恶露可分为3种
胎儿娩出后,自产妇阴道出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等,称恶露。恶露可分为3种:
①血性恶露。这是产后第1~4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。
②浆液性恶露。这是产后第4~6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。
③白色恶露。这是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。
每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500毫升~1000毫升。
产后恶露不净的原因
产妇因个体差异持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后2个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。
导致恶露不净的原因有很多:
如产后未能很好地休息,或平素身体虚弱多病,或手术时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝;
胎盘胎膜等组织物残留:胎盘粘连、子宫畸形、子宫肌瘤等原因导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛;
宫腔感染:此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
滋养叶细胞肿瘤:如绒毛膜癌等是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤,较少见。
晚期产后出血:分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血
月经来潮:如果不喂奶,月经可与1月后来潮。这种出符合月经的基本规律,如出血量和平常月经相似,第1天量较少,第二天、第三天量较多,以后逐渐加少,4-5天基本停止,这种情况不需治疗。
如果分娩一个月后恶露不净,同时伴有臭味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染。如果排出恶露量日渐增多,颜色逐日变红变深,或出现瘀块,或有子宫出血、阴道创伤,或有感染发生。因此,产后恶露持续不净时,要引起足够重视,并及时到医院检查治疗,以确保妈妈的身体健康
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