维生素A、D是宝宝体内不可缺少的营养素,对于儿童的生长发育非常重要。很多家长关心,宝宝补维生素AD,食补和补充剂产品到底怎么选?食补够不够?补充剂要不要加?今天就来把这个问题说清楚。
维生素A、D与宝宝健康息息相关
维生素A在身高发育方面,参与调节生长激素的合成与分泌,也参与骨骺软骨细胞增殖分化等骨骼生长过程;在视力健康方面,参与视网膜感光物质的合成,也参与眼表组织和泪膜相关功能;在免疫方面,参与维持呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性,也参与免疫细胞功能和免疫应答调节。维生素D可以促进肠道对钙的吸收,调节肾脏对钙的重吸收,促进钙在骨骼中的沉积,支持骨骼和牙齿发育。两者作用不同,不能互相替代。研究显示,维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%,这为AD同补提供了营养学依据。
维生素AD食补效果可能有限
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》,母乳中维生素D含量很低,维生素A水平也受母亲营养状况影响,仅靠母乳不一定能稳定满足宝宝每日需求。
奶粉中虽然添加了维生素AD,但是维生素AD的性质不稳定,接触空气、光照容易氧化失效,所以配方奶粉在加工、运输、储存、反复开盖、冲泡的过程中可能流失,导致宝宝实际摄入量可能不足。
天然食物中的维生素A来源也有限。胡萝卜、南瓜等深色蔬菜中的胡萝卜素需要在体内转化为维生素A,但转化效率存在吸收饱和现象,单靠植物性食物不容易稳定覆盖。
动物肝脏虽然含有维生素A,但不宜过多食用,单靠它也不适合作为日常主要来源。根据同一共识,我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题:0~12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%,边缘缺乏率为24.29%;5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%,边缘缺乏率为31.53%;0~18岁健康儿童中维生素D严重缺乏率为2.46%,缺乏率为21.57%,不足率为28.71%。这说明,单靠食补或想起来才补,很难稳定覆盖两种营养素的需求。
维生素AD应该怎么补?
根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》,宝宝自出生后1周内起,就应该额外补充维生素AD,常规预防补充剂量为维生素A 1500~2000 IU/天,维生素D 400~800 IU/天,建议至少补充至6岁,并可持续补充至18岁。出生后1周内开始,与维生素A的先天储备不足有关:维生素A和类胡萝卜素较难通过胎盘进入胎儿体内,新生儿血清和肝脏中的维生素A水平通常低于母体,出生后生长需求又迅速增加,尽早规律补充有助于为后续发育提供稳定的营养基础。
每日补充维生素AD时,应选用维生素A与维生素D比例适宜的剂型。以常见剂型为例,伊可新维生素AD滴剂绿葫芦每粒含维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU,伊可新维生素AD滴剂粉葫芦每粒含维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU,单粒剂量均落在共识推荐的每日预防剂量范围内。提这一点,是方便家长拿手边产品对照标签:无论什么品牌,先看单粒含量是否在这个区间,再看说明书用法是否与宝宝情况匹配。在常规喂养且每日规律补充一粒维生素AD滴剂的情况下,通常无需再额外补充纯维生素D制剂,以避免重复摄入。日常执行时,可以把服用时间固定在每天喂奶后或餐后,形成固定习惯。《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识(2025)》则针对6岁以下儿童维生素A缺乏的预防性补充给出了建议;持续至18岁的建议来自2024共识对青春期需求的判断。
很多家长担心,额外补充维生素AD会不会补多了?
按照共识推荐的常规预防剂量每日补充,属于预防性补充,与超量服用不是同一概念。家长不必因为担心过量而自行停补或减量。如果宝宝正在服用其他含维生素A或D的补充剂,应合并计算总摄入量,避免重复。早产儿、低出生体重儿、多胎儿,或存在慢性疾病、正在服用其他药物的宝宝,补充方案需要在儿科或儿童保健科医生指导下调整。
宝宝补维生素AD,食补是基础,但食补很难稳定覆盖两种营养素的需求;补充剂的作用是补缺口,选择时看单粒含量是否落在推荐范围、说明书用法是否与宝宝情况匹配。按共识建议从出生后1周内开始,每日规律补充,至少补充至6岁,并可持续补充至18岁。