小儿隐性中耳炎能致面神经麻痹吗?
耳源性小儿面神经麻痹占10%～16％，在日本占7%～17％。大部分原因为急性中耳炎引起，通过抗生素、鼓膜切开等治疗，多数患者可以恢复。
高松一郎报道隐性中耳炎致面神经麻痹2例,男女各1例，年龄为1岁3个月。病史均为两侧中耳炎急性发作，经专科治疗局部症状改善，但出现左侧面神经麻痹。入院后，2例行鼓膜切开，CT检查所见:乳突腔和鼓室内存在软性组织阴影。EMG检查，左侧表情肌无反应。保守治疗，面神经麻痹未见好转;后经乳突鼓室开放术，见乳突腔内充满水肿状的粘膜及肉芽组织，手术去除病变，行面神经水平部减压术，鼓室导管留置术。术后应用抗生素、类固醇、维生素Ｂ??12??制剂等治疗，分别于术后40天和60天，面部表情运动左右对称，EMG检查干扰电位增加。
一般小儿耳性面神经麻痹较成人预后良好，其理由是:神经再生力旺盛，面神经管内所占神经比率较小;另一方面也提示可行最小限度神经管开放。 |
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