1.为什么乳牙掉后，恒牙一直不长？

　　Q：我女儿7周岁，4个月前乳牙开始脱落，先掉的是下面中间偏左的一颗，接着上面偏左的那颗门牙也跟着脱落。下面的随后就长出了恒牙，可上面的却迟迟不长，现在都3个多月了，是什么原因呢？需要就医吗？

　　A：儿童换牙一般从6岁开始，12岁结束，当然，也有的会提前或拖后一年左右。

　　儿童换牙的过程，乳牙牙根逐渐被吸收，恒牙的牙胚往上顶，接着乳牙便开始松动和脱落，恒牙则相继萌出。

　　一般来说，乳牙脱落2~3个月后，恒牙就会从原来乳牙的位置上萌出。但有时乳牙正常脱落后，恒牙也不会马上萌出。因为恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，而逐渐萌出的。这需要一个过程，有时需要半年或更长的时间。

　　因此，先不用急，可以再观察看看。如果乳牙脱落半年还不见有恒牙长出，建议到口腔科接受检查。如果拍X光片显示恒牙发育正常，可不须处理，静待其自然萌出。

　　2.为什么4个月的孩子会患青光眼？

　　Q：今年8月我生了个儿子。可这孩子出生不久，我就注意到他的眼泪比较多，怕光，当时我认为可能是结膜炎，就给他滴眼药水，但是没有效果。到医院一检查，医生诊断是青光眼。青光眼不是多见于老年人吗，怎么这么小的孩子也会得呢？

　　A：在现实生活中，青光眼确实多见于老年人。然而，事实上，从刚出生的婴儿到老人，任何年龄段的人都有可能患青光眼。

　　你孩子的这种情况属于婴幼儿型青光眼，是眼部的某些结构先天发育不良导致的。本病的早期症状就像你观察到的那样，表现为怕光、流泪等。怕光严重时，孩子常常烦躁哭闹，喜欢把头埋在母亲怀里。

　　此外，孩子的黑眼珠（角膜）比一般的新生儿或婴幼儿明显大一些，这也是比较容易引起父母和家人注意的地方。

　　当孩子出现上述症状时，家长应高度怀疑青光眼，尽早带孩子到医院眼科检查。由于孩子年龄小，无法用言语表达不适，如果家长不加以注意，很容易延误诊断。本病如果能早期诊断，及时手术治疗，效果还是不错的。

　　3.孩子厌食是缺锌的表现吗？

　　Q：我家的宝宝刚满3岁，近来不爱吃饭。听说孩子不爱吃饭就是缺锌，还有说复合制剂既能补钙补锌，同时也能补多种维生素。请问，是这样的吗？

　　A：孩子是不是缺锌，不能仅靠“爱不爱吃饭”来判断。

　　孩子厌食和很多因素有关，如果是短时间的厌食，可能是其咽喉或口腔有异常情况，如喉咙发炎、口腔溃疡等。长时间的厌食有可能是孩子的吞咽、咀嚼功能没有培养好。另外，孩子不爱吃饭还与就餐环境、精神因素有关。

　　如果你怀疑孩子缺锌，应先到正规医院进行血清锌水平的测定，不要盲目猜测，更不要给孩子滥用药物。

　　如果孩子缺锌，可以给他多吃贝壳类海产品，如牡蛎、扇贝等。此外，红色肉类、动物内脏、蛋类、豆类等都含有丰富的锌。

　　钙和锌的吸收原理很相似，同时补充的话，两者会发生“竞争”，争夺载体蛋白。因此，两者应分开补充，最好是“先锌后钙”，例如白天补锌，晚上补钙。另外还要注意的是，补锌最好在饭后进行。

　　4.给孩子喂小儿麻痹症糖丸后应注意什么？

　　Q：我的孩子快两个月了。那天和朋友聊天，她问我给孩子吃糖丸没有，并提醒我，吃糖丸后不能立即喂奶，也不能用热开水送服。请问，给孩子喂小儿麻痹症糖丸还应注意什么？

　　A：小儿麻痹症糖丸是一种口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗。孩子按计划服用后，能在肠道细胞内繁殖，并刺激肠壁中的淋巴细胞和浆细胞，使其产生抗脊髓灰质炎病毒抗体，从而有效预防小儿麻痹症。

　　小儿麻痹症糖丸是活病毒制品，其药效与温度有关。糖丸的药效一般在20摄氏度～22摄氏度最易被激活，并被肠胃黏膜吸收，温度过高则可能失去活性。因此，吃糖丸时须注意：①禁用热开水送服，可用冷开水溶解后送服。②吃糖丸后半小时，最好是1小时后，才能吃热食物。③小儿正在发热、腹泻或患其他急性传染病，要暂缓吃糖丸。④吃糖丸前后1小时内不喂奶（刚从母体分泌出的母乳，温度一般为37摄氏度，容易使服下的糖丸活疫苗失效，且母乳中可能存在抗该病毒的抗体，更会进一步降低药效），且不宜让孩子空腹吃糖丸。⑤小儿吃糖丸后，如因吐奶或呕吐等导致服用糖丸剂量不足，应重新补服1粒。

　　此外要注意，小儿麻痹症糖丸根据脊髓灰质炎病毒分为三型：红色代表Ⅰ型，黄色代表Ⅱ型，绿色代表Ⅲ型。还有一种为白色，是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合一体的三价糖丸。每型糖丸只对该型病毒有免疫作用，且三型之间无交叉免疫力。孩子出生后第2、第3、第4个足月是小儿麻痹症糖丸的初服年龄，可在医生指导下，正确服用各型糖丸。

　　5.发现孩子梦游应该怎么办？

　　Q：我的儿子5岁。最近我发现他常半夜起来，走到客厅，漫无目的地溜一圈，又爬上床继续睡觉。我叫他，他也没反应。第二天他自己不记得这回事。这是不是梦游呢？听说孩子在梦游时，不能叫醒他，是这样吗？

　　A：你儿子的情况是一种很常见的睡眠障碍——睡行症，俗称梦游。

　　梦游的发生与遗传有关，但绝大多数患儿与大脑皮层发育不成熟，或精神创伤、心理紧张等因素有关。阻塞性睡眠呼吸暂停、癫痫、发热等也容易诱发梦游。

　　儿童期的梦游至成年后大都可以自愈，对孩子也没有什么不利影响，可以暂不作特殊处理，但应防止发生意外，比如把门窗关好，不在室内放置刀具、汽油等危险物品。

　　平时应帮助孩子建立规律而合理的睡眠习惯，降低心理压力，减少睡眠环境的干扰。

　　一旦发现孩子梦游，也不必强行叫醒。如果强行叫醒，可能会使孩子处于易激惹状态，从而出现攻击行为。只须轻轻地将孩子领回床上，让他继续睡觉即可。孩子醒后是没有这段记忆的。家长也不必与孩子讨论这个问题。

　　但频繁的梦游影响睡眠质量，还可能与某些疾病有关，此时应请医生检查治疗。

　　6.如何给儿童挑选合适的鞋子？

　　Q：我儿子今年四岁了，很活泼好动，经常在小区里与其他小朋友追追跑跑。有人跟我说，小孩子经常在水泥地上跑，要给他穿有保护功能的鞋，以防止孩子足部损伤。可是怎样的鞋才有利于孩子的足部健康呢？

　　A：小孩从四岁后，足底脂肪开始慢慢消失，足弓渐渐形成，但足后跟仍然呈外翻状态。如果足部尚未发育成熟，就在坚硬的水泥地上跑动玩耍，此时足底将承受较大的压力，患上足部疲劳及足痛的机会会相应地增加。

　　因此，此阶段的小孩在挑选鞋子的时候，应注意鞋子是否具备以下功能：①坚硬的后跟杯，用以稳定后跟，减少步行时的外翻幅度。②有足弓承托，用以承托尚在发育的足弓，减少其下陷恶化的机会。③不同幅度的前足围度，用以配合儿童不同的肥瘦脚形，减少足部压迫或过松的机会。④定形中底，用以稳定鞋形，减少其变形的机会，更能承托小孩的体重。⑤吸震、耐磨鞋底，提高鞋的缓冲作用及耐用程度。⑥中筒设计，进一步稳定足后跟，能更好地控制后足外翻的幅度。由于小孩的足部发育因人而异，建议在选鞋前应作基本的足部检查，按小孩的足部发育情况选择相应的鞋款。

　　如今的童鞋，往往缺乏坚硬的后跟杯，难以稳定后跟骨；缺乏充分的足弓承托，而且没有定形的中底，不能承托起小孩的体重，使鞋身容易变形。长时间穿着这样的鞋，将为足部的发育带来一定的负面影响，包括足弓容易进一步下陷、后跟可能持续外翻、增加足部疲劳等。