宝宝意外“创”伤急救书  致夏日宝宝的“重要书”

  导语:这个夏天,对皱菊来说,最重要的是它美丽的白色;对雨来说,最重要的是它总湿漉漉的;那么,对宝宝来说,最重要的是什么?——当然是尽情地嬉戏与玩耍。可一不小心,受了伤该怎么办呢?

  “那次小齐在幼儿园的体育课上摔倒了,眼睛被割了个口子,情况看上去很糟糕,而且流了很多的血。但医生却说,情况并没有看上去那么严重……”

  “我很少因为宝宝受伤而感到慌张,直到有一次,小家伙偷偷吞下了我的补铁剂。我知道那东西是危险的,我一般都把它放在宝宝拿不到的的地方。可没想到偶然一次疏忽却带来这样一个结果,好在我立即拨打了120,并尝试通过自己的急救常识帮他转危为安。”

  根据美国安全委员会的调查,每天到急诊科看病的1亿病人当中,约有1/3是儿童或青少年。意外伤害是1岁以上宝宝健康方面所要面对的首要问题,它几乎比所有疾病加起来引发的死亡还要多。

  导致宝宝致命伤害的八种意外(按高发率顺序先后排名)

  0~1岁1~4岁5~9岁

  窒息烧伤、烫伤乘坐机动车辆带来的伤害

  乘坐机动车辆带来的伤害溺水走路时遇到的意外伤害

  烧伤、烫伤走路时遇到的意外伤害烧伤、烫伤

  噎住乘坐机动车辆带来的伤害溺水

  溺水噎住自行车带来的伤害

  中毒窒息意外的火器伤害

  走路时遇到的意外伤害跌倒窒息

  跌倒中毒跌倒

  危重患儿急救三原则

  第一:保住性命

  家长一定要学会两种急救方法,即人工呼吸和心脏按压。通常,在常温下,呼吸、心跳完全停止4分钟以上,生命就危在旦夕;超过10分钟,就很难复苏。无论出现多么严重的情况,如果宝宝呼吸、心跳都很不规则,即将停止或刚刚停止,当务之急就是要设法依靠外界的力量帮助宝宝呼吸,以维持血液循环。

  第二:预防残疾

  如果宝宝发生撞伤时,当怀疑可能造成骨折,送往医院时一定要用门板之类的平板抬送,一旦在急救时处置不当,很容易遗留残疾,带来意想不到的结果。很多家长常常因为缺乏这方面的常识或疏忽大意,反倒造成宝宝的病情加重,比如让宝宝随意走动、背或抱着宝宝去医院等。发生意外后先做什么,后做什么,能做什么,不能做什么,是家长要必须掌握的。

  第三:减轻痛苦

  意外发生后,家长首先要做到冷静、动作轻柔、语气温和,以免自己的不良情绪感染宝宝,对接下来的急救处理产生恐惧心理而不配合治疗。同时,尽可能通过一些急救措施来减轻宝宝的痛苦。也可以通过不断地跟宝宝说话来转移他的注意力。

  当意外发生时,首先要采取正确的急救方法,同时拨打急救电话(120),将宝宝送往医院进行及时的救治。

  家庭常备急救包

  ·体温计(推荐电子体温计)

  ·碘酒

  ·75%酒精(用于皮肤消毒)

  ·退烧药(美林、布洛芬)

  ·创可贴(防水透气)

  ·双氧水

  ·抗生素软膏

  ·医用胶布

  ·医用弹性绷带

  ·纱布

  ·棉签

  ·止血带(推荐卡扣式止血带)

  ·剪子

  ·镊子

  ·具有消毒作用的湿纸巾

  ·一次性橡胶手套

  家庭急救护理方案

  状况一:割伤或擦伤

  通常割伤比擦伤造成损伤的部位更深,出的血也会更多,多半是由锐利的物体,如剪刀、金属片、铅笔等刺破皮肤及下层组织,造成的伤口。如果受伤情况过为严重,还需要对伤口进行缝合。宝宝受伤后,家长首先要做的就是判定伤口的严重程度,如果只是轻微的割伤,可按照以下步骤进行处理,反之则需要立即送往医院。

  1.拿一块干净的布或医用纱布直接压在伤口至少5分钟以上。过早地停止按压反而会导致更多的出血。如果5分钟之后,仍有血流出,则需要再一次地按压。

  2.用肥皂水清洗伤口,仔细检查有无污垢和碎片,然后再将伤口周围的皮肤轻轻蘸干。涂抹抗菌类药膏,并用消过毒的绷带(医用绷带)盖住伤口。

  3.每天更换一次绷带,如果绷带湿了或脏了则要随时更换,直至伤口完全愈合。

  4.如果发现上伤口感染了,比如伤口周围发红或肿胀、有脓液流出,则需要立即送往医院处理,以免伤口进一步感染。

  5.止血带的使用会切断通往四肢的血液循环,造成的问题可能比伤口本身的问题还要大。如果宝宝的伤口一直有血流出,家长可以用一块毛巾敷在上面,一直压住,直到把宝宝带到医生面前为止。

  妈妈课堂

  下列情形必须要对伤口进行缝合:

  ◎伤口过大以至于无法闭合,割伤达到0.6cm~1.3cm或更长。

  ◎伤口位于脸部或颈部。

  ◎伤口位于肢体活动的部位会妨碍愈合,比如膝盖或肘部。

  ◎脂肪组织从伤口中突了出来。

  状况二:烧伤、烫伤

  烧伤、烫伤几乎伴随着宝宝的整个童年,大多数的情况下,如果得到及时且成功的医治,都不会留下永久性损伤。烧(烫)伤可以是有火、化学物质、被加热的物体、液体或电引起的。较为严重的烧(烫)伤可能留下疤痕或者导致休克,必须立即送往医院治疗。

  烧伤的类型

  1度烧伤:最常见,最不严重。只是损伤了表皮层,导致变红或掉皮,一般不需要治疗可自行痊愈。

  2度烧伤:损伤到皮肤的真皮层,伤口周围皮肤会肿胀起来,鼓起充满液体的水疱。2度烧伤通常都会很疼,但经过治疗后一般不会引发感染或留下疤痕。

  3度烧伤:最为严重的烧伤,会破坏皮肤的所有皮层,甚至扩展到更深层的组织,烧伤部位看上去呈焦黑状。由于神经组织同时受损,在愈合的进程开始之前,许多3度烧伤常常没有痛感。

  轻度烧伤的处理方法(包括1、2度烧伤)

  1.将受伤部位置于冷水或冰水中浸泡约10~20分钟,或直到宝宝感觉疼痛减退为止。

  2.轻轻洗掉皮肤上的污物,如热油、化学物质,或其他沾染物。

  3.用干净的纱布轻轻将伤口周边蘸干,注意尽量不要弄破水疱。

  4.用纱布或无菌绷带将伤口轻轻覆盖住,以免受到细菌的感染。对于伤口过于疼痛的宝宝,可服用醋氨酚或布洛芬来减轻疼痛。

  5.不要在伤口上使用含油脂类药膏如:凡士林。这些产品会减慢愈合速度,并增加感染的几率。另外,有一些老人会建议将水疱挑破,这样做也是不科学的,同样会增加感染的风险。

  重度烧伤的紧急处理

  1.将宝宝从危险的环境中移出。

  2.拨打急救电话(120)。

  3.检查脉搏及呼吸是否规律,必要时进行心肺复苏术。

  4.观察宝宝是否出现休克,并将他的腿抬到高于心脏的位置。

  5.用冷且湿的毛巾或布料覆盖伤口,以缓解疼痛。

  6.给宝宝盖一层毯子保暖,在医护人员到来之前,不要给他喝任何液体。

  状况三、头部受伤

  当宝宝的头“砰的一声”撞到坚硬的物体上也许这时家长的心也跟着“砰的一下”,无论这声音是来自摔倒在沙发上,还是从秋千上滑落下来,都会上家长们紧张上好一阵儿。幸运的是,极其轻微的撞伤和瘀伤并不会对宝宝的健康带来任何影响。

  如果宝宝出现以下情况,需要立即拨打求救电话:

  ◎头部受伤后哭泣超过15分钟,仍旧无法安抚;

  ◎受伤后失去意识;

  ◎有血从耳道或鼻子里流出;

  ◎宝宝在坐、爬、走的时候身体明显失去平衡;

  ◎宝宝不记得受过伤这件事;

  ◎出现了严重的头疼;

  ◎宝宝两眼瞳孔的大小不一样;

  ◎宝宝不断出现剧烈的呕吐。

  头部受伤处理方法

  如果宝宝意识模糊……

  1.尽量保持平静,立即拨急救电话(120),并跟宝宝待在一起。

  2.将宝宝的头部、颈部和身体固定不动,可以借助毛巾、毛毯或外套把身体垫起来,不要变换他的姿势。

  3.不断地询问他一些最基本的问题,比如你是谁?你叫什么名字?妈妈在哪里?以判定他是否失去意识。

  如果宝宝意识清醒……

  1.在受伤后的2个小时内,留意宝宝的一举一动,并频繁检查他的双眼瞳孔大小是否一致。

  2.敦促他尽快躺下来休息一下。

  3.尽量只让他喝一些水,直到几个小时候后没有出现呕吐,再让宝宝进食。

  头面部瘀伤处理方法

  宝宝头皮血肿一般不需要特殊处理便可自行痊愈,而且也不会让宝宝感到不适。只要皮肤没有破损,瘀伤通常不需要进行包扎。家长可参考以下步骤进行处理:

  1.在最初的48小时内,用冰块或冰袋冷敷伤口15分钟,每天反复几次,以减轻肿胀及疼痛。

  2.用双氧水对伤口进行消毒,如果出血,可覆盖干净的纱布,按压止血。

  3.让宝宝安静地待上一会儿,仔细观察是否出现异常情况。如果瘀伤带来的疼痛超过24小时或者伤口在两周内仍旧没有愈合,则需带宝宝到医院进行治疗。

  状况四、骨折

  如果宝宝在跌倒时情况比较严重,关节不能自由活动,这个时候,家长就需要立即带宝宝去医院进一步确诊,并及时治疗。

  宝宝骨折可能出现的状况:

  ·受伤的时候能听到或感觉到突然折断的噼啪声;

  ·活动受伤关节或肢体时会感觉剧烈疼痛;

  ·受伤处出现肿胀,皮肤表面呈现伤痕;

  ·受伤关节明显变形。

  宝宝骨折处理方法

  1.根据以上状况判断宝宝是否骨折,哪怕只有一项符合,也要立即带宝宝去医院。

  2.将骨折的部分固定住,不要进行任何的清洗工作,也不要碰触伤口。

  3.如果只是四肢受伤,可自制夹板进行固定。其做法是用木板或杂志作为夹板,用毛巾或浴巾作为衬垫,用领带或腰带小心地将夹板绑起。但不能绑得过紧,以免阻碍血液循环。

  4.进行紧急处理后,带宝宝去就近的医院进行治疗。

  状况五、扭伤或拉伤

  一旦宝宝学会走路了,很快地他就会跑、蹦、跳,还有摔倒。除了会出现N次的割伤、瘀伤、刮伤以外,他还要忍受扭伤和拉伤。不过这种情况很少发生在小宝宝身上,因为他们的韧带和肌肉要比他们的骨骼更为强壮。

  什么时候该去医院?

  ◎疼痛很剧烈

  ◎关节红肿

  ◎无法将关节弯曲

  ◎宝宝无法走路或只用一条腿来负担体重

  ◎无法正常的活动手或手指

  以上症状也标志着宝宝有可能骨折了,所以需要带宝宝去医院进行确诊。

  适用于软组织受伤的RICE规则

  当宝宝带着扭伤或拉伤的关节回到家时,家长最好严格遵守RICE规则,以帮助宝宝尽快恢复。

  Rest(休息):别让宝宝继续使用已经受伤的关节,敦促他最好坐下来或躺下休息一下,以便于配合接下来的急救治疗。

  Ice(冰敷):用冰块或冰袋置于患处10~15分钟。假如肿胀没有消退,间隔30分钟以后,再冷敷10分钟左右,直到肿胀消退为止。冷敷可以止痛、止血以及消肿,让宝宝不会那么难受。

  Compression(施压):对关节施压有助于消肿。用弹性绷带将受伤关节包裹住,要包结实,但不能过紧,这会导致皮肤变青,造成刺痛或麻木。

  Elevation(抬起):将受伤的肢体抬高,以控制局部的内出血、肿胀和疼痛。家长可以准备几个枕头或靠垫将宝宝的胳膊或腿撑起来。

  温馨提示

  如果宝宝疼痛难忍,也可让他按照使用说明书上的剂量服用一些消炎止痛药,如布洛芬等。当宝宝不再感到疼痛时,就可以尝试恢复正常的,但非剧烈的活动。对于轻度拉伤,一般疼痛和肿胀会在1~2天内消除;较为严重的,会在4~6周内完全消除。如果不是这样,那就要带着宝宝去医院检查一下了,以避免出现并发症和永久性损伤。

  状况六:牙齿受伤

  据统计,每年约有200万颗牙齿在意外事故中被撞掉或撞坏,但同时90%的“牙主”可以通过及时正确的治疗让自己的牙得以幸存。

  挽救牙齿紧急策略

  时间是至关重要的,如果家长把牙齿完整的保存了下来,并在30分钟之内带宝宝去看牙医,则有可能将牙重新植入回去。建议家长最好提前对就近的牙医诊所位置、电话以及是否能够实施此类手术做一个初步了解。

  如果只是部分牙齿被撞掉了……

  1.用大力将牙齿退回原位,不要清洗牙齿,并立即带宝宝去看牙医。

  2.使用醋氨酚来帮助宝宝减轻疼痛。

  3.用一块干净的纱布压住患处止血。

  如果是整颗牙齿掉落,则要将牙齿放进牛奶里,并立即送到牙医那里。切记:不要清洗这颗牙,也不要碰触牙根。如果找不到牛奶,也可以用干净的毛巾将其裹住。

  状况七、手指夹伤

  日常生活中,看似平淡无奇的物品反而会对宝宝造成意想不到的伤害,比如门、窗、抽屉、铁闸等,就很容易弄伤宝宝娇嫩的小手。

  手指夹伤急救方法

  1.安抚宝宝情绪,并观察受伤处是否有出血,一旦出血就要及时进行止血和消毒。

  2.冰袋的使用可以缓解宝宝的不适,同时还能起到消肿止痛的作用。家长用毛巾包裹住冰块敷在患处10分钟左右,如果未有起色就间隔半个小时,再来一次。

  3.如果伤口流出紫色的血或伤口周围出现肿胀,说明很可能骨折了,需要立即送往医院治疗。

  4.如果伤口出血不止,可将宝宝受伤的手抬高超过心脏,以缓解疼痛并有效止血。

  5.在治疗期间,最好让伤口避免沾水,以免引发感染,不宜愈合。

  状况八、鼻子受伤

  尽管小家伙们看上去并不是很强壮,但一场激烈的打斗仍旧会带来不小的伤害,而这些伤害往往都出在鼻子上。一旦宝宝因为鼻子受伤出现肿胀、黑眼圈或鼻子弯曲,甚至是呼吸困难,这时候就需要带宝宝去见一下医生了。

  家长该怎么做?

  宝宝的鼻子由于被击打而受了伤,可立即使用冰袋来减轻肿胀并把出血降到最低限度。不过,需要注意的是,千万别把冰袋直接贴在宝宝皮肤上。正确的做法是用毛巾裹住冰袋敷在宝宝的鼻子上。

  医生会怎么做?

  如果宝宝的鼻子出现隔膜偏离或鼻梁骨断了,医院首先会进行X射线拍片检查受伤情况。然后根据情况决定是否要进行人工复位。治疗后,将鼻子包起来,以防止其受到进一步的损伤,同时有助于适当地愈合。通常鼻骨骨折在经过治疗后可以完全恢复,并不会出现任何变形。但对于鼻腔隔膜严重偏离或弯曲,还无法拉直,导致宝宝出现呼吸困难,就需要进行外科矫正手术了。

  宝宝流鼻血的处理方法

  1.让宝宝保持坐或站的姿势,并让他的身体微微前倾,看上去就像在闻一朵花,这样血就会滴出去,而不是落入咽喉中。

  2.家长用拇指和食指紧紧捏住宝宝鼻子的前端,使鼻孔闭合,促使宝宝用嘴巴呼吸。

  3.保持这个姿势10分钟,期间不要松开鼻子,哪怕是为了想看看血有没有止住也不行。

  4.10分钟以后,如果还有血流出,就再次施压10分钟,直至止血成功。

  5.如果宝宝鼻子是因为被击打而导致流血,可用冰袋进行冷敷,以减轻疼痛。

  6.在止血的过程中,尽量让宝宝保持安静和镇定,以免他过于活动而导致再次流血。

  7.对于大一些的宝宝,可尝试让宝宝按照以上的步骤自己进行止血。

  妈妈课堂

  止鼻血你做对了吗?

  一些通常在我们认为可行的做法中,却常常出现一些错误理念,给宝宝止鼻血,下面这些做法千万要不得:

  ◎让宝宝躺下只会加大血管的压力,不利于止血。

  ◎让宝宝把头向后仰,学会向下流入咽喉和胃里,刺激胃黏膜,容易引起宝宝呕吐。

  ◎用棉球、布料或纱布把鼻子包起来或堵住鼻孔,很容易在去除物品时,使破裂的血管再度裂开。

  ◎如果宝宝感到鼻子不舒服,最好使用抗生素药膏涂在鼻子里,而不是用自己的小手不停的挖啊挖。哪怕是在宝宝停止流鼻血的时候。

  状况九、眼睛受伤

  通常导致宝宝眼睛受伤的有击打、异物及化学物品的刺激。但其中许多损伤并不会损害视力,不过仍旧需要及时得到处理及治疗。不过化学物品就没有那么安全了。酸性物质,如除锈剂和碱性物质,如马桶清洁剂一旦渐入眼睛里会严重伤害眼角膜,同时让宝宝感到极度不适,需要引起家长的注意。

  宝宝眼睛受伤处理方法

  1.异物:如果只是一粒微尘或者其他细小物体附着在眼睛的表面,还没有嵌入眼球,家长可尝试用干净的手帕或棉签将其擦掉。如果不管用的话,可以将一小勺清水或几滴眼药水浇在宝宝的眼睛上,以便冲走异物。

  2.割伤:无论眼睑还是眼球,一旦被割伤,可先用一块纱布将眼睛盖住,立即送往医院治疗。

  3.化学物质溅入:立即用水彻底清洗,以防对角膜造成伤害。即便宝宝因为难受出现抗拒或极度不配合,但也要坚持将水浇在宝宝睁开的眼睛上,这一点很重要。同样重要的还有这个过程要持续至少20分钟以上。然后再观察是否有持续疼痛、肿胀或视觉上的障碍。最后,带宝宝去医院进行进一步的治疗。

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《母子健康》杂志介绍

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