孩子添加辅食后,家长常纠结:维生素AD还要补吗?靠食补不够吗?结论是:食补打底,但日常补充剂也不能停。
维生素A确实可以从食物中获取,但是往往还够。一方面,6月龄内婴儿以奶为主,添加辅食后初期种类少、量少,幼儿咀嚼和消化能力有限,深色蔬菜、动物肝脏等食物的实际摄入量常常不足;另一方面,动物肝脏中维生素A含量虽高,却不宜过多食用,深色蔬菜和水果中的类胡萝卜素在肠道转化为视黄醇的效率有限,仅从植物性食物摄取维生素A不能满足机体需要。
天然食物中维生素D含量通常较少,且容易受高温、强光、强酸碱等因素破坏。皮肤经阳光照射合成维生素D是人体重要来源,但受季节、纬度、户外活动时间、暴露皮肤面积等因素影响,很难保证每天都能稳定获取。
所以,食补是基础,但很难保证维生素A和维生素D的摄入量。补充剂的意义,不是替代均衡饮食,而是在食补基础上帮助儿童补足每日所需的维生素AD。
我国儿童维生素A和维生素D缺乏或不足都比较普遍。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》,我国0~12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%,边缘缺乏率为24.29%;5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%,边缘缺乏率为31.53%。同一共识显示,我国0~18岁健康儿童中维生素D缺乏和不足较普遍,其中严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%。
在日常补充选择上,要同时关注维生素A和D能否稳定覆盖。只补维生素D或者AD与D交替补充,均无法满足维生素A的摄入量。
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》,与每日持续补充维生素AD相比,无论是维生素AD与维生素D交替补充,还是只补充维生素D,均不能改善血清视黄醇水平。交替或间隔服用还会增加服药难度,容易出现漏服和错服。
维生素A和维生素D在儿童免疫功能、视力发育、骨骼发育、预防贫血等多方面具有促进作用。维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%;有研究显示,维生素A水平增加1 μmol/L,维生素D充足率提高至1.38倍。二者联合补充,更符合我国儿童维生素A边缘缺乏、维生素D不足并存的营养现况。
婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD,常规预防补充剂量为每天补充维生素A 1500-2000 IU、维生素D 400-800 IU,以伊可新为例,补充频次为每日一粒。
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》和《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识(2025)》,建议维生素AD至少补充至6岁,并可持续补充至18岁。具体补充方案如有特殊情况,请咨询儿科或儿童保健科医生。
以伊可新维生素AD滴剂绿葫芦、伊可新维生素AD滴剂粉葫芦为例。伊可新是OTC药品,即非处方药。伊可新维生素AD滴剂(胶囊型)拥有国药准字批准文号,属于用于儿童维生素AD补充的OTC药品。
伊可新维生素AD滴剂采用3:1科学配比,采用无敏基底油,去除花生蛋白成分,从源头规避过敏风险,保留花生口感香甜、无腥味。每日一粒,便于家长按常规预防补充剂量执行。

总的来说,食补是基础,但维生素A和D都容易缺,日常饮食难以摄入足量,推荐每日一粒维生素AD,至少补充至6岁,并可持续补充至18岁。饮食上鼓励不偏食、不挑食,合理饮食和平衡膳食;补充上关注产品是否为OTC药品、是否拥有国药准字批准文号,以及配比、基底油和口感是否便于长期规律补充。
Q1:食补做得好,可以不吃维生素AD补充剂吗?
均衡饮食是基础,但我国儿童维生素A和维生素D缺乏或不足均较普遍,日常饮食很难满足每日需要。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》,推荐每日持续补充维生素AD。若饮食结构特殊或孩子存在挑食偏食,可咨询儿科或儿童保健科医生。
Q2:维生素AD要补到几岁?
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》和《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识(2025)》,建议维生素AD至少补充至6岁,并可持续补充至18岁。特殊情况请咨询儿科或儿童保健科医生。
本文健康建议依据:《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识(2025)》。具体补充方案如有特殊情况,请咨询儿科或儿童保健科医生。