病例自述
　　病例档案
　　宝宝　孔令多｜女｜2008年8月16日
　　妈妈　刘溢滢｜公务员
　　爸爸　孔飞宇｜公务员
　　我家宝宝在8个月的时候突然有一天发高烧，初为父母的我们都急得不得了。直到第四天烧退了后，宝宝开始出疹子，我才意识到原来宝宝遭遇了幼儿急疹。
 
　　第一天
　　这还是宝宝出生后第一次发烧，引起了全家上下的高度重视。宝宝发病初期只是发热，气色不佳且没有精神，白天只有37℃多，到了夜里才升至38℃左右，没有咳嗽、流鼻涕，大便也不稀。出于能不用药就不用的原则，我和宝宝爸爸商量着先物理降温。想测一下体温，可是宝宝不让，好不容易抱着她睡着了，才量到了：37.7℃。还好，烧得不严重，于是抱着睡了一觉。
　　第二天
　　上午一测体温，升到38.4℃了，天呐，这是腋下体温啊！但是因为没超过39~39.5℃不能用退热药，所以还是用了物理降温，然后一白天无事。没想到，晚上体温又慢慢高了，于是再次给了3ml的药水，烧再次退去，看宝宝没事了，我们便哄哄她都睡下了。
　　第三天
　　凌晨四点又给宝宝测了一回体温，好烫，腋下38.7℃，我和宝宝爸爸都吓坏了，赶紧给宝宝喂水并用温水进行物理降温，这么小的宝宝持续高热3天，会不会影响大脑发育、并发肺炎呢？于是决定天亮了去医院。
　　到医院后医生给宝宝检查了咽喉，听了听心肺，说没有什么问题，嗓子有点红估计是有点发炎了，化验了指血后说是病毒感染，但也没当做幼儿急疹来诊断。当天晚上，宝宝大概很不舒服，完全不肯睡着，即便睡着了，也要求我们抱着不停地走动，不允话坐下来，让我们首次体验到了彻夜不眠、忧心如焚的滋味。
　　第四天、第五天
　　宝宝的状态比前些天好了很多，体温退至正常，面部出现细小红色疹子，第四天是宝宝出疹的高峰期，宝宝这一整天都很吵，很烦躁。好在第五天，疹子已经非常明显了，身上脸上到处都是，不再发烧了，精神、食量也都很好了，我们才终于松了一口气。看到宝宝热退疹出，我才想到原来是幼儿急疹在作怪。
　　分享一下我的对“幼儿急疹”的认识吧，以便让更多初为人父人母的朋友少走些弯路。
　　治疗方面　出疹是一个免疫激发的过程，发烧可以适当地激活免疫，促进病程。一味使用退烧药可能会让疹子憋着发不出来，延迟病程。首先应该带宝宝去医院检查，要排除其他疾病的可能。能不用药先不要用药，能吃药的就不要打针。不要不分青红皂白给孩子输液，特别要慎用抗生素。幼儿急疹属病毒感染，抗生素对病毒没有特效，而且滥用抗生素可能诱发许多其他疾病。
 
　　护理方面
　　发现宝宝得了“幼儿急疹”后一定要重视体温的监测，做好物理降温，防止热惊；要多给宝宝喝温开水，以利于出汗和排尿，促进有害物质排出。宝宝不爱喝奶时，就在调配配方奶时少加1勺奶粉使奶的浓度稀一些。
 
　　不要将各种退烧药物混合在一起吃；别多穿多盖，要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。物理降温也别用酒精降，除用温水擦之外再用点外用的退热贴，方便也安全；在退热以后，如果宝宝不拒绝可以给他洗，洗澡可以使宝宝睡觉香甜；宝宝出现腹泻的症状一般不需要处理。
 
　　专家的话
　　指导专家：陆娓娓，上海吴泾医院儿科主任
 　　幼儿急疹是婴幼儿常见的发疹性热病，由病毒引起，好发于6~18个月的婴幼儿，四季均可发病，以春冬季为多见,一生中感染两次者极少见。
 　　此病的临床表现首先为发热，起病急，体温高。可达39至40℃以上，热度不高时宝宝精神如常，高热时精神稍差，可伴有惊跳或惊厥，使家长很紧张。高热持续三天后突然自行降至正常，其次为出疹，热退出疹或疹出热退是此病的特点。皮疹为红色细小斑丘疹，可融合成片，压之色退，先见于面、颈部，很快波及全身，以胸腹部为多，四肢少见。皮疹可稍有痒感，约于1~2日消退，皮肤上不留色素，也无退屑现象，可区别于其他出疹性疾病。可伴有轻度呼吸道，如咽炎，但较少流涕、喷嚏；胃肠道紊乱较多见，如食欲较差、恶心、呕吐及腹泻，均无需外理；常伴有耳后枕部淋巴结肿大，稍有压痛；一般很少有并发症，偶有呼吸道感染或中耳炎。预后良好。
 　　在疹出前诊断较困难，如病儿除高热外一般情况良好，或伴有高热惊厥而无其他神经症状者应考虑此病。治疗上，由于是病毒引起，不需应用抗生素，做好物理降温，防止高热惊厥，多喝水，增加出汗及排尿，都有利于降低体温。
 　　这位妈妈的处理还是较到位的：1.认识到不要将各种退热药混合在一起用，退热药最多4~6小时应用一次，每日不超过4次，不能过勤应用，以免发生不良反应；2.能吃药的就不要打针补液及应用抗菌素，尤其是抗生素对病毒无效，反而会引起肠道菌群紊乱；3.避免一些不必要的检查，如胸片等；4.由于此病多发生于春冬季，高热时衣着不要多穿、多盖，否则会不利散热而引发惊厥，室内要定时通风，保持空气新鲜，如开空调要注意保持一定的湿度，可在空调下方放一盆水或用加湿器；5.不要带宝宝去人多的公共场所，如大型超市、百货公司等地，平时可去公园，呼吸新鲜空气，进行日光浴，增加抵抗力。