产后关节痛是指妇女在产后出现肢体疼痛、酸楚、麻木、重着，以及关节活动不利的病症，民间称为产后风、产后痹、产后身痛、产后痛风、产后中风等，是产后常见病，严重损害妇女身心健康。
　　中医对于该病的认识，早在唐代《经效产宝》中就有论述，指出“产后中风，身体疼痛，四肢弱不遂”。 究其病因，《太平圣惠方•产后中风筋脉四肢挛急》中载：“夫产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，日月冷气初客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏少气。风气入于经络，夹寒则挛急也”。《傅青主女科》云：“凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚”。
　　妇女在妊娠期间，部分气血濡养胞胎，而四肢百骸、关节、肌肤等的气血处于不足或空虚状态。瓜熟蒂落后，气血受损，关节、肌肉及筋脉失荣，则疼痛、酸楚、麻木等症随之出现。妇女产后，阴阳失和、正气亏虚、阳气卫外不固、腠理空疏、正虚邪恋，风寒湿邪乘虚而入（如产后过早接触冷水、睡卧吹风、居住潮湿等），停留皮肤、经络、筋脉之间，久而久之外邪瘀积留滞，或积聚在关节，或流走于肌肤筋脉之间，表现为四肢关节疼痛酸楚、麻木不仁、游走不定、且随气候变化、感受风寒湿之邪而加重。
　　结合文献和临床，本病为本虚标实之证，其内因为气血不足、肝肾两亏、筋脉失养、脏腑虚损，外因则是劳累过度、风寒湿邪侵袭肌肤经络。临床治疗，多采用解热镇痛药，但效果不甚满意，且副作用大；尤其对于哺乳期妇女该类药物不宜长期服用。根据中医辩证，临床常见以下证型：
1 气血亏虚
　　症见全身疼痛、麻木、肢体酸楚、怕冷、头晕、目眩、心悸、失眠、唇白、皮肤干燥无光泽，舌质淡红、苔少，脉细无力。治拟益气养血、祛风通络。方用黄芪桂枝五物汤加味，药用黄芪、桂枝、白芍、独活、当归、鸡血藤、生姜、大枣等。
2 肾精不足
　　症见腰痛绵绵、腰膝酸痛、四肢骨节疼痛、手足心热、口干舌燥，舌质淡胖苔薄白，脉弱。治拟补肾通络，独活寄生汤化裁，处方为熟地、白芍、补骨脂、牛膝、当归、菟丝子、巴戟天、秦艽、威灵仙、桑寄生等。
3 瘀血阻滞
　　症见产后周身疼痛、按之更甚、伴小腹疼痛、恶露不下或排出不畅，舌质紫黯或有瘀斑，苔薄脉沉涩。治拟活血化瘀止痛，采用身痛逐瘀汤化裁，方药用熟地、白芍、当归、秦艽、威灵仙、桃仁、红花、五灵脂、香附、羌活等。
　　另外产后体虚，风寒湿邪乘虚而入，临床常见的风邪偏胜者表现为痛无定处；寒邪独盛者则疼痛剧烈、犹如针刺、得热则舒；湿邪偏盛者表现为肢体肿胀、麻木重着；可酌情加入祛风、散寒、除湿之品。
　　如果能配合使用中药熏蒸等，治疗效果会更好。中药熏蒸的方药如下：红花、杜仲 、肉桂、防风、羌活各２０克，鸡血藤、伸筋草各3０克，乳香、没药各15克水煎后熏蒸。
　　同时在日常保健上，产妇在产时和产后除要注意避风保暖外，也可适时服用生姜羊肉汤，生姜猪蹄汤以温行经脉、祛风散寒。临床观察服用后不仅可以减少产后关节痛的发生、而且可以使恶露排出顺畅、促进乳汁分泌。
　　另外由于保健意识不强，人工流产、引产后感受风湿寒邪，引发关节疼痛，也属于产后关节痛的范围，其防治也可参照此辩证。

专家简介：张华军，女，博士，南京大学附属鼓楼医院中医科主治医师，主要从事脑血管和妇科疾病的中西医结合临床工作。