全面支招  踢走小儿肺炎

  后院张家新添了个大胖小子,粉粉嫩嫩的特招人喜欢,可是没过几天宝宝就送医院了,听说是因为当天宝宝不哭不闹,但也不吃奶,喂奶还呛奶,只半天工夫,小脸也变白了,嘴唇还发紫,这还了得?后经医院诊断说宝宝是得了新生宝宝肺炎,幸亏及时治疗,否则后果会很严重,小张一家可被吓得不轻。

  说起新生宝宝肺炎,你可能了解的不多,现在就来补上这一课吧。

  1.认识新生宝宝肺炎

  新生宝宝肺炎,是新生宝宝期即出生不满28天的宝宝最常见的疾病之一,如治疗不及时,会并发其他疾病,甚至造成严重后果。但是新生宝宝肺炎的表现又很不典型,往往不易引起家长注意。

  新生宝宝肺炎多由感染引起,可能发生在产前、产时、产后。新生宝宝因免疫功能不全、抵抗力低下,在分娩过程中,吸入羊水或出生后着凉感冒,很容易受到细菌感染,或多由患呼吸道感染的大人们传给新生宝宝,由感冒引发肺炎。

  2.发病症状

  新生宝宝肺炎开始发病时,表现为不吃、不笑、体温不升、体重不增的“四不”症状,加重后出现哭闹、拒奶、呕吐、吐白沫和气急等症状,严重时可见鼻翼扇动、面色苍白、唇周青紫、呼吸困难、脉搏快速,如不及时治疗,可导致死亡。

  很多爸爸妈妈带宝宝到医院看病时,常会对医生作出肺炎的诊断感到奇怪,宝宝并没有出现发烧、咳嗽等症状,怎么会是肺炎呢?其实,新生宝宝患上肺炎,很少出现发烧、咳嗽、咳痰等常见症状,一般说来,只是表现为精神不佳、食欲不好、呼吸增快、容易吐奶或呛奶等症状。

  宝宝得了肺炎应立即送到医院治疗,一般采用吸氧、抗生素和加强护理等方法,效果都很好。

  3.发病原因

  新生宝宝肺炎的致病原因很多,大致可分为吸入性肺炎和感染性肺炎,也有两者并发。不同的病因,医生采取的治疗方法也不同。新生宝宝肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈。

  (1)吸入性肺炎。胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引发,同时也会继发感染。

  治疗方法是尽快给宝宝清除吸入物,定期给宝宝翻身叩背,必要时进行人工吸痰,注意给宝宝保暖,遵医嘱应用抗生素等。

  (2)感染性肺炎。分为宫内感染和出生后感染。宫内感染常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及巨细胞病毒、疱疹病毒等病毒引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。

  相比之下,感染性肺炎的发病率高于吸人性肺炎。新生宝宝的呼吸道发育不全,呼吸道黏膜柔嫩,血管丰富,很容易受到感染。也许和宝宝接触的人患的只是普通呼吸道疾病,但病菌同样可以通过空气或接触,传给抵抗力弱的宝宝,使他患上肺炎。另外,身体其他部位的感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,通过血液循环、病菌传播至肺部,也容易引起肺炎。感染性肺炎若得不到及时治疗,会出现大片感染甚至脓肿、坏死,严重影响宝宝的呼吸功能,病菌播散到全身还会引起败血症、脑膜炎等严重的并发症。

  当然,不管是哪一种肺炎,都会对宝宝的身体造成严重的伤害。虽然治疗及时能完全治愈且不会复发,但若错过最佳治疗时间,也会感染身体其他器官,并留下后遗症。因此,对新生宝宝肺炎最好采取积极的预防措施,即使不幸发生了也要及早诊断、及早治疗。

  4.患儿护理

  多数新生宝宝患肺炎需要住院治疗,一般住院时间需要1~2周,待肺炎的症状消失,宝宝能够正常地吃奶,其他化验检查恢复正常,就可以出院了。宝宝出院后,爸妈的悉心护理对宝宝的痊愈和康复有着重要的意义。

  (1)定时为宝宝翻身。预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。

  (2)拍击宝宝背部。自下而上,由外周向肺门拍击,以利痰液排出和促进肺循环。

  (3)帮宝宝吸痰。反复吸净宝宝的口咽、鼻分泌物,分泌物黏稠的要采用雾化吸出,促进分泌物排出。

  (4)密切观察宝宝病情。如果宝宝出现烦躁不安、心率加快,呼吸急促,应及早告知医生。

  (5)作好胸腔引流护理。如果宝宝突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能是合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,作好胸腔引流护理。

  (6)了解住院情况,记住医生嘱托。出院时家人应详细了解宝宝住院时的情况,除了疾病治疗和恢复的过程,还需要了解宝宝吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等。

  (7)改善宝宝生活环境。室内空气要新鲜,适当通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风。室温最好维持在18C~22℃,保持室内50%—70%的湿度,冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发,室内空气太干燥,影响宝宝痰液排出,会加剧呼吸困难。

  (8)注意呼吸道护理。注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸;宝宝安静时可使之平卧,须经常给宝宝翻身变换体位,以增加肺通气,减少肺淤血,促进痰液排出。如有气喘,可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位,有利于呼吸。鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

  (9)注意喂奶,防止呛奶。应抱起或头高位喂奶,或用小勺慢慢喂人;每吃一会儿奶,应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂;家人应耐心细致地护理和喂养。

  (10)严密观察宝宝变化。如有睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象,可以咨询住院治疗时的主管医生。

  5.预防措施

  采取有效措施及早预防,可大大降低新生宝宝肺炎的发生率,预防新生宝宝肺炎的措施有:

  (1)产前检查。产前检查可及时发现胎儿宫内缺氧,以便采取相应的监护和治疗措施,减少吸入性肺炎的发生。

  (2)母乳喂养。母乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,可以保护呼吸道黏膜免遭病原体的侵袭,达到防病的目的。

  (3)胎内预防。有被母亲感染的症状及难产娩出的新生宝宝,要遵医嘱选用抗生素进行预防。

  (4)环境卫生。宝宝生活的环境应经常开窗通风换气,防止患有感冒等感染性疾病的人员接触宝宝,接触宝宝之前应认真洗手。做好宝宝的清洁卫生工作,每天最好坚持洗澡,避免宝宝皮肤、黏膜破损,保持脐部清洁干燥。

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