让人揪心的黄疸宝宝

  大多年轻的爸爸根本没有“黄疸”这个概念,不知道新生宝宝黄疸是怎么回事儿,更没有见过黄疸宝宝是什么样子,所以在看到自家宝宝皮肤变黄的时候都十分惊恐,慌乱无比。而相反的是,有些老人认为:坐月子都应该门窗紧闭,连窗帘都要拉上,每天只要给宝宝喂好奶就万事大吉了,所以,在昏暗的光线下,宝宝是否出了黄疸了都很难察觉。即使发现宝宝有了黄疸,有些老人也会说:“黄色不是病,自己会消失。”黄疸到底是不是病?应不应该重视起来?

  据儿科专家的临床见证讲:有的宝宝自行消退了,可是,有些宝宝虽然黄疸自然退了,但对大脑造成了损害,还有些宝宝的黄疸持续很长时间未退,最后还得去医院治疗,甚至个别宝宝因黄疸症状加重而危及生命,或虽保住生命却留下脑损伤如脑瘫等。

  看来新生宝宝的黄疸真不可轻视呢。为了保护好心爱的宝宝,你还是先来认识一下新生宝宝黄疸到底是怎么回事吧。

  1.认识黄疸

  黄疸是指因血液中胆红素增高所引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染。医学上把出生28天内宝宝的黄疸,称为新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,分为两种:一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。

  (1)生理性黄疸。生理性黄疸是新生宝宝的一种特殊生理现象,正常新生宝宝几乎都有。产生生理性黄疸的主要原因是宝宝体内产生胆红素过多,而肝转化、排泄胆红素能力差,致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。

  生理性黄疸的特点:①黄疸一般在生后2~3天开始出现。②黄疸逐渐加深,在第4~6天达高峰,以后逐渐减轻。③足月出生的新生宝宝,黄疸一般在生后10天左右消退,早产宝宝一般在生后3周内消退。④化验血清胆红素超过正常2毫克/分升,但小于12毫克/分升。⑤黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时宝宝的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。除有轻微皮肤黄染、食欲不振外,无其他临床症状。

  (2)病理性黄疸。如果黄疸从宝宝出生24小时内就有的话,并且3周都没消退,或是退后又复发,则统统归到病理性黄疸。

  病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的有因母胎之间血型不合,造成红细胞大量破坏,形成胆红素在血液中大量潴留的溶血性黄疸;因新生宝宝患有肝炎、败血症、严重病毒性感染等引起的肝细胞性黄疸;由先天性胆道闭锁、胆汁性梗阻等疾病引发的阻塞性黄疸,还有母乳性黄疸等。

  病理性黄疸的特点:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过10天还不消退,或在新生儿期黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时,胆红素超过12毫克/分升,或上升过快,每日上升超过5毫克/分升。⑤除黄疸外,患儿伴有精神疲累、少哭、少动、少吃或体温不稳定等症状。⑥家长可在自然光线下,观察新生宝宝皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。⑦观察新生宝宝大便颜色,如果呈陶土色,应考虑是由先天性胆道畸形所致病理性黄疸。

  不论何种原因,病理性黄疸严重时均可引起红素脑病,通常称“核黄疸”,造成宝宝神经系统损害,导致宝宝智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

  认识了新生宝宝的黄疸以后,你就应该留意了,一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生宝宝时期,只要不是寒冷的大风天气,每天都应该开窗通风换气,让自然光线照进室内,若气温许可,最好给宝宝勤洗澡,这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸,而且也对宝宝大脑发育非常有利。若发现有黄疸,无论是生理性的还是病理性的都应咨询专业医生,不能等待黄疸自然消退。特别是当孩子出现病理性黄疸时,要高度重视,早发现,早治疗,以便取得最好的疗效。

  2.其他注意事项

  宝宝妈妈如曾生过有胎黄的宝宝,这次你要格外留意。

  宝宝出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化,以了解黄疸的进退。

  注意保护宝宝皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

  使胎便尽早排出,因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

  对于那些妈妈是“O”型血,爸爸是“A”型血或“B”型血的宝宝,其出生后应仔细观察并及时做相关检查,防止“ABO”溶血的发生。

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