Key Word刀疤痛

　　Q:我是去年剖宫产的，可右边刀口附近好像一直都有些隐隐疼，月经期间会加重疼痛，抱宝贝多时右边刀口附近有拉扯的疼痛感，最近到医院做B超，查出盆腔积液，其他方面都正常！请问这是什么原因，是内膜异位症吗，还是有粘连？

　　A:疤痕增生期大约持续3-6个月左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软。颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒，尤以刺痒最为明显，特别是在大量出汗或天气变化时常常感到刺痒得到非抓破疤痕表皮见血才肯罢休的程度。

　　人身体出汗时疤痕被汗液浸湿，汗液中的盐分会刺激疤痕内部的神经末梢，于是就产生了疼痛和奇痒。

　　当天气变化时由于冷热温差和干湿的变化比平时强烈得多，疤痕内的神经末梢能敏感地测出这种变化，并以痒和疼为信号。

　　根据你的描述判断，不是内膜异位症或粘连，你可以涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。饮食上多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E以及人体必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。随着时间的推移这种不适感会逐渐淡化并最终消失。请你平时多休息，不提重物，尽量避免因为用力而牵扯伤口。

　　Key Word恶露

　　Q:我顺产到现在满月了，但恶露一直没有干净。月中后恶露颜色大多呈淡褐色，量少。有时一整天都没有，我以为要干净了，结果还是断断续续。这两天又有少许血色恶露，不知道是否正常？像我这样还有多久能干净？该注意些什么？

　　A:宝贝出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称为“恶露”。
产后3-4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7-10天之后为白
色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

　　正常恶露有血腥味，不臭。如果恶露有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。恶露异常多是某些疾病的表现，以产褥期出血和感染最为常见。

　　产后恶露一般持续为4-6周。刚满月还没干净属于正常范围，若子宫复旧不好、胎膜胎盘残留及合并感染时，恶露持续时间会长并有臭味，这方面需要自己关注并及时就医。另外平时注意休息，精神放松，不要过度劳累，注意会阴部的清洁卫生。

　　Key Word乳头皲裂

　　Q:我生宝贝后，一直漏奶，就用棉质的布垫着乳房，最近几天发现乳头上开始有红的了，两边都是这样，特别的疼，怎么才能不疼？

　　A: 你的情况可能是乳头皲裂。出现乳房疼痛、乳头皲裂是因为宝贝在吸吮过程中，嘴部作用力错误地集中在妈咪乳头上(应该集中在乳窦上)，由于乳头本身并不能刺激乳腺泌乳(乳头只起喷乳作用)，加上宝贝吸奶力极大，长期吸吮就会出现“干吸”现象，从而导致乳房疼痛和乳头皲裂。

　　因此，首先要学会用正确的姿势哺乳，让宝贝含住整个乳晕而不仅仅只是乳头，这样会减少宝贝吃奶时对乳头的拉扯。只要妈咪能在医生的指导下，以正确的方式喂奶，乳房是不会受到伤害的。

　　乳头皲裂可以尝试以下的方法治疗。用一玻璃罩橡皮乳并没有罩住乳头，或用消毒纱布包住乳头使勿触碰，以减轻疼痛。哺乳前后用温开水清洗乳头乳晕，哺乳后裂口处在医生指导下涂用药膏。对伤口愈合最好的是红霉素软膏，但要注意及时洗掉以免让宝贝吃到，也可以抹些儿童鱼肝油，对妈咪和宝贝都没什么伤害。

　　平时妈咪要做好乳房的清洁工作，经常擦洗、按摩乳头，以增强乳头皮肤的耐磨力，使哺乳时不易被宝贝咬破。要养成良好的哺乳习惯、定时哺乳。哺乳时间不要过长，每次10-15分钟，每3-4小时1次。

　　勤换内衣，使内衣保持干燥。乳头皲裂严重时，应暂停哺乳，将乳汁用手挤出再喂宝贝，以减轻炎症发展，促进皲裂愈合，待皲裂愈合后再哺乳。

　　Key Word关节痛

　　Q;我生完宝贝35天，现在腿关节有点疼，这是不是月子病呢？我可以贴膏药吗？目前是母乳喂养，我担心膏药会通过血液到达乳汁，宝贝吃了会不好，该怎么办，怎么才能缓解这种疼？

　　A:妈咪在产褥期内，出现肢体关节酸痛、麻木等，称“产后关节痛”。亦称“产后身痛”或“产后痛风”，俗称“产后风”。若痹阻日久，迁延至产褥期以后，当属“痹证”。本病特点是产后肢体酸痛、麻木等，局部无红、肿、灼热，临床上应与风湿热相鉴别。

　　中医认为本病因产后气血俱虚所致，虽夹外邪，但治疗当以调理气血为主，包括风湿、类风湿关节炎引起的关节痛。鉴别诊断应与痹证鉴别，本病外感型与痹证的发病机理相同，临床症状亦类似，但本病只发生于产褥期，与产褥生理有关。而痹证则任何时候均可发病。若本病日久不愈，迁延至产褥期后，则不属本病，当属“痹证”论治。

　　辨证重在辨其疼痛的性质。肢体酸痛、麻木者，多属虚症；疼痛按之加重者，多为淤证；疼痛游走不定者，为风；冷痛喜热敷而痛减者，多寒；肿痛灼热者，为热。重著而痛者，多湿。

　　产后身痛治疗与一般风湿身痛不同，重在养血益气为主，兼祛外邪。因妈咪体质差异、病情的轻重、治疗调理是否得当有关，若能及时治疗，大多可以治愈，预后亦佳。如果失治、误治，日久不愈，正气愈虚，经脉气血淤阻愈甚。转虚实夹杂之证，可致关节肿胀不消、屈伸不利僵硬变形，甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧，可致痿痹残疾。

　　目前可以贴膏药进行缓解，也可以进行一些中药熏蒸，膏药不会对乳汁产生影响，宝贝可以继续吃母乳。建议避免劳累、注意休息、减少工作量，因为肌肉劳损可致使疼痛发生。

　　Key Word产后腰酸

　　Q:我是去年剖宫产生的宝贝，自从生完宝贝后，现在每次来月经都会感觉腰特别酸，这是生宝贝之前从来没有的，请问这个毛病会不会一直伴随我？有什么方法可以减轻腰酸的感觉吗？

　　A:具体要看是什么原因引起的腰酸，一般来说常见的有盆腔淤血综合征，可能出现腰酸，甚至腰痛。或者有盆腔慢性炎症充血的，以及盆腔内膜异位症等，都是有可能引起该症状的。所以最好到医院检查一下，排除器质性疾病。

　　妈咪的腰背部疼痛其实是从孕期就开始的。为了适应不断增加的体重，以及逐渐隆起的腹部，孕妈咪的脊柱会发生生理性弯曲，腰部向前突，从而造成腰部的负荷过大。妊娠后分泌的“松弛素”会使支撑关节之间的韧带变得松弛，这些都会增加腰部酸痛的风险。

　　如果是月子期间落下的毛病，可以通过中医中药来减轻痛苦。另外，采用正确的哺乳姿势很重要，在给宝贝喂奶时，尽量寻求轻松、舒适的姿势，不要让背部感觉到拉紧或者压迫。还可以在医生的指导下服用钙片，只要及时治疗是不会落下病根的。

　　Key Word痔疮

　　Q:我在月子后得了痔疮，每次便便都撕裂一样的疼。不知道能用什么药，目前我在母乳喂养宝贝，有没有什么偏方啊？

　　A:产后得痔疮多半是妊娠期痔疮的遗留问题。怀孕后，体内会产生多量性激素，由于受到这些激素的影响，胃肠道平滑肌的张力减退，蠕动减少、减弱，使食物在胃里排空推迟，在肠里运输时间延长，导致粪便在结肠中潴留时间过长，水分减少，粪便变得干结，而易发生便秘，使排便时需要用力屏气，加上增大的子宫对直肠的压迫，盆腔静脉回流不畅，发生痔疮。分娩时，由于用力屏气也可导致痔疮的发生。

　　产后痔疮首先要判断是内痔还是外痔，要是内痔只能到医院就医。如果是外痔可以用马应龙痔疮膏，它不会对哺乳期的妈咪和宝贝有任何影响，如果痔疮凸出很多，可以用高锰酸钾片坐浴几次就不疼了，而且还能缩回去（产后半个月就可以坐浴）。

　　同时，妈咪要从饮食上调整，多喝水、多吃高纤维的蔬菜杂粮，坐月子时不能卧床不动，应该适当下床活动，加快肠道蠕动，减少便秘的发生，如果大便干结就更容易加重病情。

　　Key Word产后月经不调

　　Q:我是去年10月份实施的剖宫产，产后第2个月来月经，之后又过了2个月才来，再后面间隔的时间也都不一样，想请问我的月经周期能恢复到正常水平吗？

　　A:产后由于内分泌的改变，大多数妈咪卵巢不能立即恢复功能，因而在产后出现一个闭经阶段。有人认为妈咪产后哺乳没有排卵，不来月经，这种说法不完全正确。一般妈咪产后不排卵的时间平均为70天，约40%的妈咪产后第一次排卵发生在月经恢复以前。

　　产后多久恢复月经，因个体的不同而有差异，一般多在产后6个月左右恢复。哺乳对部分人有推迟月经恢复的作用。据统计，在完全哺乳的妈咪中，约1/3的人在产后3个月内恢复月经，最早在产后8周，但也有的妈咪在产后一年到一年半才恢复月经，有的妈咪甚至在整个哺乳期都不来月经。在产后不哺乳的妈咪中，约91%在产后两个月内恢复月经，一般为产后6-8周，个别人在产后4-6周，其恢复排卵时间约在产后30-40天，部分未哺乳者的月经恢复和第一次排卵时间与哺乳者相似。因此哺乳期也应采取避孕措施。

　　另外，应注意适当的休息，合理饮食以及预防感染的术后护理，建议中医汤药调理。

　　Key Word产后虚汗

　　Q:我在怀孕6个月左右就开始感觉出汗很厉害，现在剖宫产已经26天，一直在出汗(不知道是不是虚汗)，请问有什么良方？

　　A:怀孕时，孕妈咪血容量和体液都会增加，但在分娩后，新妈咪不再需要如此多的循环血量，多余的体液必须排出体外，才能恢复机体原有的平衡状态。因此，产后的头几天，新妈咪会排出大量的汗液，尤其是在睡眠和初醒时最多，称为“褥汗”，这是生理过渡期的正常现象，一般产后1周内就会自行好转。而你已经是产后将近1个月了，出汗还是这么多，又很容易感冒，所以是不正常的。

　　产后虚汗分气虚和阴虚两种，你可以根据自己的情况选择服用中成药，如玉屏风冲剂、补中益气丸、人参养荣丸对调理气虚的新妈咪比较适宜。而生脉饮和清身饮则适合阴虚的新妈咪服用。也可以使用外用止汗方，如牡蛎粉。使用方法如爽身粉，每天搽一次，可起到收敛止汗的作用。

　　另外，妈咪也可以通过食疗来改善出虚汗的现象，少吃生瓜凉菜等寒凉的食物，可选取大枣、糯米、山药、扁豆、蜂蜜、鸡肉、羊肉、鲫鱼、栗子等健脾温中、益气养血的食物。

　　Key Word尿潴留

　　Q:我是顺产生的宝贝，产后第一次自己排尿的时候非常困难，很痛苦，以至于尿排不出，后来强迫自己排尿，量也很少，请问这是什么问题？

　　A:你这可能是得了尿潴留。防治尿潴留首先在生产过程中勿憋尿：在生产过程中，胎头下降时会挤压到膀胱，若膀胱太涨而造成控制膀胱的神经麻或逼尿肌受损，便会无法自行解尿。因此生产过程中应适时排空尿液，以避免出现产后尿潴留的情况。

　　若是产后6小时后仍未排尿，为防膀胱过度膨胀而影响正常张力，甚至造成泌尿系统感染，医生是需要进行诱尿的，让控制括约肌的副交感神经放松，以利于排尿。如果诱尿无法收到成效，则会进行导尿。如妈咪仍无法自解小便，就要留置导尿管了。一般希望新妈咪于生产后4小时内能自行解尿。

　　Key Word母乳&恢复排卵

　　Q:听朋友说哺乳期如果来月经的话，乳汁就已经没有营养了，甚至连奶粉都不如了，请问这个说法对不对呢？

　　A:首先要说的是，这个说法是不对的，是没有科学依据的说法。母乳始终是周岁以内宝贝最好的食物。

　　在分娩前，孕妈咪体内的泌乳激素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后，泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言，泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。

　　在哺乳妈咪体内，泌乳激素不但维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝贝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳，新妈咪的月经应该不会太早来。当然，不同人的差异性也很大，也有很多妈咪在哺乳期就来月经了，这是正常的生理现象。

　　产后4个月内的母乳质量是最好的，月经来潮后，乳汁质量并不会变差，但有时会比较浓缩，部分妈咪乳汁的分泌会有所减少。出现这些情况主要是因为体内催乳素水平的改变，但是由于乳汁的分泌很大程度上与宝贝的吸吮和妈咪的饮食密切相关，所以适当增加宝贝每天的吸奶时间和次数，可达到促进乳汁分泌的效果。

　　在月经期应多喝点汤水，这样乳汁就不会太过浓稠；同时多吃些鱼类、牛奶、禽肉等也能够帮助母乳分泌。
另外月经来之后卵巢也恢复了排卵，需要注意避孕。

　　Key Word乳腺小叶增生

　　Q:产后1年我被查出有小叶增生，经过治疗，略有控制，但每次例假周期前一周开始乳房就会明显疼痛，最近半年已经发展到不能碰的地步。只要例假开始第一天，疼痛马上就会消失。想请问，有没有什么办法可以缓解？ 

　　A:引起乳腺小叶增生的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。妈咪的乳腺受卵巢内分泌所控制，一旦卵巢功能受到某种因素的影响，例如情绪不稳、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等，均可影响人体内
雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。

　　乳腺小叶增生在临床上主要表现为：月经来潮前5-7天，乳房胀满疼痛，月经来潮乳房胀痛缓解，乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。首先到乳腺科就诊排除乳腺器质性疾病，若都正常，可以用相应药物治疗。

　　另外，调理和保护肝肾脾胃功能对防治乳腺小叶增生有重要的促进作用，具体应做到性生活不宜过度，不可过于劳累，少吃刺激性油腻及难消化的食物，特别注重调节情绪，保持乐观开朗、轻松愉快的心态。

　　Key Word产后阴道炎

　　Q:我是去年12月进行的剖宫产，产后行房时尿道会疼痛，特别是事后小便，更是刺痛，请问是什么原因呢？我该怎样防治？

　　A:你的情况是得了阴道炎，是一种常见的妇科感染性疾病，阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。正常情况下，阴道分泌物呈酸性（宫颈管内黏液栓则呈碱性），因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。阴道炎常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。

　　滴虫性阴道炎往往通过性生活传播，如果有不洁的性生活史或性伴侣持续携带病原体，那么，患者很容易反复感染。服用大剂量的抗生素或患糖尿病，破坏阴道的酸碱平衡环境，可以增加阴道念珠菌病的发病机会，如果不停用抗生素或血糖未很好控制，会使妈咪反复发病。

　　一些不良卫生习惯，如内裤与其他衣服一起洗、内裤晾在阴暗不通风的地方，也会使阴道炎反复发生。正是因为日常生活习惯并不容易矫正，这也是阴道炎易反复的症结之一。

　　剖宫产后妈咪各种器官组织尚未复原时如进行性生活就可能导致性交疼，在此期间进行房事的话会引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病。

　　另外，某些精神因素也会导致此症状，还需要明确是否存在阴道前壁膨出的情况，由于压迫导致出现尿道症状，请及时到医院进行尿常规检查。