乙肝

乙肝又叫做乙型病毒性肝炎，主要是由乙型肝炎病毒感染所致。该病多半发展缓慢，很难治愈，很可能会变为慢性携带者或者慢性肝炎，对儿童的健康非常不利。乙型肝炎病毒是一种依赖于肝细胞而存在的病毒，可对肝细胞产生损害，进而导致肝部位炎症、坏死、纤维化，甚至可能会造成慢性肝功能衰竭。中国作为乙肝的高发地区，每年全国大约是有1亿人口会受到乙肝病毒的感染。

此外该病可以分为慢性和急性两种，其中前者表现比较多样，可再细分为慢性乙肝携带者、乙肝肝硬化等；而后者自愈率很高，成年患者可达90%。目前在国内，HBsAg携带率约为7.18%，其中1/3患者的肝脏持续受到伤害，主要表现为活动性的乙肝或者肝硬化。不过，随着医学的发展，乙肝疫苗的广泛使用，乙肝也逐渐得到了控制，5岁以下孩子的病毒携带率仅有0.96%。

1.观察上腹部

如果孩子腹部右上侧隐隐作痛或者持续性胀痛，并且在夜晚疼痛加剧，那么就可能是肝炎；如果孩子脾脏肿大或者脾区疼痛，并且会不由自主地按摸上腹部，那么家长就要细心观察孩子，及时询问原因。

2.观察大小便

如果宝宝小便呈深黄色，尿液沾湿衣服后会留下黄色印记，并且常出现腹泻、大便不成形、颜色浅等情况，那么就可能是早期黄疸型肝炎。

3.观察食欲

如果孩子食欲不振、食量减少或者闻到油腻味犯恶心、见肉呕吐，那么家长应格外小心，因为这些都是乙肝的症状。

4.观察面色

如果患儿出现面部及全身皮肤蜡黄、白眼球发黄等情况，那么家长应格外小心，需要及时送医诊治。

· 胆道闭锁

主要是用来区别婴儿黄疸和病理性黄疸。刚出生不久的婴儿身体发育尚未健全，其肝细胞排泄功能也比较弱，极易出现阻塞性黄疸现象；与阻塞性黄疸不同，乙肝会导致肝细胞性黄疸，会引起体内血清胆红素出现双相反应。二者可以采用胆道闭锁的方法来进行鉴别。如果患儿出现阻塞性黄疸现象，须尽快确诊并在出生3个月内进行手术。针对两种不同的病情，可以从以下几个方面来分辨：

1.病史

早期时，乙肝患儿其黄疸以及灰白色大便症状会有浮动，另外肝脏和脾脏略有肿大，转氨酶较高。

2.碘玫瑰红排泄试验

乙肝患儿口服消胆胺或迦地那后，其碘[131I]玫瑰红钠的排泄量会增多。

3.维生素E吸收试验

乙肝患儿在服用VE后，其过氧化氢的溶血作用会得到很好的改善，而胆道闭锁患儿则不会。

4.血清胎甲球蛋白

乙肝患者的血清胎甲球蛋白会明显变高，一般情况下在1600ng/ml以上。

5.脂蛋白X测定

通过脂蛋白X测定可以发现乙肝患者呈阴性，而胆道闭锁患者呈阳性。

6.其他

除了上述针对胆道闭锁的诊断方法之外，还可以采用B型超声检查、经皮肝活检等。

· 代谢缺陷病 

主要有半乳糖血症、α1－抗胰蛋白酶缺乏症等。如果患者是孕妇并且体内有乙肝病毒，那么就很有可能将病毒传染给胎儿，从而导致新生儿发病率增加。

1.母婴传播

母婴传播包括垂直和水平两种方式，后者主要是通过母亲在怀孕、产道分娩以及与母亲日常生活中的密切接触，从而将乙肝病毒传染给孩子。

2.性传播

性传播也是乙肝传播的一个主要途径。如果夫妻双方有一人患有乙肝，或者携带乙肝病毒，那么为了获得抗体，一定要接种乙肝疫苗。除此之外，在日常生活中也要注意卫生和安全，做好防范措施。需要注意的是，患者唾液中也有病毒，所以如果口腔黏膜有破损，那么亲吻也会传播病毒。

3.密切生活接触传播

由于乙肝的易传染性，所以在日常生活中，应避免孩子与乙肝患者有密切的接触，因为如果皮肤黏膜有损伤，那么就有可能感染上乙肝。

4.医源性传染

医源性传播是指因使用未被完全消毒的医疗仪器而被感染。比如手术、牙科器械、采血针等。

5.输血传播

在输血过程中，由于输入含有HBV病毒的血液和血液制品，而导致患上乙型肝炎。

6.父婴传播

宝宝身体发育尚未健全，免疫力差，所以如果父亲患有乙肝，并且与孩子在生活中有亲密的接触，那么就孩子很有可能患上乙肝。因此在照顾刚年幼的孩子时，家长要格外小心。

1.注意饮食营养、健康

如果孩子出现厌食情况，家长应给孩子多准备些牛奶、水果、蔬菜等易消化吸收的食物。此外也可以多准备些孩子爱吃的食物，以增加食欲。但是要注意的是，如果孩子吃的食物太多或者太杂，那么就可能会伤到孩子的肠胃，严重的还会导致脂肪肝。

2.帮助孩子集中注意力

孩子由于心智尚未成熟，大多活泼易动，所以当它的病情好转时，可能会比较好动。这时候可以适当地进行一些亲子活动，尽量帮助孩子集中注意力，如讲故事、看画报、动画片等，让孩子得到较好的休息和活动。

3.合理的药物调理

在一般的家庭调养中，主要是给孩子服用维生素片、酵母片等，以改善孩子的食欲并保护肝脏。另外还可以服用一些服用清热利湿、健脾和胃的中药，帮助病情恢复。具体如何服用请谨遵医嘱。

4.养成良好的作息习惯

对于乙肝患儿，在日常生活中，应多注意休息，养成良好的作息习惯。例如，每天中午休息两小时，以保证有更好的体力来抵抗疾病。

随着医疗技术的进步，乙肝以远远没有过去那么可怕。根据目前临床上的表现，通过治疗能够达到治愈标准的乙肝患者已超过总数的70%。

但是不得不说，彻底治愈乙肝的几率还比较小。到目前为止，还未出现一种药物能够完全治愈该病，也没有将“转阴”当做治疗标准。其实治疗乙肝的目的是改善病情，降低恶化速度，延缓慢性化和纤维化的发展速度。

1.出现肝炎患儿要及时隔离治疗

如果家里出现肝炎患儿，应及时隔离治疗，并且做好消毒的防范措施。例如，患儿用过的餐具、注射器、针头等，应在洗干净并用沸水进行消毒；同样，患儿的衣服、被子、毛巾等都必须要进行消毒；尤其需要注意的是，在处理患儿的大小便及呕吐物时，除了要消毒之外，还要将粪便同漂白粉以5:1的比例进行搅匀处理，等待两个小时之后再倒入下水道或者粪池。

2.养成讲卫生的好习惯

全家人都应养成勤洗手的好习惯，尤其是在接触病人之后，更要进行手部的清洁，有必要时还应用肥皂进行清洁。此外在注意不随地大小便，并且只饮用干净的水源。

3.及时被动免疫

如果健康的宝宝和肝炎患儿有过一定的接触，那么为了防止病毒传染，应在他们接触的2周之内注射丙种球蛋白，并且连续观察一个月以上。也可以通过服用煎剂来预防，例如连续一周服用的大青叶、垂柳叶煎剂。

4.接种疫苗

通过接种疫苗来预防肝炎，被认为是目前最有效的方法。主要的肝炎疫苗有甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗两种。