生病了 吃药了还能继续哺乳吗

  “我还在喂奶,今天发烧了,医生给我配了退烧药,我还能喂奶吗?”这样的咨询经常出现在时尚育儿官方论坛上。在自己身体不适的情况下,还要担心嗷嗷待哺的宝宝,真的是紧张、焦虑又非常无助。本期让我们来帮你解开“生病了、吃药了,还能喂奶吗”这个迷思。   
  每个在哺乳期生病的妈妈都会困惑:生病了、用药了,奶,喂还是不喂?
  有的担心奶里会不会存有同样的细菌或病毒;有的因为害怕药物对孩子有负面影响,而选择不就医;有的是自行暂停给孩子哺乳,但不知道该怎么停,停多久;有的是在已经使用了药物之后才想起来能否喂奶的问题;还有的妈妈接到医生下的“断奶”的命令而不知所措。

  很少有什么疾病让我们必须终止哺乳
  感冒  生病的妈妈继续哺乳,不但使得妈妈能花较少的精力来照顾宝宝,更重要的是,母乳仍旧能给宝宝最好的营养和保护。妈妈在患感冒或者流感时,有时宝宝是家中唯一没被传染的,或者他的症状最轻。这就得益于乳汁里来的抗体。因为在妈妈还没有表现出症状前,她已经感染了感冒病毒,因此乳汁里所产生的抗体,正好保护了娇嫩的宝宝。
  麻疹 水痘  如果母乳妈妈患了某些传染性疾病,如麻疹或者水痘,我们建议妈妈最好和宝宝隔离,但可以将乳汁用吸奶器吸出或挤出,由家人喂给宝宝。隔离的原因是这些传染性疾病对婴幼儿很有威胁,而非妈妈的乳汁不能再喂宝宝。
  肝炎  患甲型肝炎的妈妈仍旧可以继续哺乳。另外,乙型肝炎和母乳喂养的关系也被广泛研究,结论是:无论妈妈是在生宝宝前还是生宝宝后得的乙肝,在合适的疫苗保护下,妈妈都可以很顺利地进行母乳喂养。丙型肝炎是通过针头、血液和性行为传播的,如果你正处于急性期,医生可能会让你暂停哺乳。
  高血压 高血压 心脏病 糖尿病  当母乳妈妈患有高血压、心脏病、糖尿病时,母乳喂养仍旧可以继续进行,而且对生病的妈妈还有一定的帮助。而大多数的β-受体拮抗剂(治疗高血压的一类药物)也可以放心使用。
  腹泻 发烧  腹泻和发烧本身并不影响哺乳,并且在生病时坚持哺乳,对婴儿有一定的保护作用。比如腹泻,如果由食物污染引起,在同一个小环境里,配方奶也很可能受到污染从而引发婴儿腹泻。发烧如果由感冒引起,母乳中的抗体可以帮助宝宝抵御病毒的侵袭;若由乳腺炎引起,坚持母乳喂养更是一个积极的治疗措施。要注意的是,妈妈要根据病因采取一定的防护措施,比如患病毒性感冒,哺乳时需要戴口罩,喂奶前要洗手。同时,妈妈要照顾好自己,注意补充水分,避免脱水。

  大部分的药物不会对母乳喂养构成威胁
  其实对于绝大部分的疾病来讲,都可以找到无碍母乳喂养的药物来治疗。要知道,采用人工喂养所产生的危害远大于用药时继续母乳喂养。在就医时,一定要和医生强调母乳喂养对你和你的宝宝都非常重要,请医生选择合适的药物。此外,妈妈们或者托家人去药房买药,也要同药剂师讲明情况。这里有一些用药的原则供你参考:
  不要使用成分复杂或者写着“强效”或“长效”之类的药物 选择成分单一而且标准剂量的药物,可避免复杂的成分或过多的剂量所产生的额外副作用。
  不要使用新药 最好使用同类传统型药物。因为传统型药物研究透彻,安全程度高。
  避免使用成分复杂的中药 因为这方面的研究实在很少。选择短半衰期、高蛋白结合率、低口服生物利用度或者高分子量的药物。如果你不明白,请和医生讨论,并且仔细阅读药物说明书。
  避免使用非必需的药物 避免使用非必需的药物,比如高剂量的维他命、不常见的营养补剂等。
  仔细阅读药物中的其他成分 注意其中酒精、咖啡因,或者某些油脂,这可能是你的宝宝胃口不好或者哭闹增加的原因。
  还有些妈妈会在使用了药物之后,开始紧张焦虑。请放心,在使用了药物的前3~4天里,即使是在乳汁中表达,进入婴儿体内的量也非常有限,远不能产生什么作用。
  此外,常规的检查,如X光片、B超、CT或MRI、乳房射片等对母乳喂养都没有什么影响。
  需要暂停哺乳的情况
  当然,在母乳喂养时,的确有一些药物的使用是要非常谨慎或应该避免的。比如甲状腺抑制剂、放化疗的药物、含有重金属的药物、一些抗精神病的药物等。当然,这些药物也并非常用,当妈妈们因疾病而需使用时,请仔细和医生讨论,以获得最佳的治疗方案。
  甲状腺机能亢进在年轻的妈妈中时有发生。如果妈妈要接受抗甲状腺药物的治疗,那么宝宝和妈妈就必须非常紧密地与医生合作。宝宝的甲状腺水平必须定时地监测,如果降低到正常水平以下,那么暂停哺乳是合理的。如果放射碘的治疗是不可避免,那么当放射碘在妈妈身体内存在的期间,需要暂停哺乳。
  由于产后抑郁被越来越多的重视起来,医生有时会给母乳妈妈开抗抑郁药,这是非常必要的,因为婴儿和抑郁的妈妈在一起是非常危险的。但在服药期间,妈妈需要暂停哺乳。
  综上所述,无论妈妈得了急性的疾病,还是患有慢性的疾病,要给孩子断奶的情况是非常少见的。即使是暂停哺乳,只要每隔三小时吸奶或挤奶,以维持母乳产量,那么在身体恢复或者药物消除后仍旧可以继续哺乳。

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