《中国0～6岁儿童营养发展报告》梳理了中国近三十年来有关0～6岁儿童营养调查和监测数据，提出生命早期1000天是决定孩子一生营养与健康状况的最关键时期。

　　为此，采访了报告编写者之一、妇幼营养专家赖建强研究员，将你所关心的营养热点问题一一解析。

　　“儿童早期特别是从胎儿期到出生后2岁（生命早期1000天）是决定其一生营养与健康状况最关键时期。”

　　——《中国0～6岁儿童营养发展报告》

　　“生命早期1000天”的说法从何而来？

　　国际医学专家和营养专家经过大量研究，提出“生命早期1000天”理论，指出胎儿期至出生后2岁的重要性：儿童早期特别是生命最初1000天（即从怀孕到2岁），母婴营养影响一生健康。这一时期的营养，不仅关系到孩子当下的体格发育和脑发育，而且也可能关系到成人后的健康。例如：肥胖、糖尿病、心血管疾病等都与胎儿、婴幼儿时期的营养不良或营养过剩相关联。

　　报告提出孩子的营养促进应从胎儿期开始。妈妈在怀孕期间应该如何进行营养准备？

　　让孩子不输在起跑线上，一般指的是学习成绩，其实健康才是最重要的，孩子一生的健康要从妈妈孕期的营养抓起。妈妈在孕期的营养准备，包括孕期的营养摄入、饮食习惯，对宝宝的健康发育和饮食习惯的形成都很重要。并非一定要吃大量的鸡、鸭、鱼、肉才算加强营养，孕期妈妈的食物要多样化，米面混吃，粗细并用，荤素搭配，蔬果兼有，才能起到互补作用，保证孕期中所需的营养。孕期营养的计划和管理可参看《中国居民膳食指南》。

　　为什么报告特别强调要将辅食添加提高到与母乳喂养并重的地位？

　　近年来在发展中国家完成的纵向生长发育研究结果证明，2岁以内是营养不良的高发年龄段：6个月内婴儿营养不良的发生率较低，但6～24月龄婴幼儿营养不良（特别是生长迟缓）的发生率迅速上升，并且在2岁后也很难得以纠正。这恰好与给婴儿添加母乳以外食物的时间完全重合，即主要与辅食添加不合理(过早或过晚)及辅食种类单一、质量差有关。因此，保障婴幼儿的生长发育，迫切需要科学喂养和合理的辅食添加的指导，将辅食添加提高到与母乳喂养并重的地位。

　　9倍全球5岁以下急性重度营养不良儿童的死亡风险是非营养不良儿童的9倍。

　　据世界卫生组织报告，全球5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例达35%。

　　2005年，城市和农村5岁以下儿童的超重和肥胖发生率分别为5.3%和3.9%，2010年，城市和农村分别提升到8.5%和6.5%。

　　超重和肥胖问题逐渐显现

　　“不仅城市地区儿童超重和肥胖问题日益突出，农村地区儿童超重问题和肥胖问题也逐渐显现。”——《中国0～6岁儿童营养发展报告》

　　婴幼儿期肥胖，长大后一定会胖吗？

　　不一定。婴儿期的体重变化非常大，有的宝宝在婴儿期比较胖，1岁以后就正常了。需要说明的是，透过肥胖这个表面现象，我们更要关注的是孩子为什么会出现超重。是不是存在过度喂养的现象？是不是养成了不健康的饮食习惯和生活习惯？如果孩子健康，生长发育在正常范围内，生活方式也很健康，那么即便体重高一些，也没有关系；如果孩子的生活方式和饮食习惯不健康，则需稍作调整和控制。

　　怎么知道孩子的进食是否合适?

　　孩子天生有自我调节进食量的能力，吃多少最好还是由孩子自己来决定，当孩子确实不想吃的时候就不要强迫。此外，生长发育是果，合理喂养是因。要想检验“因”，可以通过生长发育这个“果”来检测。你可以通过在身高和体重生长发育曲线图上描点、连线来进行观察，如果两条曲线都处在匀速上升的状态，说明孩子的喂养是适量的；如果曲线上升速度过快，孩子就可能存在过度喂养的情况，或者饮食习惯和生活习惯不太健康。

　　体重超标的宝宝需要通过限制饮食来“减肥”吗？

　　一般来说不提倡给婴幼儿减肥，婴幼儿需要通过足量的热量摄入保证正常的生长速度。但是，早期孩子一旦形成不好的饮食习惯，成人后也很难控制。所以，在整个婴儿期需要关注的是让孩子养成一个良好的饮食习惯和生活习惯。比如，尊重孩子饱和饿的感觉，让孩子接受不同的食物，不偏食，不挑食。定期对孩子的生长发育情况进行监测，以便及时调整喂养情况。此外，无论是饮食习惯、生活习惯还是运动习惯，孩子很容易复制的是父母不健康的生活方式。因此，父母首先要改变自己。

　　2岁以下的孩子贫血问题突出

　　“6～24月龄儿童贫血患病率最高，2～3岁是一个平台期，3岁以后逐渐降低。”

　　——《中国0～6岁儿童营养发展报告》

　　为什么2岁以下的孩子贫血患病率最高？

　　2岁以下的婴幼儿贫血，与孩子在这个时期生长发育快、对营养需求量大有关系。孩子6个月之内建议纯母乳喂养，6个月之后要逐渐添加辅食。在这个过程中，添加辅食的质量和数量是否合理，里面含铁丰富的食物是否足够，成为影响孩子是否贫血的重要因素。再往前推，如果在孕中晚期，孕妇的铁摄入量不够，会导致胎儿体内铁的储备不够，出生后孩子体内铁的储备相应地也不够，很快会耗空体内的铁。这些因素加起来，容易导致孩子发生缺铁性贫血。

　　贫血的危害体现在哪些方面？

　　缺铁性贫血是世界性的营养问题，婴幼儿贫血更是营养学上需要特别关注的问题。缺铁性贫血甚至轻度的铁缺乏都可能会造成孩子学习认知能力下降，行为偏异以及免疫功能降低，对认知功能和精神运动的发育造成不可逆转的损害。我国2岁以内婴幼儿贫血率达到31.1%，显著高于美国2002年报告的13.1%水平。如果我国儿童中缺铁性贫血率维持在当前水平，今后十年生产力损失将达到24000亿元以上。

　　如何预防孩子贫血？

　　预防孩子贫血，应从怀孕前和孕期开始。已婚夫妇尽可能有计划地怀孕，在怀孕前增加铁和叶酸等微量营养素的摄入，确保以良好的铁和叶酸营养状况进入怀孕。孕期妈妈自己别贫血，吃一些含铁高的食物，做好母体的储备，这样孩子的铁储存状况要好一点，水涨船高，可预防生后头6个月婴儿期铁缺乏。

　　6个月后的孩子除了吃奶以外，要及时合理添加辅食，注意辅食的质和量。增加富含铁、叶酸、维生素B12、维生素C、维生素A等营养素的食物的摄入。再有就是饮食习惯，不要让孩子挑食、偏食，做到平衡膳食，这样才能做到贫血的有效预防。

　　给孩子买补血的营养剂来预防贫血，这种做法对吗？

　　目前，国内外儿童营养保健专家的一致意见是，均衡膳食是保证营养素充足的最佳途径。对于身体健康的大多数宝宝而言，完全没必要把钱花在补血剂上。平时你可以多了解不同食物中都富含哪些营养素，搭配好孩子的一日三餐，尽早培养宝宝良好的饮食习惯。膳食安排可参考中国营养学会推荐的《中国0～6岁儿童膳食指南》。