宝说话晚的因素多种多样，应具体问题具体分析，需要由专业的医生根据宝宝的情况进行评估。

　　妈妈问：宝宝说话早晚和聪明与否有关系吗？

　　儿童语言发育是脑发育的重要组成部分，临床上可以通过儿童语言发育水平对其脑功能进行评价，对儿童未来智能的发育也能进行一定的预警。根据流行病学调查，大约10%~15%的儿童2岁左右存在语言发育迟缓，但仅有4%~5%的儿童在3岁后仍存在延迟，如果3岁仍然存在语言发育迟缓，那么40%~60%将持续至学龄期，导致阅读技能和拼写技能受损，有些儿童甚至会伴有行为问题和社会行为受损。目前对于儿童语言发育年龄仍缺乏大样本流行病学调查数据，不过如果家长们能够了解儿童语言发育规律，进行适当合理的早教，可以很好地促进儿童语言发育。

　　妈妈问：“贵人语迟”“男孩普遍晚于女孩”之类的说法有没有科学依据？是否可作为宝宝说话晚的依据？

　　门诊时遇到以“不说话”为首要就诊原因的儿童家长，他们大都会有这样的理由或借口，这是没有科学依据的。包括家长们经常列举的大科学家爱因斯坦的例子，经过现代医学的研究，爱因斯坦小时候语言发育迟缓，虽然在数学和天体物理方面天赋异禀，但其社交能力欠缺、兴趣爱好狭窄、刻板，因此国外的医学科学家给爱因斯坦下了阿斯伯格综合征（孤独症谱系障碍的一型）的诊断。家长们千万不要因“贵人语迟”这样的错误思想而耽误了宝宝的最佳就诊年龄。临床上我们也确实发现了一些发育行为疾病如孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍的发病率，男孩高于女孩，这些疾病在幼儿早期可能以语言发育迟缓为首要表现，因此给人造成男孩说话比女孩晚的印象，事实上男孩和女孩语言发育并没有明显的性别差异。

　　妈妈问：现在电子产品更多地参与育儿生活，电子产品的使用对语言发育有影响吗？ 

　　我们在临床中发现，电子产品的使用对儿童语言发育有不利的影响，虽然很多语言发育迟缓的疾病如孤独症谱系障碍等产生的主要原因是基因突变，但是过度地使用电子产品会使病情加重，而且也是医生诊断此类疾病的混杂因素。目前国内外有很多关于电子产品暴露对儿童语言发育影响的研究，都得出了类似的结论，但是仍然缺乏多中心、大样本的研究数据。

　　妈妈问：语言发育究竟有没有敏感期？家庭中进行双语教育或老人说方言，会影响宝宝说话吗？

　　儿童3岁之前神经系统结构和功能的可塑性极强，不仅语言，动作、认知和情感均快速发展，环境和基因的交互影响在这个阶段也非常明显，可以说是儿童脑发育的“黄金期”“敏感期”，如果此时进行科学的早期教育，能够很好地促进儿童语言发育。按照儿童的语言发育规律，1~1.5岁进入语言理解阶段，而且语言理解能力发育要早于语言表达能力，因此即使家长要对宝宝进行外语教育，也应该建立在他们有一定的语言理解能力的基础上再进行，否则会适得其反。尤其需要注意的是，如果在儿童语言发育关键期语言环境过于复杂，对宝宝语言发育有不利影响。

　　促进宝宝语言发育，要去早教班吗？

　　宝宝迟迟不开口说话时，家长们甚至会“病急乱投医”或者转投一些早教机构。有些早教机构通过游戏、互动的环节，某种程度对促进宝宝的语言发育有好处。但是事实上，每个宝宝都是独特的，不仅遗传性状独特，生活环境也各不相同，一些集中、模式化的早教可能并不适合所有宝宝，有时反而会揠苗助长。因此，去早教班不是家长的最优选择。家长自己能够学习育儿知识，细心观察宝宝，了解宝宝语言发育的规律，掌握一定的语言早教技巧，就可以在家从容促进宝宝语言发育。同时家长要仔细观察，及时发现宝宝语言发育过程中的偏离，及时帮助宝宝，必要时及时就诊。

　　促进宝宝语言发育，在家这样做

　　● 在宝宝出生后就可以多跟他们对视、对口型，模仿宝宝发元音——元辅音，不仅向宝宝传递声音信息，也传递各种表情和手势的意义。

　　● 及时给宝宝添加辅食并尽快从泥糊状食物向颗粒、小块状食物过渡，锻炼宝宝的咀嚼能力，还可以鼓励宝宝多玩吹泡泡、吹喇叭、鼓腮等游戏，这些都能促进他们口腔各器官肌肉功能的发展。

　　● 随着宝宝月龄增长，活动范围扩大，家长们可以经常给宝宝描述各种家庭用具、植物、动物、交通工具、不同的人物身份等，还可以多陪宝宝玩一些发声游戏，如模仿小动物的叫声或交通工具的声音，不仅能够提高宝宝的认知能力，对语言能力也能很好地促进。

　　● 由于宝宝大脑的发育是从具象思维开始的，宝宝眼睛能看见的、耳朵能听到的事物或动作更能让宝宝留下深刻的印象，因此家长们在对宝宝进行语言早教时，可以选择简单的“动词+名词”，一边做动作一边有实物，不断地重复，宝宝就能逐渐理解我们所做的动作、他所看到的物品和发出的声音之间的联系，宝宝理解了我们动作的意义，又听到了语音，想要模仿、想要沟通，于是宝宝开始说话，语言就出现了。

　　● 在家里尽量提供单一的语言环境，尽量避免一切包办，比如不要因为宝宝的一个眼神就立即满足需求，而应鼓励宝宝自己用语言表达出他的需求。

　　● 最好每天安排固定的读书时间，如给宝宝讲故事，此外每天都和宝宝游戏和聊天，这样能够给宝宝同时提供书面语和口语的接触机会，对宝宝的语言发育有帮助。

　　主任的贴心话

　　儿童大脑是个有机的整体，家长们进行早教时也不可能仅针对一个方面进行，与其只锻炼语言能力，不如把运动发育、感知觉发育、语言发育、社交情绪发育等结合起来。由此可以看出，宝宝的发育是一个系统的过程，家长们不必在宝宝的发育过程中纠结于某一个点，而要系统看待宝宝的成长。此外，语言是沟通的工具，给宝宝更多的陪伴，充满爱意的陪伴和沟通，是促进语言发育最有效的方式。

　　内容来源：《时尚育儿》杂志

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