认识小儿斜颈

  一位妈妈发现出生2个月的宝宝,头总是歪向左边,即使帮他把头转向右边,很快就又回到左边,经过医生诊断后才发现原来宝宝有先天性斜颈。  

  宝宝出生后,很多人为了让宝宝头型更好看,就会习惯让宝宝有时躺右边有时躺左边,不过,家长若发现孩子不论是吃奶还是睡觉时,头总是向一侧偏斜,则要警惕是否患有先天性肌性斜颈。先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变,若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎会出现侧弯畸形。

  小儿斜颈的表现
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  头总是习惯偏向一侧,在头部另一侧逗弄,宝宝无法或不愿意转过头来。
  

  1·用手轻轻转动宝宝头部时,觉得一侧很紧。
  
  2·在脖子初发现小硬块(肿块)。
  
  3·宝宝脸型两边不对称,眼睛也会出现不等大。  

  Tips  斜视也可能导致斜颈  

  有一小部分孩子并不是因为单纯的斜颈而歪头,而是因为斜视导致斜颈,通常是已能自行控制头部动作的较大孩子,因为孩子可能会用歪头来调整斜视看东西的角度。所以,如果家长发现孩子在歪头的同时,视线也不能很好地聚焦,并且没有其他斜颈的表现时,就要考虑是否为斜视造成的斜颈。
  
  4方法促进康复  

  小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病,该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数宝宝可以得以完全治愈。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后,一定要注意观察,一旦发现宝宝有斜颈,不要惊慌,尽快去看医生,早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
  
  1.局部进行药物封闭
  
  这对促进局部肿块的吸收作用非常明显,常选用强的松龙或透明质酸酶,加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部,注射时要十分小心。药液要注射在肿块中央,不能过深注射,以免注入血管内引起意外。开始时由于包块质地硬,所以注射时阻力较大,应该缓慢推注。一般每周一次,大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失,但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者,其效果可能不明显。
  
  2.局部按摩
  
  让宝宝仰卧,在颈部涂抹适量滑石粉,家长一手将宝宝的头部托起,另一手用拇指或食指在肌肉挛缩处(肿块)反复轻柔按摩。每次按摩10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下,能缓解肌肉的紧张。
  
  3.转头训练
  
  持续反复转头,保持头颈处在矫正位,这对治疗非常重要。具体方法是:把宝宝平放在床上,父母用双手按住其头部,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,然后再反复转动。在转动的过程中,手法要轻柔,防止用力过大,损伤颈部肌肉甚至颈椎。每日做30~50次,可分次做。可做两个小的沙袋(用青沙或黄沙,用水淘洗干净,放在太阳下曝晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制,体积约为20×10厘米大小即可),在宝宝睡觉时将沙袋放置在头部两侧,将头部固定在矫正位。这种治疗方法应该坚持6个月以上。
  
  4.重视姿势矫正
  
  对斜颈的宝宝应采取正确的姿势纠正。哺乳时,宝宝取患侧卧位。比如说宝宝是右侧斜颈,就要在喂奶时把宝宝放在妈妈的左侧,反之亦然,这样有利于矫正姿势。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在患侧;发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自患侧,逗引宝宝自然转头,并用枕头垫在患侧;妈妈坐着横抱宝宝时要让患侧向上,通过抬头,训练宝宝颈部的肌肉。
   
  5.手术矫正
  
  因为先天性斜颈越早发现越早治疗,其成效越明显,所以,1岁以内的宝宝,通常会建议先以康复、物理疗法等保守治疗,大部分宝宝在1岁以内能够治愈。如果经过二三个月的治疗没有改善,才考虑手术来治疗。年龄已超过1岁的宝宝应直接进行手术治疗,手术最好不要超过1岁半。

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《妈妈宝宝》杂志介绍

《妈妈宝宝》杂志创刊于2002年10月,由山东科技出版社主办,与台湾最著名育儿杂志《妈妈宝宝》版权合作。她为准妈妈和家有0~4岁宝宝的年轻妈妈量身定做。