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甲流来临 家长早知道 [2010年01月21日]

现今,甲型H1N1流感正以不可阻挡之势席卷全球,来势之汹涌,爆发规模之庞大,令人乍舌。进入冬季,我国不少地区逐步进入甲型H1N1流感高发期。中国疾控制中心专家判断:作为新流感病毒,甲型H1N1流感在人群中的传播能力约为季节性流感病毒的4倍。目前监测结果表明,我国近90%的流感病例为甲型H1N1流感,未来疫情仍呈“爬坡”之势。面对疫情的持续蔓延,家长们既不必杯弓蛇影也不可掉以轻心。全面、正确地认识甲型H1N1流感,做好思想准备和行动准备,对预防甲流大有好处。
20世纪以来,人类一直受到流感的侵袭目前在全球大规模爆发的甲型H1N1流感只是流感的一种。1918年,成千上万西班牙人因高热、四肢疼痛病倒在床上,疫情很快在全世界扩散,这正是由一种与猪流感病毒类似的H1N1流感病毒引起的。1957年,亚洲流感再次爆发,这是起源于一只同时感染了人H1N1病毒和禽H2N2病毒的动物,从贵州西部向全国传播,至香港后扩散到全世界。1968年,香港流感还是因为一只感染了人H2N2病毒和禽H3NX病毒的动物引起的。1977年,被称为俄罗斯流感的病毒与1957年流行的H1N1病毒特征完全一致,几乎在整个俄罗斯和中国东北部蔓延。流感不是小病,切勿忽视流行性感冒简称流感,是人类还不能完全有效控制的世界性传染病,与疟疾、结核病并列为世界死亡人数最多的三种传染病之一。
流感病毒有20多种,分甲、乙、丙三型,甲型常引起世界性大流行,乙型可引起中度流行,多表现为“单位内爆发”,如兵营、学校。丙型为散发性病例。由于人们常将流行性感冒和普通感冒视为“小病”而忽视。殊不知,在流行期间不仅大部分人会病倒,更促使有心血管病、呼吸疾病的患者病情恶化,据统计,在流感中度流行的年份里,世界每年损失10多亿个工作日。
甲流的概况
甲型H1N1流感简称甲流,是一种携带有禽流感、猪流感、人流感三种病毒基因的H1N1亚型流感病毒。人是甲型H1N1流感病毒的主要传染源,即使无流感症状表现的感染者也会传染给其他人,病毒通过飞沫经呼吸道传播是感染的主要途径,也可经口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触后传染。
我国甲流疫情特点:

  • 以学校暴发疫情为主
  • 疫情从城市向农村地区持续蔓延
  • 甲型H1N1流感流行强度持续增加,部分地区已进入高发期

甲流易感人群
普遍易感,患者多数年龄在25岁至45岁之间,目前报道以青壮年为主,但老人和儿童也应引起注意。由于其身体特质和所处环境,以下人群易成为重症病例的高危人群:

  • 妊娠期妇女
  • 肥胖者
  • 5岁以下儿童及65岁以上老人
  • 伴有慢性疾病的人群和免疫功能低下者

感染甲流的特征
轻症甲流的表现:突然高热、肌肉疼痛、咽喉红肿、伴有咳嗽、呼吸急促。
重症甲流的表现:

  • 持续高热三天以上
  • 剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛
  • 呼吸急促、呼吸困难、口唇紫绀
  • 神志改变、反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等
  • 严重呕吐、腹泻

当出现以上情况之一者为重症病例应及时住院治疗。对于儿童,若出现高热情况,可使用儿童专用的退热药——布洛芬(如美林混悬液针对儿童/滴剂针对婴幼儿),并前往医院进一步治疗。
注射疫苗防甲流
从我国流行疫情发展的特点和易感人群来看,不论是学龄前儿童还是在校的孩子,他们感染甲流的危险性很大。但是,很多家长对新疫苗的安全性存在着质疑。
医学专家认为,接种甲型H1N1流感疫苗是预防当前甲流流行的最有效的特异性措施。我国与世界各国临床试验和接种工作实践充分证明,甲型H1N1流感疫苗是安全的。截至11月30日,各省、自治区、直辖市通过甲型H1N1流感疫苗疑似预防接种异常反应监测管理系统报告疑似预防接种异常反应2867例,报告发生率约为11.44/10万,未超过国内外甲型H1N1流感疫苗临床试验结果2。但是,有三类人群禁止接种甲型H1N1流感疫苗3:

  • 3岁以下儿童,因为目前还没有3岁以下儿童接种甲流疫苗安全性和有效性的数据。
  • 正在感冒、发烧、对季节性流感疫苗过敏的人。而有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的人也禁止接种甲流疫苗。
  • 急性疾病和严重慢性病患者等不能接种。如肾病综合征患者处于急性发作期或程度严重时,格林巴利综合征患者、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。对于哺乳期妇女,应充分权衡利弊后决定是否接种。

虽然秋冬季节是甲型H1N1流感的高发季节,但是了解甲型H1N1流感,积极做好预防、控制与治疗工作,甲型H1N1流感并不可怕!
此外,在秋冬季节家长也不要忽视了季节性流感的危害。一旦发现孩子有发热,咳嗽等症状,要积极对症治疗。普通发热,可使用对乙酰氨基酚(如泰诺林混悬液针对儿童/滴剂针对婴幼儿)退热。如伴有鼻塞、打喷嚏、咽喉肿痛等,应根据儿童的年龄选用儿童抗感冒药对症治疗,2岁以上可选用泰诺(酚麻美敏混悬液),小于2岁则适用艾畅(小儿伪麻美芬滴剂)。如伴有咳嗽症状,要判断是否是有痰咳嗽,本着先祛痰后止咳的原则使用儿童祛痰产品,如艾舒(愈酚伪麻口服溶液)进行治疗。

参考:
1、中华人民共和国卫生部. 2009年11月份全国甲型H1N1流感防控工作情况
http://61.49.18.65/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsyjbgs/s7863/200912/44826.htm
2009-12-04
2、中华人民共和国卫生部. 卫生部:“病毒变异”表述欠妥 我国甲型H1N1流感疫苗安全有效.http://61.49.18.65/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200912/44774.htm,2009-12-01
3.宋国梵.接种甲流疫苗该注意什么.《新民晚报》

 
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