探索宝宝囟门的秘密

  新手爸妈第一次抱起宝宝时,抱着软趴趴的身躯格外小心翼翼,碰到宝宝头盖骨时,会发现有一个软软又凹陷的地方,那就是所谓的“囟门”。囟门是如何产生的?又隐藏着什么样的奥秘呢?现在就让我们一起来探索宝宝囟门的秘密!  

  囟门就是“颅骨缝”  

  一般来说,头颅是由5块骨头所构成的,头颅骨包括2块额骨(frontal bone)及2块顶骨(parietal bone),两者皆是成对且对称的,最后还有1块枕骨(occipital bone),而这些头骨之间所围成的缝隙,就是所谓的“颅骨缝”,也称为“囟门”(fontanel)。  

  给脑无限成长空间  
  
  其实从宝宝出生到2岁之间,是脑部快速成长的阶段,这些头骨交接处的缝隙,就是预留给脑部成长发育的空间。虽然头颅是由5块骨头所构成的,但能够从外观上看得出来及摸得到的头颅缝隙只有前囟门和后囟门。
  前囟门  是由4块骨头所围成的菱形,约在额头微微上方的地方,一般而言,长、宽都约在3~5厘米之间。
  后囟门  从宝宝额头正中线往上摸,通过前囟门再往后到后枕部,可摸到一点点凹陷,这就是后囟门。因为比较小,所以不太容易摸到,爸妈可要多点耐心寻找了,通常约是一个指尖的大小,呈现三角形。正常而言,后囟门比较小,如果太大反而是异常状态,就得特别注意了。
  
  Tips 应配合测量头围
  宝宝囟门的闭合时间因人而异,有些宝宝较早闭合、有些较晚闭合,要配合头围的测量,才能确定宝宝是否有囟门异常。
  
  囟门闭合的时间
  
  囟门是为了预留让脑部有足够的成长空间,因此,当囟门太早闭合,这就意味着头型已长好,但可能脑部还没有发展完成,这时就可能会有隐藏的危机了。前、后囟门较佳的闭合时间是:
  前囟门  大部分宝宝的闭合时间约在1岁半左右。
  后囟门  因为它比较小,因此也会较早闭合,一般闭合的时间是在宝宝6个月大左右。
  前囟门·观察宝宝健康的最佳管道
  宝宝的囟门在正常的情况下是呈稍微凹陷且会出现如脉搏般搏动的,且后囟门因较小而不易观察,因此前囟门是爸妈观察宝宝健康与否的最佳窗口。前囟门可能出现的异常状况有:
    
  状况1  突出
  一般来说,宝宝的前囟门是平的,如果突然鼓起来,且有紧绷的感觉,可能还伴随着呕吐、嗜睡等,这可能是宝宝的颅内血压升高、脑部可能出现脑组织异常、脑脊髓液增加或吸收不良(水脑症)、脑出血、脑瘤、脑炎、脑膜炎、硬脑膜下积水等问题。
  
  状况2  凹陷
  若囟门下凹太明显,通常代表是宝宝有脱水的现象。
  
  状况3  过早闭合
  囟门过早闭合,就表示头盖骨提早愈合,脑的生长也就受到限制,在外观上也可观察到宝宝的头颅变长、变窄。原发性的过早闭合有时需要通过手术打开头骨,才能够让大脑有成长的空间。但是若是次发性的头盖骨提早愈合,例如脑膜炎、脑出血或生产时的脑伤害、缺氧、缺血性的脑伤,以及1岁以内很严重的脑膜炎等,就算进行手术可能也无法完全复原。
  
  状况4  过晚闭合
  若宝宝超过了18个月前囟门还未关闭,这时应请医师检查。另外,先天性甲状腺功能低下的病患,其囟门也会较晚闭合。
  
  状况5  过大
  宝宝前囟门超过5厘米左右就得特别小心了,可请医师做进一步脑部超声波。若是脑压太大,前囟门也会有过大的情形,因为脑压变大,把头骨撑大,因此前囟门就会相对变大。另外,像先天性的甲状腺功能低下也会有此状况。
  
  状况6  过小
  主要是指前囟门仅有一个手指尖的大小,若是发现此状况,爸妈就要特别注意囟门是否有要闭合的可能。
  定期健检·及早发现潜在疾病
  
  虽然囟门是观察1岁以内的宝宝健康状态的最佳窗口,但是不论宝宝的囟门有过大或过小的情形,甚至闭合时间的早晚,都还是要配合着宝宝头围与生长发育的检查。如果头围的发育正常,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发展。所以定期带宝宝去做健康检查,通过医师详细的健检,还有加入爸爸、妈妈爱的关心,期望能够及早发现、及早治疗宝宝的各种疾病!

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