策划 / 计才芳
专家 / 丁佩华  曙光医院皮肤科主治医师

　　夏天到来，天气非常炎热，当然小宝宝都会喜欢上水，玩水肯定是他们的一项大爱好了；夏天户外活动很多，草坪上奔跑、玩过家家也是很开心的事；夏天容易出汗，当然还会有较多次的清洗，比如像洗洗手、洗洗脚什么的。

　　可是夏天时，宝宝很容易发生一种和上述情况相联系的皮肤疾病，那就是摩擦性苔藓样疹。这种摩擦苔癣好发于宝宝，宝宝有时是一只或两只手背上会发出红色小疹子，面积越来越大，以手背为主，手臂上也会发出小部分。

TIPS
　　医生认为：摩擦苔藓是学龄前宝宝在夏秋季节的多发性皮肤病。热天儿童在户外游玩者易见。男多于女。发病前常有与某些物品接触或摩擦的病史，如玩弄泥土史或受毛毯摩擦等刺激。有认为与机械性刺激加上日晒因素有关。     

TIPS
　　医生的诊断依据为：
◎  皮疹形态均呈单一疹型，为针头到米粒大，正常皮色、灰白色或淡红色，圆形、扁平或丘状隆起的丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，其周围有散在丘疹。
◎  好发于手背、手腕或前臂等。有时丘疹表面附着糠状鳞屑。皮疹开始可在个别部位出现，逐渐向其它部位扩展，如肘、膝、上臂、大腿或躯干部，皮疹常散在分布，少有群集倾向，但呈对称性。
◎  经过慢性，可复发。
◎  一般无自觉症状，或轻微瘙痒。有自限性，一般2-4个月。

　　对于摩擦苔癣，妈妈们都有自己的一些提议，只是，这些提议是否都是正确的呢？那就让我们来看看，目前在妈妈当中流行的这些说法，专科医生是怎么评论的吧：

1. 除了涂医院开的药水，也可以吃金银花露口服液，还可以吃六神丸。

　　这个说法不妥当。
　　金银花露口服液属于凉性物质，其实和宝宝的这个摩擦苔癣并没有太多的关系。而六神丸中含有冰片、人工牛黄，大人吃的时候都要小心，过量也会导致肠胃不适，更何况是小宝宝，吃六神丸很有可能会引起腹泻等肠胃问题。所以针对摩擦苔癣，不建议服用金银花露口服液和六神丸。

2. 别再玩水了，估计和我们前段日子，一天到晚自来水洗手什么的有点关系。

　　是的，有可能。
　　过多地接触水，是会导致摩擦苔癣的发生。所以如果宝宝是由于“过多接触水”这个原因，那大人最好能让宝宝少碰水，少了这个接触源，宝宝的摩擦苔癣的症状自然就会减轻并消失。

3. 不要用大人的洗手液，改用小孩的肥皂洗。

　　是的。
　　即使不从摩擦苔癣这个角度来说，我们也建议宝宝使用他们专用的肥皂，而不是用大人的洗手液，因为大人的洗手液或大人用的肥皂，碱性成分较多，对宝宝的皮肤刺激会比较大，而宝宝专用的肥皂，其中的成分很柔和，对宝宝的皮肤非常有益。

　　不过，摩擦苔癣这个疾病并不是由于“是用大人的洗手液还是用宝宝的肥皂”而引起的，这个也需要大人们了解。

4. 好像涂药水没什么用，药水只是缓解痒，宝宝痒了会挠的。

　　不完全是。
　　药水能缓解疾病的痒，是因为像氧化锌（通常称为滑石粉）之类的药水，能杀灭疹子表面的细菌，起到一个杀菌的作用，所以宝宝的痒就会缓解。

　　不过，治疗时选用尿素霜之类也很好，因为它能保持皮肤的一个湿润度，即使在夏天使用也没有关系，不用担心它会堵塞皮肤的毛孔。

　　不要担心药物的安全，因为相对来说，尿素霜它的药性比较温和，所以使用起来是安全的。氧化锌一类水剂的药也是可行的。

5. 艾洛松不好用，可是太痒，就需要用一点。

　　不完全是。
　　艾洛松可以使用，特别是当宝宝感觉疹子特别痒的时候，使用它可以缓解痒的症状。当然，如果症状表现得不明显，就可以不去管它，不用涂艾洛松，因为这个疾病是自限性质的，也就是说，它可以自愈的。

6. 药水的效果不太明显，最后不涂了，因为一直好转就随便它去，尽量不要让宝宝涂肥皂洗手液之类的东东。

　　是的。
　　摩擦苔癣因为是属于自限性的疾病，所以它会逐渐消失，自己好转。只是摩擦苔癣的发病时间比较长，短则2到4个月，长的一两年的也很多见。

　　所以，如果症状变轻，疾病一直好转，那就不需要涂药水，不用再理会究竟是怎么回事。避免让宝宝接触洗手液、肥皂之类的物品是对的，不让宝宝接触发病源，宝宝自然就不会再发生摩擦苔癣这种疾病。

7. 看到给宝宝补充维生素和每天小手浸盐水10分钟的建议，就试试了，这个很管用。

　　没听说过这个方法。
　　目前好像还没有听说过这种方法能治疗摩擦苔癣。我们只是建议减少或避免接触发病源，像不要玩脏东西，不要在地毯上玩，不要玩泥巴，不要碰触外表涂有油漆的新玩具，不要玩水，不要涂肥皂、洗手液、不玩橡皮泥……

　　只要宝宝是由于上述所说的一种或多种原因引起摩擦苔癣，那么大人就需要考虑将这些发病源从宝宝身边去除。

8. 这是湿疹类的，没说病毒。没开的什么对证的药，还交待不要吃海鲜类过敏的东西。

　　不完全是。
　　摩擦苔癣是不属于病毒类疾病，因此不需要服用什么抗病毒的药物，那没有必要。如果宝宝吃海鲜食物过敏，那也是不能让宝宝吃的。

　　但是摩擦苔癣仍然可以采用一些比较温和的药物治疗，比如尿素霜，比如尤卓尔软膏。虽然它们都属于西药，不属于中药，但是它们的药性都属于比较温和的，因此使用它们是没有问题的。

9. 说不请特别的原因，也没有特别对症的治疗方案。少接触脏东西（什么泥土啊、橡皮泥啊、花花草草啊，甚至肥皂粉之类），洗手的话一定要冲洗干净，不要有肥皂残留，过一段时间就好了。好了以后宝宝就也会知道要勤洗手剪指甲了。

　　不完全是。
　　因为摩擦苔癣的发病时间很长，所以大人需要找出发病的一些源头。在去除这些源头的同时，保持宝宝皮肤的湿润也很重要。