关于孕期B超,你了解多少?



  胎儿在孕妈咪肚子里的发育状况,除了通过产前检查的临床监测外,还可以通过B超进行监测。孕期除了必要的三次B超外,还要根据自身健康情况选择额外的B超检查。 
  Baby023论坛100人会员调查
  投票:孕期你做过几次B超?
  0% 没做过   7% 3次内  27% 5次以上  66% 3~5次
  
  孕期的B超的五大作用
  监测胎儿生长发育
  人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠时来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围以及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。
  观察胎儿的生理活动
  产科医生从腹壁外通过触诊的方法或是利用胎心监护仪观察胎儿的生理状况是不直观的,B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况、胎儿运动,包括整个身体大运动、肢体运动等,胎儿的张力是否良好,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,这些活动就会明显地减少或消失。
  测量羊水量
  B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示有胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量的数值。
  了解胎盘情况
  B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否成熟,胎盘是否与孕龄关系一致,胎盘与宫壁之间有无出血的存在,可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。
   发现胎儿畸形
  B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形,容易终止妊娠,所以这段时间内做B超检查十分重要。

  《时尚育儿》提醒
  B超对胎儿是否安全目前尚未定论
  B超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论。从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长时间的话,就会有热效应,它达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,包括染色体。所以在整个妊娠期不可随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。
  此外,B超检查并非万能,不是所有的异常都可以检查出来。因为B超会有死角,检测结果会受限制,判读结果也会受限,如孕妈咪腹部厚度、胎儿位置、角度、姿势等。有些异常超声波也看不到,如代谢性疾病等,所以不能要求一次B超就检查出所有异样。
  正常孕期B超检查一般不要超过三次
  第1次检查
  孕18~20周
  此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。
  第2次检查
  孕28~30周
  此时做B超目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。
  第3次检查
  孕37~40周
  此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度,有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估。
  如果出现异常情况,需要增加B超检查次数
  情况一 有先兆流产现象,且阴道出血时间长
  先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,伴有轻微下腹痛和腰酸,可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。由于造成孕妈咪怀孕初期出血的原因有很多,所以就需要通过B超检查,了解胚胎是否存活 ,是否有必要继续保胎;同时还需排除葡萄胎、宫外孕的可能。
  情况二 妊娠反应突然消失
  受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的成长过程,如果胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育即为胎停育。它是发生在孕早期的胚胎发育异常现象。孕妈咪如果发现乳房胀痛停止、妊娠反应消失、出血、腹痛、体温下降的现象,就应该通过B超检查,以便及早确定胚胎的发育情况。
  情况三 出现严重的腹部疼痛时
  怀孕期间腹部偶尔会觉得不舒服,通常无关大碍,但是如果出现剧烈或持续的腹痛,就不能掉以轻心,也不要尝试自己作诊断。引起孕妈咪剧烈腹痛的原因可能有宫外孕、流产、早产、胎盘早剥,这些情况对于孕妈咪和胎儿都非常危险,最好及时就诊,结合其它症状,并通过B超检查来确诊。
  情况四 当检查怀疑胎位不正,又不能确定时
  所谓胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。怀孕期胎位不正是造成难产的原因之一,如果处理不当有可能给母亲和胎儿带来严重的伤害,甚至危及生命。如果孕期的常规检查时不能确定,就必须通过B超检查帮助诊断,这样医生才能根据孕妈咪的具体情况决定分娩方式。
  情况五 妊娠超过预产期
  超过预产期分娩,是常见的情况,孕妈咪对此不必过分焦虑,但是如果超过预产期两周或两周以上仍不临产的,就称为过期妊娠。过期妊娠可能会造成使胎儿缺氧或是难产,所以如果超过预产期仍未出现宫缩,应到医院作进一步检查,并通过B超,查胎盘功能、羊水情况,胎儿状况,以帮助医生制定处理方案。
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  专家提醒
  专家|牛建梅,中福会国际和平妇幼保健院超声科,副主任医生。
  三维超声可弥补二维超声的不足,但不是非做不可
  对于产前超声检查来讲,并非必须要做三维超声,但是如果孕妇所就诊的医院具备三维超声设备和一定的诊断技术,做三维超声检查还是不错的选择。
  因为,三维超声是近年来发展迅速的临床超声诊断新技术,它的成像是建立在二维超声基础上的,能具体、实时再现三维立体形状及结构,使超声诊断从平面图像上升至立体图像水平,弥补二维超声的不足,使图像清晰、立体、逼真。
  尽管目前三维超声尚未完全成熟,仍存在一些局限性,但是二者结合相得益彰,可提高产科超声诊断准确率,尤其在显示胎儿颜面部、心脏以及脊柱和四肢方面的诊断价值较二维超声有明显的优势,另外通过胎儿表面成像还可以看到宝宝在胎儿期生长发育过程中的一些图像和模样,并可作为永恒的留念。

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