家有吐奶宝宝

  ——我的小多多38天纯母乳,体重身高增长正常,从半个月左右开始吐奶。大多时候是从嘴角流出来的样子,不多,像水混合了奶汁,偶尔一大口一大口的吐得比较多,大多是还没消化似的,最近比较频繁,不知道是消化不好还是着凉了?
  ——我家的宝宝也是经常吐奶,且常从鼻子里喷出。虽然吃完或吃到一半时,我们都会竖起帮他打嗝,但只要他一躺下,一使劲,经常又会吐出来。之前我们经常让他侧躺,但只要他醒来就会自己扭过来平躺,再一使劲,又会吐奶。没有办法,我们只好在他吃完奶后一直抱着他,直到他睡着。我一直怀疑消化道有问题,但去体检又查不出什么问题。
  吐奶,应该是困扰很多年轻妈妈的问题吧!刚喂好奶,宝宝一下子全吐出来了,真是又心疼、又担心。其实这样的吐奶属于溢奶或称为“漾奶”,在婴儿时期是一种常见的现象,严格说与呕吐的吐奶还是有区别的。
  只要妈妈注意适当的喂养方法和精心的护理,就可以避免或减少发生,对宝宝的生长发育也不会有明显的影响,而且随着月龄的增长,待宝宝开始站立及行走时,这种现象就会自然消失,所以妈妈们不必为之过于担忧。

  为什么宝宝会吐奶?
  这是因为小宝宝刚出生时胃是横躺着的,胃入口、食管连接处的贲门和其出口与十二指肠连接处的幽门几乎处在一个水平面上,不像成人的胃是斜立的。这样的胃就像一个横摆的瓶子,里面的液体很容易流出来,所以喂奶后可有少量奶水倒流到口腔溢出。
  另外,小宝宝的贲门括约肌发育不完善,关闭作用差,幽门肌肉发育较良好,但神经调节功能不成熟,常发生幽门紧张度增高,引起幽门痉挛。这样一来,胃的出口紧入口松,容量又小,蠕动时就会有奶水经过松弛的贲门返流到食道,一大口一大口地吐出奶来,甚至从鼻腔溢出。尤其在喂奶后换尿布、哭吵、多动或抱得过紧使宝宝腹压增高时,更会发生吐奶的现象。
  同时,喂奶时方法、姿势不正确使宝宝吞入大量空气,造成胃过度膨胀,也容易发生吐奶。宝宝吐奶本身不是病,但是护理不当容易出现严重的后果,如奶液进入气管或耳咽管引起的窒息和中耳炎,故对吐奶的宝宝来说,更重要的是护理问题。

  宝宝吐奶  妈妈如何照顾?
  对于吐奶比较厉害的小儿,建议妈妈在喂奶前就给宝宝换好尿布,喂奶后尽量少搬动他,不要把宝宝抱得过紧。
  宝宝急哭以后,妈妈可先抱起来哄哄,让宝宝缓口气再喂奶。在哺乳的时候,当妈妈感到自己的奶太急,可用手轻按乳头,或暂停哺喂,流掉一些奶再喂。用奶瓶喂时,要让奶液充盈奶嘴,这样可以避免喂奶时吸入过多的空气。
  在喂奶后(吐奶较厉害的在喂到一半时),妈妈可将宝宝竖起,让宝宝的头伏在你的肩部,轻轻拍其背部2分钟~3 分钟,听到宝宝打嗝声,表示胃里的气体已被嗳出,再将宝宝轻放在床上。
  对容易吐奶的小儿,可让他躺下时头部稍抬高,弄成头高脚低的斜坡位,且让他向右侧卧,使胃的贲门朝上,有利于胃内的奶液进入肠道,又能防止吐出的奶被宝宝吸入气管或肺部。一般30分钟以后奶液可以进入肠道,这时可以让宝宝左侧卧或平卧了。
  一旦发生吐奶,妈妈切不要慌张,而要即刻将宝宝脸朝下地俯位抱着,防止宝宝把吐出物吸入。宝宝的吐出物要及时清除,给宝宝换洗干净。

  就医指南
  1、宝宝呕吐频繁,吐出的不仅仅是未消化的奶液,里面还混有黄色的胆汁或粪质样的内容或大量的乳凝块,同时宝宝大便少,伴有精神不佳、发烧、腹泻、嗜睡或烦躁等不适表现。
  2、吐奶特别严重,并呈喷射状,吐出的东西有红色。
  3、因为吐奶,宝宝出现营养不良、生长发育落后等情况。

  两周以内的新生儿,要考虑是否有先天性发育畸形造成的消化道不同部位的闭锁或狭窄,胃或肠扭转不良造成的梗阻,以及新生儿脑部产伤。
  婴儿时期要考虑是否有幽门肥大、巨结肠、肠套叠等引起的消化道梗阻。
  在患感染性疾病时,如消化不良、腹泻、咽炎、中耳炎、气管炎肺炎、败血症、脑膜炎等均可引起吐奶,这时往往有发热、咳嗽、精神改变等症状,但随着疾病的治疗吐奶会好转。

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《Enbaby恩比育儿》杂志介绍

《Enbaby恩比育儿》是由上海市科学技术协会主管、上海科学普及出版社主办的,一本针对孕妈妈及0~3岁婴幼儿父母为主要读者对象的公开发行的一本母婴类期刊。