早春防过敏

  早春来临,天气日渐暖和,被严冬阻挡在温暖家里的人们开始计划着外出春游,放飞心灵。年轻的父母也迫不及待地想让小宝宝到室外感受一下春暖花开的大自然,享受春天的阳光,但是请注意,春暖花开的季节正是宝宝过敏性疾病高发的时候。

  宝宝患过敏性疾病算不上什么大病,可有些年轻父母一旦遇上常不知所措。据报道,大约有30%的过敏性疾病始发于婴幼儿时期,有一些如婴儿过敏性湿疹、尿布皮炎等是专门发生在婴幼儿期的。宝宝一旦得了过敏性疾病,不仅影响健康和发育,有的还会一直迁延到成年。随着宝宝的长大,过敏症状可不断演变,过敏性疾病的临床表现以时间顺序逐渐呈现, 湿疹和胃肠道症状是宝宝出生后2个月内最早出现的症状, 随着年龄的增长, 婴儿湿疹可逐步转变为哮喘、过敏性鼻炎和荨麻疹等其他过敏症状, 此为“过敏进程”。一个孩子长期受各种过敏性疾病交替纠缠,不得安宁,当父母的痛苦和烦恼,也可以想象。

  过敏性疾病症状 
  宝宝发生了过敏性疾病,都有哪些表现呢?最常见的就是各种皮疹伴有明显的瘙痒感,宝宝哭闹不停,寝食难安;其他的如喷嚏、清水涕、呕吐、腹泻、拒食,严重的可出现休克。
  1.常见过敏性疾病
  对于宝宝而言,早春常见的过敏性疾病有婴幼儿湿疹、荨麻疹、尿布皮炎(接触性皮炎)、喘息性支气管炎、食物药物过敏、过敏性休克等。
  常见过敏原
  根据不同的过敏原类型,引起宝宝过敏常见的过敏原包括——
  吸入式过敏原:如花粉、尘螨、动物皮屑、各种烟气等。
  以花粉过敏为例,常见的能引起过敏的花草有:夹竹桃、含羞草、水仙花、杜鹃花、郁金香、马蹄莲、飞燕草、夜来香、仙人掌类植物等等,这些花草的花或叶含有或者能释放出可引起宝宝过敏的物质,所以早春季节宝宝应避免与此类花草接触。

  2.食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼、橘子、抗生素药物等。
  据报道,2岁以内的宝宝,在牛奶、鸡蛋、花生三种最常见的致敏食物中,花生过敏最严重,持续时间最长,可见,在家庭自制的宝宝食物中过早加入花生、大豆等食物是不适宜的。

  宝宝为何容易发生食物过敏?原来,处于生长发育期宝宝的消化系统和自身免疫功能都未发育完善,特别是肠黏膜毛细血管的通透性较高,有些食物中的异性蛋白质和其他小分子物质容易进入血液,形成“抗原”。而由于宝宝的免疫功能较差,其抗原与体内抗体发生异常免疫反应,产生另一种叫“免疫复合物”的物质。
  此外,过敏原刺激肥大细胞还释放出一种“组织胺”的化学物质,能引起皮肤和胃肠黏膜等处的毛细血管扩张,通透性增加,血浆从血管中渗出,从而出现荨麻疹、湿疹、紫癜、血管性水肿等皮肤过敏症,同时因致敏物质还可引起支气管和胃肠道平滑肌痉挛,因而出现咳嗽、气喘、腹痛、腹泻甚至消化道出血等现象。

  接触式过敏原:如化妆品、洗涤剂、金属饰品、冷空气等。
  这与宝宝的免疫功能发育不够完备有关,也与宝宝皮肤、呼吸道等处黏膜的吸收屏障作用不够健全有关。

  4.注射式过敏原:如青霉素、鱼腥草等药物,预防接种等。

  怎么预防宝宝过敏性疾病

  大量的研究表明, 过敏性疾病是遗传和环境共同作用的结果。避免和预防宝宝发生过敏性疾病的办法和措施有——
  1、避免高过敏体质男女结婚
  过敏性疾病是一种体质性疾病。有过敏体质的父母可以把过敏体质遗传给下一代。从优生优育的观点出发,高过敏体质者之间的通婚是不可取的,因为男女双方如果都有过敏性疾病,他们的子女得病的机会要比父母正常的子女得病的机会高出3倍。尤其是男女双方患有同一种过敏性疾病的,其子女患过敏性疾病的几率可高达80%。加强产前保健, 防止有过敏史的孕妇在妊娠晚期发生过敏性疾病, 对于防止宝宝过敏具有积极意义。

  2、适当选择孩子出生的季节
  春秋季节是过敏性疾病的好发季节。尽量避开春秋季节生孩子,这对日后避免宝宝患过敏性疾病很有好处。

  3、及早了解宝宝是否为过敏体质
  胎儿期的环境决定了宝宝对过敏性疾病的敏感性。在宝宝出生时,检测一下宝宝的脐带血中嗜酸粒细胞计数和IgE(免疫球蛋白)的含量,对评估宝宝今后是否会得过敏性疾病具有参考意义。对于嗜酸粒细胞计数和IgE含量很高的宝宝,应采取措施,防止过敏的发生。

  4、远离过敏原
  饮食 
  食物可能是宝宝接触的最主要的环境过敏原,早期接触食物过敏原在宝宝过敏性疾病的发展进程中起关键作用。宝宝出生以后,最好用母乳喂养。母乳中含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体,对防止宝宝过敏很有益处。而且,母乳喂养的宝宝饮食单纯,婴儿期可以做到基本不吃杂品,这对防止食物过敏也有好处。

  牛奶是人工喂养宝宝的主要食物,但也是引起宝宝食物过敏的最主要来源。一旦用牛奶喂养的宝宝出现过敏,首先应考虑牛奶过敏的可能性,应立即停用牛奶。对不能进行母乳喂养的宝宝应选择适当的低敏配方奶,水解蛋白是获得低敏配方的最好方法,根据水解的程度,水解蛋白配方分为适度水解蛋白配方和完全水解蛋白配方。完全水解配方被推荐用于牛乳蛋白过敏宝宝的治疗,适度水解配方通常推荐用于特应质高风险宝宝的预防。

  在1周岁内,不要给宝宝喂食鱼、虾、螃蟹、海味、蘑菇等容易引起过敏的食物。宝宝在增加新的食物品种时,一定要做到“有计划,细观察”。也就是说,宝宝的饮食要逐一地分开增加,在每添加一种食物的最初几天内,要仔细观察孩子有没有不良反应出现,如皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等。一旦出现反应,应停食此种食物,过一段时间再试试。切忌同时添加多种食物,否则就很难找出真正引起过敏的食物品种。

  授乳母亲的饮食,除注意营养丰富外,最好也不要吃鱼、虾、螃蟹、蛤蚌之类,授乳期如果出现婴儿湿疹等,授乳母亲也应避免进食上述高致敏的食物。宝宝在喂食以后,应立即将口角周围的残余食物汁液擦拭干净,以免食物残汁引起皮肤接触性过敏。

  家居
  宝宝卧室内的陈设要尽量简单、清洁。不要用地毯、塑料壁纸和PVC地板。居室最好选干燥、朝阳的房间,保持室内空气新鲜,注意通风,阳光充足。室内不要放花草、化妆品;不要喷洒杀虫剂和空气清香剂;不要点燃蚊香;不要接近厨房,烧菜做饭时要把厨房门关住,防止烟雾飘入宝宝卧室;父母或亲友不要在宝宝卧室内抽烟,使宝宝远离烟气污染的环境。

  衣着
  宝宝的衣着、被褥应以柔软、温暖、清洁、无刺激性为首要选择条件。初生宝宝的内衣和尿布均以棉织品为好,不要用化学纤维、塑料或人造革为材料。旧棉布做的尿布比新棉布好,用新棉布做的内衣、被单、褥套等,使用前最好先用清水漂洗过,因为宝宝细嫩的皮肤对新布表面过剩的漂白粉、染料、化学上浆液等都可能有过敏反应。内衣最好选择白色或浅色的,深色染料容易引起过敏,被褥最好用新棉花制作。宝宝洗脸、洗澡应避免用有浓香的肥皂和化妆品,有时宝宝对某种洗涤剂过敏,当穿用新品种洗涤剂洗过的衣服而出现皮疹时,应及时更换洗涤剂。

  玩具
从预防过敏的角度看,宝宝的玩具尽量不要用塑料、橡胶等制作,而以木材、金属制作的为好,更不要玩毛绒、皮毛、人造革等制作的玩具,因这些玩具容易积藏灰尘,滋生尘螨,又不易清洗,很容易导致宝宝过敏。孩子在3岁以内,家中最好不要养猫狗、鸟雀之类,更不要让猫狗等在宝宝床上睡觉。

  习惯
  要给婴幼儿勤换尿布、床垫。三个月起就应逐渐培养宝宝大小便的习惯,避免粪尿浸渍皮肤,引起过敏。

  总之,宝宝们是一群容易发生过敏性疾病的特殊人群,初为人父母的年轻爸爸妈妈们一定要学习一些关于宝宝过敏的知识,尤其在早春时节,让宝宝们健康、快乐地成长。一旦宝宝发生了疑似过敏性疾病,应及早去医院诊治。

  [专家box] 陆忠
  【简介】复旦大学儿科博士,现任复旦大学附属儿科医院内分泌科主治医师,儿科医院物流中心主任。从事儿科医学教研工作16年,多次参加国内外学术会议,发表学术论文和科普文章数篇,参与编著《儿童肥胖症》等书。

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