【专家介绍】

　　于康，全民健康新偶像，养生类收视冠军栏目《养生堂》的客座嘉宾，北京协和医院营养科主任医师、教授，卫生部营养标准委员会委员，健康中国2012年度十大人物，超级畅销书《吃好每天3顿饭》作者，其新书《你吃对了吗》现已火爆上市。

　　 困惑一：妊娠呕吐没胃口怎么吃？

　　《母子健康》：妊娠呕吐对于大部分孕妈妈来说，几乎就是一场“噩梦”，除了死扛到底之外，用尽所有方法似乎都不见效。对于“吃了就吐，不吃就饿”这一尴尬局面，于老师您又会给出哪些建议呢？

　　 于康老师说：

　　 孕早期饮食一定要“个性化”

　　很多孕妈妈在妊娠初期的早孕反应是非常明显的，伴随有很多症状，包括恶心、呕吐、胃肠道不适甚至想起食物都会有一种厌烦感。在这种情况下，我们强调食物一定要“个性化”，既要保证营养的同时又要保证做得很精致，尽可能避免一些可能引发孕妈妈反应的味道及口感，比如说可以为孕妈妈准备一些比较精致的凉拌菜，不仅口感清爽，在色彩搭配上也会相对鲜艳，可以刺激孕妈妈的食欲。

　　 心态放轻松，吃点坚果类食物也不错

　　另外，可以适当添加一些坚果类食物，以补充一定的油脂和蛋白。有些孕妈妈可能会担心，由于妊娠反应很严重，没什么胃口，怕营养跟不上。其实在孕早期孕妈妈的营养需求与怀孕之前差别并不大，只要这段时间能平稳度过，那么后续的时间里补充营养也来得及。

　　 困惑二：孕期低血糖妈妈要定时吃？

　　《母子健康》：孕期血糖高了不行，血糖低了也不行。可有些妈妈天生就是低血糖体质，那这类妈妈在饮食上又该注意哪些问题呢？

　　 于康老师说：

　　 别着急，先把患病原因搞清楚

　　首先要我们要搞清楚孕期的低血糖的原因，是因为孕妈妈自身就有血糖波动的问题还是由于孕期进食偏少或饮食不规律所造成的。一旦发现这些问题，就要及时纠正。

　　 三餐变五餐，糖果不离身

　　孕妈妈可以将餐次分散，将传统的一日三餐改成一日五餐甚至六餐，来控制血糖的波动，并在容易出现低血糖的时间（上午10点、下午3点）提前1个小时加餐，加餐食品可以选择面包、饼干、酸奶、鸡蛋、花生米、黄瓜等。一旦出现低血糖，要及时补充糖分，例如含糖饮料、糖果等。如果问题严重的话，就需要及早就医。

　　 困惑三：坚果类食物要悠着吃？

　　《母子健康》：我们都知道坚果类食物含有丰富的蛋白质，具有补脑、益智的作用，同时它还属于高脂肪类食物。那到底要怎么吃，吃多少才够科学呢？

　　 于康老师说：

　　 坚果是个好东西，“一把”的量记心里

　　坚果类食物在孕期是可以适当补充的，但需要注意的是，在食用量要上有所控制，建议每天食用不超过25g。怎么来计算呢？坚果类食物的种类有很多，包括像花生、杏仁、开心果、榛子等，对于这些个头比较小的坚果，孕妈妈每天吃上一把就足够了，但若像核桃这样个头比较大的，每天吃2~3个也就可以了。这样吃就可以达到既补充营养又不会油脂过剩。

　　 困惑四：“胃口”小就不少吃？

　　《母子健康》：老人常说孕妈妈是“一张嘴，两个人吃”，尤其到了怀孕中后期，孕妈妈一定要吃足一定的“量”才能满足胎宝宝正常的生长发育。可并不是所有妈妈一天之内都能喝完500ml的奶，500g的蔬菜。对于胃口特别小的孕妈妈，又该怎么吃呢？

　　 于康老师说：

　　 别拿胃口小说事儿，营养跟不上可不行

　　有些胃口小的孕妈妈可能吃不了那么多，但是并不意味着越少越好，或者是随意的少。以主食为例，每天的总量至少要达到150g以上，才能保证妈妈和宝宝最基本的能量摄入。所以，我要特别提醒一些孕妈妈，千万不能因为胃口小而少吃甚至不吃主食。

　　 细标准，严要求

　　由于每个孕妈妈的个人体质以及饮食习惯均不同，到了孕中期以后，主食量比怀孕前增加半两，到了孕晚期增加一两；孕中期的肉比怀孕前增加一两，到了孕晚期在肉增加的同时再多加一个鸡蛋，达到这个标准以后，孕妈妈就可以评价一下自己是否吃的合格了。

　　 困惑五：优质蛋白质是什么？这要怎么吃？

　　《母子健康》：提到蛋白质，孕妈妈可能并不陌生，可蛋白质也分一般蛋白质和优质蛋白质，那所谓的优质蛋白质到底从何而来呢？

　　 于康老师说：

　　 牛奶、鸡蛋、瘦肉，一个都不能少

　　优质蛋白质就是指生物价值高的蛋白，主要包括动物蛋白，例如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等，以及植物蛋白中的豆类食品。而这些优质蛋白要占孕妈妈一天中蛋白质总量中的一半以上。而非优质蛋白主要是来自米、面等各类主食中，蔬菜中很少量的蛋白也属于非优质蛋白。当然这些蛋白也是可以吃，但并不是作为主要蛋白质来源，而是做为一个能量来源，起到一个兼顾补充的作用。我建议孕妈妈每天至少要保证1~2袋的牛奶、一个鸡蛋、三两左右的瘦肉、一两左右的豆制品，这样就可以满足一天内摄入优质蛋白质的总量。

　　 困惑六：“特殊”食物，能不能吃？

　　《母子健康》：很多孕妈妈在整个孕期都会听到来自四面八方的不同信息，“可乐不能喝”“薯条不能吃”“路边摊算了吧”……，搞得孕妈妈一点吃饭的心情都没有了，对于这些孕期需要注意的特殊食物，于老师的看法是？

　　 于康老师说：

　　 能不吃就不吃，能少吃就少吃

　　我觉得像以上提及的这些食品，即使孕妈妈在没有怀孕之前，也最好少吃或者不吃。不过在孕早期妊娠呕吐比较严重的情况下，孕妈妈本身食欲不佳，这时候有些东西还是可以吃一点的，但是在量的控制上要严格把关。例如像可乐，一周1~2次，每次喝一瓶，这是可以允许的。但是像路边摊，由于存在各种安全隐患，所以建议还是不吃为妙。

　　 困惑七：只吃“素食”，别的不吃吗？

　　《母子健康》：越来越多的女性开始关注自身的健康状况，更有些女性选择成为一名“素食”主义者。可一旦怀孕后，只吃“素食”的话，那营养方面能跟的上吗？

　　 于康老师说：

　　 光吃“素”，微量元素会缺乏，这可不是闹着玩的

　　孕妈妈如果孕期坚持吃素的话，营养方面肯定是跟不上的，必须荤素搭配。当然，爱吃素食的孕妈妈还是可以以素食为主，但每天至少要保证二两瘦肉加上牛奶和鸡蛋。因为坚持吃素的话，体内的微量元素就会缺乏，比如说维生素B12在蔬菜中的含量就很少，这样就容易导致恶性贫血。另外像铁的缺乏，尽管有些蔬菜也含有铁质，例如菠菜、芹菜等，但是它们的吸收效率相对较低，不及猪肝的1/30。所以，我建议在孕期，饮食上最好要荤素搭配，这样才能保证微量元素的摄入平衡。

　　 困惑8：“瘦”妈妈，想长肉肉该怎么吃？

　　《母子健康》：几乎每次产检时都会听到医生说“长点肉吧，要不就不好生了。”可有些瘦妈妈平时吃的一点都不少啊，可这“肉”始终都长不上来。那“瘦”妈妈们怎么吃才能长肉呢？

　　 于康老师说：

　　 瘦妈妈，其实我挺理解您的，所以还是先去医院查查吧

　　其实有些瘦妈妈吃多少都不胖，这并不是一个奇怪的事情，因为她们受很多遗传的影响。一些遗传因素导致到瘦的人想吃胖比胖的人想减肥都难。对于这种情况，我建议孕妈妈首先要到医院做一个全面性的查体，以排除没有病理性因素。

　　 用点肠内营养剂或许会管点用

　　尝试使用一点肠内营养制剂，在饮食的基础之上额外进行一些补充，或许能起到一个比食物更好的作用。在这个过程中，孕妈妈可以咨询各大医院的营养科门诊。