关于小儿常见的一些问题解答

  1.为什么宝宝老是吐泡沫?

   Q:我女儿两个月了,平时嘴里老是吐泡沫,请问这是怎么回事?是否是肺炎所致?

  A:6个月以下的孩子出现吐泡沫现象,大多为吞咽功能尚未发育完全之故。因为孩子太小,还不太会咽自己的唾沫,有时嘴里太多就会往外吐,所以不必过于担心。  某些患肺炎的孩子在肺炎初发时,也会出现吐泡沫现象,一般在孩子的咽喉部位可以听到呼哧呼哧的气喘声,且小儿肺炎多伴有发热、咳嗽、气急、鼻翼扇动、口唇青紫等症状。你平时可多留心一下。  另外,如果孩子摄入的热量过高,即脂肪或蛋白质摄入过多(若母亲吃过高脂肪、过高蛋白质和辛辣食物,给孩子哺乳后,也会起此作用),一样会出现吐泡沫的情况,但多会伴舌苔黄厚、小便发黄等症状,而且很容易出现消化不良性腹泻,即排出带白色奶瓣的粪便。(柯大夫)

  2.宝宝睡觉可以开灯吗?

  Q:我家宝宝现在一周岁。哄她睡觉时如果关了灯,她有时就会哭闹着不肯睡,直到再次打开灯,她才慢慢入睡。听说开灯睡觉对身体发育不好,是这样吗?

  A:宝宝睡眠质量不好,直接影响到发育状况,因此,保证充足、高质量的睡眠十分重要。  开灯睡觉对宝宝确实不好,一方面,开灯睡觉会影响褪黑素分泌的节律。褪黑素是松果体分泌的一种激素,在婴幼儿体内的含量比成人高。这种激素除了可以调节生物节律外,还有很好的助眠作用,同时也有增强免疫、调控情绪的积极意义。它在夜间分泌量最高,开灯睡觉会打破这种节律,长期如此,会影响宝宝的睡眠质量和身体健康。  另一方面,长时间开着灯,光亮刺激会使宝宝的注意力集中到灯光上,使眼睛得不到充分休息,无心睡觉,对宝宝也不好。  父母可以在熄灯的时候多陪陪宝宝,比如抱抱他,亲亲他,轻轻抚摸宝宝的背部和后脑,唱轻柔的催眠曲,消除宝宝对黑夜的恐惧。如果宝宝夜间持续哭闹,可以暂时开灯,给宝宝喂喂奶,或用玩具吸引宝宝的注意力,再关灯让宝宝睡觉。(柯大夫)

  3.为什么小儿尿液会发白?

  Q:我两岁小孩尿液颜色有些发白。请问这是什么原因?

  A:小儿尿色发白常见有三种原因。

  {1}无机盐尿:尿中含有多种无机盐,如尿酸盐和磷酸盐等,尿液呈石灰浆样。这种情况多见于小儿饮水量少而气候寒冷时,也可见于暂时的尿液碱样化,如吃了碱性药物或食物后。

  {2}脓尿:说明泌尿系统存在感染,尿中有大量脓细胞及白细胞,多合并尿急、尿频等症状。

  {3}乳糜尿:尿呈乳白色如牛奶样,大多由血丝虫病引起。此病会造成淋巴管扩张破裂,淋巴液溢入尿液而使尿色发白。我国东南沿海地带发病人数较多。

  因此,如果你明确小儿尿色发白的诱因,就不必过于紧张,待诱因消除后,症状自然会消失。如果小儿出现原因不明的尿色发白,建议及时到医院就诊。

  4. 什么是黄疸?

  Q:宝宝出生后几天有点黄,医生说回去晒晒太阳就好,但为什么有些黄疸宝宝却要在医院照蓝灯?

  A:我国大概有一半的足月儿及60%以上的早产儿会经历黄疸。

  大部分黄疸是生理性的:因为宝宝在母体内相对缺氧,需要产生较多的红细胞来供氧。出生后,由于外部环境是富氧的,那些多余的红细胞就会破裂,产生让孩子变黄的物质。这种情况一般在出生后两三天开始出现,五天到一周时最黄,两周左右完全退掉;黄疸指数不超过12毫克(早产儿可到15毫克)。

  但如果一出生就黄,而且持续加重,或退了又黄,则很可能是炎症或者溶血等病理原因,需要治疗,因为疸黄素若进到脑子里就会很危险。

  光照可以促进疸黄素从肾脏排出,加快消退。而在所有光中,又以蓝光效果最好。所以,如果孩子属于病理性黄疸,就要留院观察照蓝灯,有时还需配合药物治疗。而生理性黄疸,且较轻微的,晒晒太阳也能促进消退。不过要注意晒的面积应该大一点,晒的过程还要注意给孩子保暖。

  5. “O”形腿是什么?

  Q:我女儿在6个月的时候,就开始跟在小行车后面学走路,结果导致现在走起路来内八字很明显,腿外形弯曲也很明显。女儿今年4岁了,请问变形的腿还能纠正吗
    A:首先要纠正你一点,“O”形腿大多是由佝偻病所致,而跟所谓的学走路没什么关系。佝偻病的主要病因是身体缺钙。由于没有足够的钙沉积于正在生长的骨骼中,由此形成的骨比较容易软化、弯曲和变形。随着小儿体重渐渐增加,下肢骨骼承受的重力越来越大,就会逐渐发生弯曲和变形,形成“O”形或“X”形腿。
    因此对“O”形腿的治疗应该从佝偻病的治疗开始。及时补充钙质和维生素D只是一个方面,有的小儿尽管食物摄入充足,也会发生佝偻病,可能是存在一些胃肠吸收障碍方面的疾病,因此建议家长带孩子去医院检查,找出缺钙的真正原因,再针对性地治疗。平时除了摄入充足的维生素D及含钙丰富的食物(如鱼肝油、鱼类、牛奶)外,多晒太阳也能起到一定的作用。
    一般来说,当佝偻病治愈后,有部分变形的腿会慢慢恢复。为了预防畸形进一步发展,佝偻病活动期的孩子不要鼓励其多站、多走。一些辅助治疗有益于骨骼矫形,比如“O”形腿可多捏大腿内侧肌肉,辅以按摩;“X”形腿则按摩大腿外侧肌肉,可有助恢复。

  6. 患电视性内斜视要怎么办

  Q:我女儿今年5岁,近来看电视老是歪着头,眼睛斜斜地看电视机屏幕。后来带她去看医生,说她患上了电视性内斜视。请问怎么纠正?

  A:引发看电视歪头的主要原因是单眼内斜视,即注视屏幕的眼固定于一侧。这种情况多因两眼视力相差悬殊,故经常用视力较好的一只眼注视屏幕,久而久之,视力较差的那只便沦为内斜。但两眼无论怎样转动,其相关的斜视角度始终不变,各个方向上的运动也是灵活的。

  患上这种斜视,会产生视错觉,影响视力,应积极纠正。小于两岁的可用1%阿托品油膏涂注视眼(即视力较好的那只眼),每日1次,使注视眼视力模糊,强迫内斜视的那只眼看东西,一直到病儿验光配镜,视力得到矫正为止。2岁半到3岁左右的用1%阿托品扩瞳,每日滴3次,连滴3天,使睫状肌充分麻痹后验光,完全矫正远视及散光的度数,提高视力,从而使调节性内斜得到矫正。

  戴镜3个月后检查视力,如斜视仍有一部分无法彻底矫正,可能需要考虑手术矫正。

  斜视治疗越晚,视功能恢复越差。因为完成双眼视功能发育的年龄为5~6岁,所以最好能在孩子上学前进行矫正,以免造成终身弱视。

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