宝宝吃进食物，在胃肠道经消化、吸收后，其残渣成为粪便，定期顺利地排出体外，这是宝宝的基本生理过程。如果把这一过程比喻成铁路运输线的话，有快车也有慢车，前者会是腹泻，后者则是便秘。宝宝便秘到底是怎么一回事儿？如何防治宝宝便秘呢？

　　什么是宝宝便秘？
　　正常小儿，多为每天排便1-2次或2-3天1次，但有的1天数次，有的3-4天1次。如果排便时间超过48小时，粪便又干燥难解，或虽有便意而排不出大便，即称便秘。

　　宝宝便秘5原因
　　单纯性便秘多因结肠吸收水分增多引起，常见病因有――
　　1．饮食不足
*宝宝进食太少时，消化后液体吸收，残渣少致大便减少、变稠。
*奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。
*饮食不足、时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩，收缩力减弱形成恶性循环，加重便秘。

　　2．食物成分不当
*如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥。
*如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增强、产酸多，大便易呈酸性，次数多而软。
*如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利。
*如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙凿，粪便量多，且易便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。

　　3．肠道功能失常
*生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外，学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便，也是导致便秘的常见原因。
*常使用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。
*交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。
*服用某些药物可使肠蠕动减少便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

　　4．体格与生理的异常
*如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门、下部脊柱和会阴部检查。
*有的患儿生后即便秘，如有家族史可能和遗传有关。

　　宝宝便秘临床5表现
1．粪便干燥、硬结，排出困难，排便次数可减少，有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。
2．排便时肛门疼痛，慢性便秘者常有精神、食欲不振。
3．久之导致营养不良，更加重便秘；有时便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。
4．严重便秘，大便在局部嵌塞，可不自觉地自干粪周围流出肠分泌液似大便失禁。
5．便秘是引起肠绞痛的常见病因。

　　急、慢性便秘的治疗
　　急性便秘
　　多数无需特殊处理，可以参考以下4点――
1．常用饮食矫正法：母乳宝宝发生便秘时，除照常喂母乳外，可另加滑肠的食物，如加糖橘子汁、枣汁等，或蜂蜜水；人工喂养的宝宝，可将糖量增至50-80克/升，也可喂果汁、蜂蜜。
2．患儿饮水宜充分，较大儿童应多吃蔬菜等含纤维丰富的食物，纤维本身不吸收，但能使粪便膨胀，刺激结肠动力，可改变粪便性质和排便习惯。
3．每天养成定时排便的习惯，对防止便秘很重要。
4．药物治疗一般首选乳酸杆菌类制剂，如妈咪爱等。必要时可选用开塞露或缓泻剂镁乳口服。

　　慢性便秘
　　慢性便秘多数虽属功能性，应针对便秘的病因和发病机制精心治疗，对不存在肠道狭窄等器质性病变的患儿，保守治疗的原则是――
1．增加摄取膳食纤维。
2．养成定时排便习惯。
3．选择性应用缓泻剂。
4．治疗个体化。
食疗多食含纤维素丰富的食物，如水果、蔬菜、粗粮（玉米、含麦麸面食）、白薯等。
养成定时排便的习惯定时排便能防止粪便堆积，对于有粪便嵌塞的患者尤其重要。在训练之前，宜先清肠，目的是将直肠乙状结肠中积存的粪便全部排出。一般可用开塞露、稀释甘油或生理盐水清肠。由于胃结肠反射可促进结肠蠕动，最好将排便时间安排在饭后，鼓励患者早餐后排便，如仍不排便，还可鼓励晚饭后再次排便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。
药物治疗宜较长时间应用缓泻剂，儿童可用液体石蜡；婴儿可用镁乳或乳果糖口服。在以上过程中，如有2-3天不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。这种通过清肠，服用清泻剂并训练排便习惯的方法，常用于治疗习惯性便秘。对于直肠括约肌功能紊乱的便秘患者，可应用生物反馈方法来治疗。经上述治疗有效，缓泻剂逐渐减量而停止，其他措施仍需进行。如治疗效果不佳，需继续寻找有无器质性疾病。
手术治疗对先天性巨结肠病，手术治疗可取得满意的疗效。对顽固的慢性便秘患者，手术治疗可能缓解症状。