育儿生活和身体上的不适一起来袭，妈妈们怎么办？

       走开，下半身的烦恼！

从怀孕到分娩，女性的身体和心理经受了一系列的变化和考验。刚刚开始享受初为人母的喜悦，可下半身出现的问题又给妈妈的育儿生活蒙上了一层心理阴影，这些难以启齿又令人烦心的问题，怎么办啊？

       指导专家∕刘志茹

       北京美中宜和妇儿医院妇产科副主任医师，毕业于首都医科大学，医学硕士，曾在东城区妇幼保健院从事妇产科临床工作20余年，有着丰富的临床工作经验，擅长产前筛查管理、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危妊娠诊断、治疗，熟练完成妇产科手术操作。

       产后一年真的是烦恼多多呢

       妈妈可能要面对的下半身烦恼

       trouble1分泌物异常

       自从生完宝宝后，从恶露到分泌物似乎一直都不是很正常，而且还有异味，有时真的有羞于见人的感觉呢。鱼儿妈妈∕豆丁宝宝（6个月）

       Trouble2耻骨疼痛

       孕期就有，因为这个不得不选择了剖宫产。现宝宝快满月了，从椅子上站起或翻身的时候都痛。顾嘉妈妈琪宝宝∕（1个月）

       Trouble3阴道疼痛

       每天小便时感觉下身湿湿的，跟老公AA的时候也会些疼痛，不会是得了妇科病吧？想想就很郁闷呢。Amly妈妈淼淼宝宝∕（4个月）

       Trouble4没来月经

       产后快7个月了，仍然没来月经？小区里一位妈妈的宝宝跟我家宝宝差不多一个月出生，她产后3个月就来了～茜茜妈妈茜茜宝宝∕（7个月）

       Trouble5子宫下垂

       我是高龄产妇，35岁才生的～出院检查前，医生建议我回家后作骨盆肌肉运动，说年纪大的话更易子宫下垂，哭～ 晓莉妈妈 灵儿宝宝∕（2个月）

       Trouble6尿失禁

       说起这个事真的是很让人尴尬啊，比如刚打个喷嚏，之后就感觉下边的内裤有些湿，心里好有阴影。小溪妈妈彬宝宝∕（5个月）

       Trouble7便秘

       刚怀孕时就出现了便秘，找了好多的方法，终于缓解了，可是没想到，生完宝宝后更严重了，我侧切了，不敢用力，好怕。Susan妈妈吉儿宝宝∕（1个月）

       Trouble8痔疮

       生完孩子后，得了痔疮，再加上便秘，心情一直很糟。为什么生个孩子要付出这么多呀，怎么治呀？佳音妈妈阳阳宝宝∕（3个月）

       Trouble1 白带异常

       颜色、量或气味与平时不同

       症状：白带是反应女性身体健康状况的一个重要指标，产后待恶露干净之后，妈妈的白带也应该恢复为正常的白色稀糊状液体，如果妈妈发现白带的性状出现了变化，如出现黄色泡沫、豆腐渣样、脓性或血性的情况，就意味着可能感染了一些疾病。

       原因：分娩后阴道和产道很容易被念珠菌等细菌感染，阴道附近还可能有伤痕。

       TIPS 可能感染的疾病

       黄色泡沫状滴虫感染

       豆腐渣样  念珠菌感染

       稀薄、白色带有腥味  细菌性阴道病

       脓性  子宫复臼、宫伤

       血性  宫颈息肉、重试宫颈糜烂、子宫内膜癌

       如果出现白带异常，首先还是要到医院去作个白带常规检查，以分辨出感染了哪种疾病，不同的疾病用药也不同，自己随意用药没有很好的针对性，而且还可能耽误治疗，所以还是请医生来作确诊吧。

       Home care

       1个人卫生很重要。每天可用清水冲洗外阴部。不建议灌洗，女性的阴道自身处于平衡状态，如果灌洗的话，会打破自身的平衡，更易出现卫生问题。

       2选择纯棉透气的内裤。不要穿化纤、蕾丝等的内裤，闷热不透气，不利于疾病的痊愈。而且要勤于更换，放在阳光下晾晒消毒比较好。

       Trouble2 耻骨疼痛

       不是很厉害，但也很痛苦

       症状：睡觉翻身时或者仰卧从床上起来时会感觉到耻骨附近疼痛。

       原因：怀孕以后，孕妈咪的身体会分泌一些激素，这些激素会让关节和韧带变得松弛。因此，有些孕妈咪在孕期就出现了疼痛的症状。分娩时妈妈的身体也会分泌激素，以促进宝宝的娩出。分娩时如果胎儿比较大或者遭遇了急产，就会造成周围韧带的损伤，就会有疼痛的感觉。

       Tips:产后随着身体内激素水平的降低，耻骨疼痛的症状会逐渐好转。如果症状很明显的话，还是要请医生给开一些药物。

       Home care

       1休息很重要。产后妈妈要尽量卧床休息，减少上下楼梯或走斜坡的路，这样的话会增加疼痛，加重症状。

       2使用腹带。在骨盆上用一个腹带来固定，可以减轻局部症状。

       Trouble3 阴道疼痛

       小便的时候辛辣地疼

       症状：小便的时候会疼，性生活的时候也会疼。

       原因：女性阴道的粘膜比较多，分娩时，由于要让那么大的一个宝宝通过产道，阴道的局部粘膜会有些损伤，还的还会有擦伤、裂伤。会阴侧切的妈妈，由于分阴部有缝合，还会有水肿，局部组织有硬结，这些都会引起阴道的不适及疼痛。

       Tips：住院期间，医生会给予50%的硫酸美湿敷。局部硬结，也可以采用远红外理疗，可有助于硬结的吸收，一般产后2～3天症状就会缓解。

       Home care

       1注意保持阴部清洁。保持外阴部清洁，注意尽量减少对外阴部的刺激，每天用温水冲洗数次。

       2性生活时可使用润滑剂。如果阴道过于干燥，性生活时可能会导致阴道受伤，这时可以配合使用润滑剂

       Trouble4 没来月经

       半年了也没来月经

       症状：宝宝已经断奶了，但月经还是没来，有的是来了一次，之后又停止了。

       原因：荷尔蒙分泌不正常，导致排卵机能低下。此外，育儿压力过大、产后忧郁、健康状况不好等都可能影响生理期的重新开始。

       Home care

       不同时期采取不同的对策

       还在哺乳的妈妈                                               给宝宝断奶比较早的妈妈

       开始哺乳——断奶之后                                    产后10个月以前

       妈妈会分泌抑制排卵的荷尔蒙                           等待身体对荷尔蒙分泌情况的自我调整

       断奶以后2个月                                                此后

       如果生理期还没重新开始，就到妇科就诊吧       如果还没有重新开始，还是到妇科就诊

       TIPS 产后的月经为什么不会发生恢复正常？

       这是妈妈的身体机能在保护自己的缘故

       产后，如果妈妈一直母乳喂养的话，一般来说月经是不会那么快地恢复的。这是因为宝宝吸母乳的话，会刺激妈妈的大脑分泌出一种催乳激素，这种催乳激素会让卵泡生成激素的分泌减少，从而抑制卵泡的生长。产后妈妈的身心还未完全恢复，同时给宝宝哺乳也很劳累，这时妈妈自身的身体机能就会自动来保护妈妈在哺乳期间不要怀孕。

       Trouble5 子宫下垂

       阴道感觉有异物一样

       症状：对产后年轻妈妈来讲，出现子宫下垂的情况比较少见，但有个别妈妈会有子宫轻微下垂。分娩后骨盆底组织松弛，妈妈会感觉到腰酸，肚子下坠，阴道里有像球一样的东西脱出来。

       原因：子宫是通过韧带固定在盆腔中的，生产时韧带会随骨盆而扩张，因此有的妈妈会有韧带损伤，这样就会造成局部组织较弱，出现子宫轻微下垂，如果产后不注意预防和治疗，待年纪大了后就会真的出现子宫下垂了。

       Tips:这样的妈妈容易出现子宫下垂CHECK!

       35左右的高龄产后

       婴儿比较大

       分娩时间比较长

       产后经常拎重物

       Home care

       1大力提倡母乳喂养。母乳喂养对宝宝的好处就不用再说了，对妈妈来讲，可以促进子宫收缩，对韧带的恢复也有一些帮助。

       2不要长时间站立。产后日常的活动可以正常进行，不必受到影响，但还是要注意不能过早提重物，不要长时间站立。

       3每天做两次提肛运动。向产后妈妈着重推荐这个运动，简单方便，而且对产后的盆底肌恢复非常有帮助。每天上午、下午可各做一次，每次10～20多分钟都可以。

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