小宝宝刚学会说话,却常常说“肚肚疼”,有时一会儿就好了,有时却疼到面色苍白,看着还不太会表达的宝宝,爸妈往往会很焦虑,这其实是“小儿肠痉挛”。
专家说法:肠痉挛是一种症状
许多妈妈都把肠痉挛看成是一种病,其实它只是一种常见的症状,因为许多疾病都会发生肠痉挛,这和我们不能把发烧叫做病是一样的道理。肠痉挛可以引起宝宝肚子疼,尤其是脐周疼痛,有时甚至是很厉害的腹痛。
如何分辨宝宝哭闹是因为肠痉挛?
宝宝平时健康可爱,突然发生了阵发性、间歇性的腹痛,而且在间歇期间又没有任何异常的体征,这些都是肠痉挛发作时的特点。
肠痉挛引起的腹痛,可能是以宝宝的脐周为主,也可能位于宝宝的左下腹。如果是小婴儿发生了肠痉挛,因为宝宝不能用语言表达,所以经常表现为持续、难以安抚的哭吵,还有可能伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。如果宝宝在发生肠痉挛时能够排气或者排便的话,症状就很有可能缓解或者终止,症状一旦消失后,宝宝就又恢复正常了。
肠痉挛的发作时间,可能会持续数分钟或者几十分钟,也可能会随时发作。有些宝宝在反复发作一段时间后,腹痛就会自然缓解;也有极少数患儿,腹痛反复发作,可以延续好多天。
宝宝在肠痉挛时,腹痛的轻重程度也可能各不相同,轻的情况下,宝宝能够忍受,不影响正常的活动;情况严重的宝宝可能会腹痛难忍,苦恼不止,爸爸妈妈就要把宝宝及时送到医院进行治疗。
如果父母不能判断宝宝是不是肠痉挛,可以带宝宝到医院请医生做详细的检查。通过血常规、便常规、生化全项以及B超等检查,医生可以对宝宝是否有肠痉挛进行明确的诊断。
不同年龄的宝宝,痉挛肠管的好发部位也不一样。小婴儿好发在回肠末端;幼儿多发生在幽门、十二指肠和空肠上段。婴幼儿不能自述腹痛,只是表现为突然发作的阵发性哭吵,有时从睡眠中哭醒,每次发作几分钟到十几分钟,时痛时止。腹痛的程度不等,重的可伴有四肢乱动、翻滚、面色苍白、手足发凉。较大的宝宝能够诉说腹痛,腹痛部位多在脐周,呈阵发性,间歇期无任何不适。
家长需认识以下疾病与肠痉挛相鉴别:
*肠套叠:是婴幼儿较常见的疾病,好发于4-10个月的肥胖男婴,全年可发病。典型临床表现为,阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。
阵发性哭闹为套叠的肠管扭转所致,其水平往往比单纯的肠痉挛重,而且节律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠,单纯肠痉挛则较少见呕吐。大部分患儿可触动到腹部腊肠样包块,一般位于沿结肠框走行的部位,其中半数的所在位置在右上腹。包块比单纯肠痉挛时触动到的肠管粗大,有一定弹性,并有触痛。病发超过6小时则可能排出果酱样便。钡灌肠可以明确诊断。
*肠系膜淋巴结炎:幼儿较为多见,一般有上感病史。患儿常自述为隐约的腹痛,非阵发性。有时不能确定腹痛部位,也常为右下腹痛,这是因为回、结肠系膜富含淋巴结团。体格检查可有右下腹压痛,但压痛点并不固定。
*便秘:粪便干燥,常可诱发乙状结肠痉挛,出现阵发性腹痛,多发生于幼童。腹部有时可触到干硬大便块。用开塞露排便后常可使腹痛缓解或消失。
*急性胃肠炎:可发生于各个年龄的小儿,除阵发性腹痛外,还可能出现呕吐、拉稀及发烧等症状,有时会由于吐、泻而发生脱水。以上都是单纯肠痉挛不该有的表现,但病发初期仍然需要与肠痉挛辨别。
宝宝肠痉挛的原因是什么?
芮慧强
原因1
肠痉挛的病因还不是完全清楚,可能与中枢神经发育不完善和体质有关,如对牛奶或某些食原因2
肠痉挛诱因较多,如上呼吸道感染、局部受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多、奶中糖量太高而致肠胀气等。
原因3
饥饿、消化不良、肠寄生虫毒素刺激、腹部创伤、肠道或腹部感染、肠粘连、发烧、过敏等情况时,因胃肠道蠕动加快或受到刺激容易发生肠痉挛;而运动时出现的腹痛,人们则常叫做“岔气”。
家长应和医生一起寻找并明确宝宝肠痉挛的原因,避免再次出现是预防宝宝肠痉挛最有效的办法。
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