恭喜恭喜！历经前9个月的怀孕旅程，家中终于要加入一名小成员啦！不过在迎接宝宝的愉悦心情之外，孕妈咪其实还必须面对部分越到怀孕后期会越显严重的身体不适。本篇请到专家与营养师，分别就孕期不适、生活注意、产前征兆、用品准备、特殊状况以及营养等6大面向为孕妈咪们仔细讲解，希望有助您缓解不安情绪，也让孕期顺利落幕。

　　孕期已经接近尾声，随着周数增加与胎儿逐渐成长，孕妈咪必须承受在心理与生理的双重压力下，容易在怀孕后期时明显感受到各方面的不适症状，尤其以频尿与腰部以下胀痛等两项不适感最为显著。

　　孕期不适篇

　　频尿

　　原因

　　专家表示，孕期最后4周（尤其是曾经开过刀的孕妈咪）通常是频尿情形最为明显的时间。由于子宫收缩的方向是往前并且往下，朝阴道口方向汇集，因此容易挤压到膀胱而导致排尿间隔时间缩短。此外需要注意，因为女性尿道口较短，容易有细菌感染的问题，孕妈咪更应养成如厕后的良好清洁习惯。

　　舒缓方式

　　若孕妈咪因频尿而导致感染或是子宫收缩伴随着疼痛感，都应迅速寻求医生的帮助，且频尿的舒缓方式为症状治疗，孕妈咪不可随意服用成药，以免对您与胎儿皆造成伤害。

　　大腿胀痛与腰痛

　　原因

　　除了孕期体内黄体素与动情素改变，使得体内组织水肿及周边神经敏感度下降外，也因为怀孕后期孕妈咪子宫变大，特别是到了最后一个月时，子宫有可能会朝后倾斜而压迫到腰大肌、或肌腱等肌肉张力较高的部位，这也是造成孕妈咪易感腰酸背痛的主要原因之一。

　　专家指出，骨盆腔后壁存在许多神经，当子宫胀大，连带血管与静脉皆会出现肿胀情形，因此才会出现日常生活中压到腰、腿部位就感到疼痛的现象，最常出现疼痛的如坐骨神经、闭孔神经等部位。

　　舒缓方式

　　身体的酸痛仍为症状治疗，轻则孕妈咪可自行购买酸痛贴布或软膏，严重者则可到医院请医生视孕妈咪的状况开立肌肉松弛剂。

　　产前征兆篇

　　医生表示，每位孕妈咪都会有现血（Bloody Show）、阵痛与破水等产前征兆，但出现的顺序以及急缓各有不同，若孕妈咪发现自己已出现下述三项产兆（一种或多种），则建议应先连络或直接前往医院。

　　A.现血

　　表现
　　
　　产兆中的出血表现可能为褐色或是鲜红色，并且以血丝或是黏液的形态出现，但实际的出血现象会因每位孕妈咪状况不同而不一。

　　注意事项

　　若孕妈咪发现自己有出血现象却没有阵痛或破水时，可以先在家中洗个澡，并且使用卫生护垫，携带住院用品后前往就医。

　　B.阵痛

　　表现

　　孕妈咪在怀孕20周后，会开始出现生理性的宫缩，但一次不会超过20~30秒。因此若孕妈咪发现自己的阵痛时间是规律且有周期性的，通常为每10分钟有2次以上的阵痛，并且每次维持20～40秒之间，则应准备尽快就医。

　　注意事项

　　阵痛感觉的表现类似月经来潮时的严重的下腹疼痛，或是强烈的便意感，但每位孕妈咪的表现仍无法概一而论，若您对自己阵痛的表现有疑虑，可去医院就医。

　　需要注意的是，孕妈咪若出现的是较轻微的阵痛，可在家准备住院用品后再行就医。但若发生的是持续性的腹痛或是强烈阵痛，则孕妈咪应尽速就医。

　　C.破水

　　表现

　　破水的表现如同小便从阴道渗出，且是持续的，但是流量的多寡同样也是因人而异，有些孕妈咪破水表现如同漏尿，有些则是像小便。若孕妈咪破水时并不感觉到疼痛，仍可在家稍作准备后再就医。

　　注意事项
专家提醒孕妈咪，若有破水情形则不宜盆浴 ，以避免感染发生。就医时可以使用护垫来暂时防止羊水的渗漏。

　　Q＆A STATION

　　Q：产兆中的出血与异常出血的不同？
　　A：专家表示，产兆的出血是因为原本包覆在子宫颈表面及信道中的黏液保护组织脱落，加上其表面之细小血管因子宫颈松动而破裂所导致的，之后再
从子宫颈口流出，使得出血的表现呈现血丝加上黏液的特质。若孕妈咪发现自己的出血情形非上述表现，甚至是鲜血直流，则孕妈咪应立即就医。

　　怀孕后期的不正常出血现象，有可能是由于前置胎盘或是无痛性的胎盘剥离所致，须尽速就医厘清原因，并且由妇产科医生做妥善的处理。

　　用品准备篇

　　外出必备物品 CHECK LIST

　　医保卡及就医手册
　　钱
　　紧急联系人通讯簿

　　住院行李 CHECK LIST！

　　长袖便服1套
　　盥洗用具
　　长袖睡衣1~2套
　　毛巾
　　卫生棉一包
　　拖鞋
　　短袜数双
　　哺乳胸罩
　　产褥垫
　　纱布
　　消毒棉
　　茶杯、碗、筷子等餐具

　　出院必备物品 CHECK LIST！

　　婴儿内衣2~3件
　　婴儿帽
　　尿布
　　婴儿安全座椅
　　婴儿服2~3件
　　婴儿包巾

　　小叮咛1.确认电话连络簿

　　准确的生产时间总是难以预测，为免孕妈咪因突如其来的产兆而感到慌张，建议可随身以及家中电话旁，准备一张详列医院、家人、紧急联系人、出租车车行等连络方式的清单，当孕妈咪在最紧急的时刻，可通过自己或是旁人拨打连络电话，尽早取得协助并与您的家人联系。

　　小叮咛2.确认去医院的方式

　　理想状况当然是由家人送孕妈咪就医，孕妈咪须先确认医院门急诊的出入口位置。但是若遇到突发状况或是孕妈咪的亲友皆在外地，无法第一时间陪伴并协助孕妈咪就医，则应于产前就详细规划就医路线与方式。

　　当然，孕妈咪最好能够随身携带医保手册，因为这是孕妈咪的随身病例，若在外地或远处发生突发状况，当地的医生亦可直接参考手册中的的纪录，做出立即适切的治疗处置。

　　特殊状况篇

　　过期妊娠的判断与处置

　　专家表示，怀孕超过42周以上便视为过期妊娠。通常怀孕到了40～42周时，胎盘会出现明显钙化、老化以致胎盘功能减少，因此胎儿可能会开始有缺氧、解胎便及胎便吸入的情形，若过期妊娠未作处理，则羊水可能会逐渐变成绿色的便水。另外，胎儿可能会因为越长越大而让生产过程变得比较困难，甚至提高难产风险、阴道裂伤以及产后大出血等问题。

　　若孕妈咪有过期妊娠的情形，则会在确认胎儿的预产期、周数及体重之后，与孕妈咪及家人沟通意见后，视状况建议进行引产处置。假如，在产前超音波检查时发现胎儿已经过大（超过4000公克），则可建议选择剖腹产的方式。

　　饮食营养篇

　　营养师表示，怀孕第三期的饮食除了热量及蛋白质需要增加外，还需特别补充钙质与铁质。因为此时孕妈咪的腹围已经变大且常常会顶到胃部而易感到不舒服，如果孕妈咪吃了一点东西就感觉饱饱的，建议可以采取少量多餐的形式进食，同样可以达到摄取均衡饮食的目的。

　　铁质

　　怀孕第10个月，其实是准备待产阶段。由于生产时会有出血现象，因此孕妈咪饮食中的铁质更需要充分摄取，富含铁质的食物如猪肝、猪血及牛肉等，若孕妈咪平时因故而无法从日常饮食中摄取到足够铁质，也可以请专业医师协助，另外摄取营养补充剂。

　　低盐
　
　　孕妈咪在怀孕第三期开始，容易出现水肿的情形，如果水分滞留情形严重，可能会使得孕妈咪的日常行动都变得相当辛苦。因此，怀孕越进入后期，饮食的内容更应注意把握低盐原则，避免重口味的饮食反而让孕妈咪水肿情况更为严重。

　　减少鱼油及抗凝血剂

　　此外，许多孕妈咪在怀孕期间为了想替胎儿补充EPA及DHA，而在生活中多摄取了许多鱼油或含有鱼油的营养补充品，但是事实上，鱼油具有抗凝血作用，为了避免生产时孕妈咪出现凝血不佳的情况而导致过量出血，建议孕妈咪在待产阶段应减少使用鱼油或是抗凝血剂。

　　营养满点一日食谱

　　　　　　　　　一般孕妈咪　　　　　　　　　　　　素食孕妈咪
　　　　　　　　　　菜单　　　　　　　　　　　　　　　菜单
　　早餐　　　　　　三明治一份　　　　　　早餐　　　　素春卷一份
　　　　　　　　　　茶叶蛋一颗
　　　　　　　　　　牛奶一杯 豆浆一杯　　 午餐　　　　糙米饭一碗
　　午餐　　　　　　糙米饭一碗　　　　　　　　　　　　香椿豆干一碟
　　　　　　　　　　蜜汁烤鸡腿一支　　　　　　　　　　素烤夫一碟
　　　　　　　　　　西芹海鲜一碟　　　　　　　　　　　炒小白菜一碟
　　　　　　　　　　炒地瓜叶一碟　　　　　　　　　　　紫菜豆芽汤一碗
　　　　　　　　　　酸菜猪血汤一碗　　　　　　　　　　哈蜜瓜一碟
　　　　　　　　　　葡萄一碗 
　　晚餐　　　　　　牛肉面一碗　　　　　　 晚餐　　　　素什锦炒河粉一碗
　　　　　　　　　　炒红凤菜一碟　　　　　　　　　　　凉拌海带干丝一碟
　　　　　　　　　　柳橙2粒　　　　　　　　　　　　　　炒红苋菜一碟
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　味噌豆腐汤一碗
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　葡萄一碟
　　点心　　　　　　吐司一片　　　　　　　点心　　　　　素寿司一碟
　　　　　　　　　　肉松一汤匙　　　　　　　　　　　　　豆浆一杯
　　　　　　　　　　牛奶一杯